【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0719-02
【摘要】根据盆腔炎（Pelvic inflammatory disease，PID）疾病发展过程可将其分成急性盆腔炎（Acute pelvic inflammatory disease，APID）和慢性盆腔炎（Chronic pelvic inflammatory disease，CPID），若急性期未能彻底痊愈，则会转成CPID，因此，在急性期时要尽快并彻底地治疗，症状暂时的缓解并不能作为痊愈的标准。对CPID病患提出专业的护理方法，整理出相应护理措施，并加强其盆腔灌注的前后护理，对提高PID治疗效果以及预防并发症起到非常重要的意义。
【关键词】盆腔炎；临床护理；进展
PID是一组因女性生殖道炎症引发的一类疾病，其包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎[1]。依照其发病过程分为APID和CPID。吴晓菁报道表明[2]，CPID是妇科中常见且多发的一种病理，容易反复发作，因此要治愈很困难，还可能导致不孕、异位妊娠、造成盆腔疼痛等，其严重危害妇女的健康，若只采取一般的治疗，效果并不理想，因此临床上一般采取综合治疗的方式，并在此基础上实施临床护理，本文即对盆腔炎于临床的护理进展作一综述。
1 PID的临床表现
1.1 PID临床诊断方法 根据杨凤姣，钱红梅等人[3]报道，PID诊断通常参照临床症状、病患体征及实验室检查：①存在子宫压痛、附件压痛或有宫颈举痛，下腹部有压痛并伴有生殖道感染征象。②阴道或者宫颈黏液有脓性分泌物；③阴道内分泌物镜下检查白细胞数量增多。④C反应蛋白的水平升高。⑤血沉速度加快等，有时还出现低热、乏力情况。
1.2 PID病程时间加长后病患征象 据梁彩英，陈南官等人[4]报道结果，随着病程时间加长，部分病患可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当病患抵抗力下降时，易有急性或亚急性发作。炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、隐痛及腰骶部酸痛。盆腔淤血病患可出现经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调；输卵管粘连堵塞时可致不孕。子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定。输卵管炎症者在其子宫一侧或两侧可触及呈索条状的增粗输卵管，伴有轻度压痛。输卵管积水或卵巢囊肿时，在盆腔两侧或一侧可触及到囊性肿物，导致活动受限。发生盆腔结缔组织炎时，子宫两侧可有片状增厚、压痛，宫骶韧带常增粗变硬，有触痛。
2 引发PID的原因
PID是指由于感染引发的盆腔炎症性疾病，盆腔炎通常是经阴道从而感染宫颈并上行。大量文献报道，PID主要由以下三种微生物引起：①性转播引发的感染；②需氧菌；③厌氧菌。PID容易反复发作，从而损伤气血。因此，大部分学者以及临床医师认为[5]，对PDI选择一种适合的方法进行治疗非常重要，拥有适合的方法，正确的使用药物进行治疗才是根本。
3 PID的护理方法
3.1 中药保留灌肠 使用蒲公英和莪术各10g，桃仁、台乌及延胡索各15g，再加红藤35g，将以上所有药材煎熟后取其汁，汁温在36.7到38度之间。保留灌肠量150毫升，一天一次，共灌肠10天，其中5天为一疗程。方智淑，周协和报道[6]显示：实施灌肠之前需将保留灌肠原理、效用、方法、目的和注意事项告知病患，缓解病患紧张情绪以便得到其理解和配合。嘱咐病患侧卧并抬高臀部，在臀下垫好治疗巾，调节好输液架到病患肛门的距离。用石蜡油对肛管进行润滑，肛管插入深度为20到25厘米，开始讲灌肠液注进去。
3.2 针灸疗法 艾灸疗法用隔姜艾灸，对气海、关元、归来、肾俞、足三里等穴位进行交替针灸，每一个穴位扎针3枚，每针停留5分钟，5天为一疗程，治疗10天作为2个疗程进行一次统计。根据相关论证，采取中医综合治疗护理的办法对疾病的治疗取得了非常好的疗效。因其是将药液直接输入到盆腔的周围组织，留存在乙状结肠的下端和直肠上端的组织内，药液通过肠膜及肠壁进行盆腔，直接的作用于该位置组织器官，能迅速的产生疗效。加上针灸疗法，促进中药吸收，使得疗效更佳。
4 PID的护理时需注意事项
据陈煜民，贾美君等人[7]报道，在对PID治疗的过程中，中药灌注护理是重要的一个环节。因此护理时需注意以下几点：
4.1 要对中药配置原则进行注意，另外还需掌握配置的一些禁忌症状以及不良反应，了解灌注的方法以及目的。
4.2 灌注过程中保证药液的温度适宜，且滴注时速度需缓慢。
4.3 告知病患在患此种病后，切勿长期居住在潮湿的环境之中，对房事要有节制，保持外阴洁净，多吃健脾利湿的食物。例如山药、薏仁米和芡实米等。切忌吃辛辣以及肥甘味厚的食物。
4.4 关注病情变化看有无用药后的不良反应，若灌肠过程中出现以下症状：病患心慌、出汗及腹部胀痛等不适情况，应放慢灌肠的速度或者停止灌肠，并及时报告医生进行处理。另外，刘晓霞，赵雅娟等人[8]报道表明，在月经期、阴道内出血、生殖器有恶性肿瘤以及过敏体质等情况的病患不宜采取微波和保留灌肠的治疗。因中药药性苦寒、在口服后，对胃和肠道刺激性比较大，应在饭后半小时服用。
4.5 病患出院前向其做卫生宣传。大量文献报道[9]，培养日常卫生习惯，加强锻炼，注意营养，增强体质，同时还要注意避免过度劳累，能有效避免病情复发。此外，还必须保持乐观的态度，落实好避孕措施；对未能痊愈的病患，也要鼓励其一定要坚持治疗。
5 小结
终上所述，PID严重危害着女性健康，PID的临床护理显得尤为重要。PID的诱因密切关系着发病与否，因此医护人员需做好PID的健康教育。增强病患的自我防御意识。护理过程中医护人员要严格实施无菌操作。据刘秀峰等人报道[10]，提升病患面对疾病的积极情绪，能有效提升病患的临床疗效。因此，在治疗时还应重视病患心理护理，及时鼓励病患。帮助病患逐渐改正逃避、自责以及幻想类消极应对疾病的方式，提高病患自尊使其保持良好的情绪，促进其康复，提高病患生活质量。本文主要从PID中医综合治疗方法和临床护理等方面进行论述，临床护理看似简单，但需要注意的事项却很多，对PID的治疗也是十分关键的，在本文中只根据目前研究和治疗进展，提供一些理论依据，列出一些数据，仍然需要广大学者共同努力，作进一步深入研究，为更有效地治疗PID发挥出重大作用。
参考文献
[1] 陈霞莉.急性盆腔炎病患的临床护理体会[J].医学信息，2013，26（6）：486.
[2] 吴晓菁.广州市白云区农村妇女生殖健康教育模式研究[J].中国妇幼保健，2013，28（15）：2412-2414.
[3] 杨凤姣，钱红梅，罗海娟，等.慢性盆腔炎病患个性相关性及心理健康状况研究[J].临床护理杂志，2011，10（2）：2-4.
[4] 梁彩英，陈南官，廖颖文，等.中医综合治疗与护理治疗慢性盆腔炎40例临床观察[J].中医药导报，2012，18（3）：102-103.
[5] 郑淑香，郑美妹，陈雪钦，等.腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的护理26例[J].中国实用护理杂志，2010，6（3）：12.
[6] 方智淑，周协和，张娜，等.女性生殖道支原体属感染与盆腔炎症关系临床分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（4）：855-857.
[7] 陈煜民，贾美君，王秋朝，等.穴位埋线治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2012，30（9）：2063-2065.
[8] 刘晓霞，赵雅娟.三联疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志，2012，8（5）：644-645.
[9] 荆文华，郭秀君，康小前，等.辰时中药保留灌肠对盆腔炎性疾病患者药物保留时间及舒适度的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（7）：766-768.
[10] 刘秀峰.中医辨证治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中华中医药学刊，2011，29（6）：1436-1437.