【摘要】 目的 探究小儿肺炎的X线特点和诊断方法。方法 选取2011～2012年在本院进行治疗的肺炎小儿患者100例进行回顾性分析，包括患儿的X线胸片以及血常规等实验室检查结果，分析小儿肺炎X线的特点以及诊断的方法。结果 患儿X线主要有肺纹理增粗，透亮度减低，局部出现大小不均匀的点状或者小斑片状阴影等表现，后期不仅有透亮度的变化，而且还可出现肺气肿和肺不张的影像学表现，肺门阴影增大，同时还可出现支气管充气征。结论 肺炎作为儿科的常见疾病，在进行诊断时，要依据患者的临床表现初步做出诊断，然后根据X线表现以及其它实验室检查明确诊断，但是患儿X线通常复杂多变，给肺炎的诊断带来一定的困难，儿科医生要加以注意，做出合理的诊断和治疗。
【关键词】 小儿；肺炎；X线；诊断
小儿由于其解剖学特点和免疫因素，容易发生肺炎等呼吸系统感染，如得不到及时的处理，可以产生心力衰竭等并发症，对患儿的生命安全造成严重的威胁[1]。小儿病情发展快，因此在临床上要及时做出诊断，注意患者病情的发展，及时采取有效的处理措施[2]。肺炎的诊断主要依靠胸片以及血常规等实验室检查，本组对小儿肺炎的X线特点进行了回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011～2012年在本院进行治疗的肺炎小儿患者100例，本组患者主要临床症状包括发热、心率加快、呼吸困难、面色苍白、发绀以及鼻翼扇动等，小儿出现不同程度的哭闹以及拒乳等情况，听诊闻及干湿啰音等，肺炎的诊断符合人民卫生出版社第7版《儿科学》的诊断标准[3]。患儿中男57例，女43例；年龄0.5～7岁，平均（1.7±0.3）岁；病程1～7 d，平均（3±0.4）d。
1.2 方法 全部患儿在入院后进行血常规检查和X线摄片。胸部X线检查采用德国AGFA公司生产的计算机X线成像机，拍摄正位胸片，对一次摄片不能确诊的患者进行第二次X线胸片检查[4]。
1.3 统计学方法 结果采用SPSS 10.0 统计学软件进行处理并进行统计学分析，组间对比用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
患者入院后进行第一次胸部X线检查时，即有阳性发现，具体表现为肺纹理增粗，透光度减低，两肺下野、中内带等部位出现大小不均匀的点状或者小斑片状阴影。但仅有12例患者出现类似上述典型症状，占12%，再根据患者症状、外周血白细胞升高、血沉加快、病原学检查等手段确诊为肺炎。其他患者经过第二次胸部摄片，逐渐出项上述表现，而且有患者出现局限性的肺气肿和肺不张的影像学表现，肺门阴影增大，出现支气管充气征等。
3 讨论
肺炎是由于病原体侵入或其它因素引起的肺部炎症，小儿由于其特殊的解剖学特点和不完善的免疫系统，容易出现肺部炎症。单纯性的肺炎，小儿症状比较轻微，仅出现发热、咳嗽等症状，但是重症肺炎容易累及心脏等其它器官，病情严重，预后较差[5]。而且，流行病学显示，肺炎在小儿住院死亡原因中一直位于首位，是需要防治的重要疾病之一[6]。由此可以看出，早期诊断、早期治疗，避免其发展为重症肺炎，威胁患儿的生命，就显得尤为重要。X线检查在儿科肺炎的确诊中发挥着重要的作用，本组对其特点进行了探究，为小儿肺炎的诊治提供了必要的支持。
小儿肺炎早期X线检查时，表现并不是特别典型，在本组100例患者中，入院后首次摄片时仅有12例患者出现了肺纹理增粗，透亮度减低，并且局部有大小不均匀的点状或者小斑片状阴影，然后根据患者的其它症状和实验室检查我组对其进行了确诊，但是大多数患儿进行了第二次摄片检查，第二次检查时，患儿影像学变化较快，不仅有透亮度的变化，而且出现了肺气肿和肺不张的影像学表现，肺门阴影增大，有的患儿还出现了支气管充气征，说明了儿科肺炎病情变化快、影像学表现复杂的特点。
儿科肺炎由于其原因复杂，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎以及支原体肺炎等，因此也就出现了多样的影像学表现，在进行肺炎的诊断时，要根据患儿的症状以及X线表现等综合考虑，早期诊断，早期治疗，避免延误病情，造成严重的后果。
参 考 文 献
[1] 王鸣东.婴幼儿肺炎的临床X线分析.中国中医药现代远程教育，2010，8（8）：124.
[2] 张沧桑.136例小儿支原体肺炎肺部影像学改变的临床分析.中华医院感染学杂志，2012，22（5）：953955.
[3] 刘艳晨.小儿肺炎支原体肺炎347例临床分析.中国临床研究，2013，26（3）：237238.
[4] 马芝娟.小儿支原体肺炎的X线表现与临床分析.河南科技大学学报，2010，28（1）：5354.
[5] 刘淑芹，刘亚琴，周长慧.小儿肺炎支原体肺炎X线表现28例临床分析.中国临床研究，2010，23（5）：393.
[6] 郭玉清. X线诊断小儿支气管肺炎临床分析.山东医药，2008，48（4）：78.