【摘要】目的讨论黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法选择我院收治的支原体肺炎患儿68例，随机分为治疗组和对照组，两组正常抗感染治疗，治疗组在此基础上加用黄芪注射液辅助治疗，7天后比较两组患者的疗效。结果治疗组总有效率为91.18%，对照组总有效率为73.53%，两组差异显著，有统计学意义；治疗组症状体征好转的时间比对照组症状体征好转的时间短，两组差异显著，有统计学意义；治疗组无不良反应，对照组不良反应率16.67%，两组差异显著，有统计学意义。结论在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，在常规抗感染的基础上加用黄芪注射液，能缩短治疗时间，提高有效率，是值得推荐的好方法。
【关键词】黄芪注射液；小儿肺炎；支原体肺炎
小儿肺炎是婴幼儿常见的呼吸系统疾病，支原体肺炎是指肺内感染支原体后引发的急性呼吸道感染，本病四季均可发作，冬春多见，属于病毒性疾病，具有传染性，通过呼吸道传播，并且一次感染后，对疾病的防御力下降，常复发感染。本病的临床特征以发热、咳嗽、咳痰、肺部有啰音为主要症状，因小儿脏腑娇嫩，抵抗力差，感染后疾病发展迅速，鼻腔和上呼吸道的黏膜会因感染而充血、肿胀，阻塞呼吸道，严重时可危及生命[1]，每年因患有支原体肺炎导致婴幼儿死亡的病例时有报道，为找到更合理治疗方式，减少和控制疾病的发生，本院应用中药黄芪注射液联合西药抗感染治疗的方式，疗效满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年1月——2012年5月间，我院收治的支原体肺炎患儿68例，包括男童39例和女童29例，年龄最大的11岁，最小的2岁，平均年龄5.2±0.8岁；病程最长的1个月，最短的4天，平均病程11.3±1.6天；将患者随机分为两组各34例，两组患者的年龄、性别、病程无明显差异，具有可比性。
临床特征：感染支原体肺炎后，可有不同程度的体温升高，本次入选的患者体温最高39.2℃，最低37.9℃，平均为38.4±0.2℃；流涕，多为清涕，咳嗽，咳痰，痰多为白色痰，偶有泡沫；胸闷气短，明显喘憋，重者气急，面色苍白，唇色发白或青紫[2]。
实验室检查：血常规检查，可见白细胞计数升高，本次入选的患者白细胞计数最高值为15.3×109/L，最低值为3.8×10[1]/L，平均为（9.8±0.4）×109/L；X线检查，可见肺部组织有阴影，肺泡炎性增大。
1.2治疗方法入选患者进行常规治疗，常规治疗前三天用药包括抗感染，平喘，抗病毒治疗，用药为阿奇霉素针10mg/kg/d加入5%葡萄糖水中10ml/kg/d，日1次静点；利巴韦林注射液0.5ml/kg/d加入0.9%的生理盐水100ml，盐酸氨溴索，7.5mg/次，日2次静点；如果发热超过38.5℃，给予美林口服液，0.5ml/kg。第四天分别选用阿奇霉素颗粒、利巴韦林颗粒、盐酸氨溴素口服液。在此基础治疗上，治疗组加用黄芪注射液，0.5ml/kg加入5%葡萄糖注射液100ml，每日一次。治疗7天后，观察患者的疗效和安全性。
1.3观察要点观察两组患者体温恢复正常、咳嗽咳痰等症状缓解、肺部阴影消失时间。
1.4疗效标准根据儿科学对小儿肺炎的治疗标准制定疗效标准如下：痊愈：患者体温正常，咳嗽咳痰消失，肺阴影消失；显效：患者体温恢复正常或明显下降，咳嗽咳痰减少，肺阴影面积缩小；无效：患者体温无下降趋势甚至上升，咳嗽咳痰无改变或增多，肺阴影面积无变化或加重；总有效率=痊愈率+显效率。
1.5统计学方法将%结果输入卡方12.2，将±数据输入SPSS12.0，当p<0.05时，说明有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较经过7天的治疗，两组患者症状均有所缓解，具体疗效比较见表一：
2.2显效时间比较两组患者显效时间差异见表二：
2.3不良反应治疗组未发现明显不良反应，对照组出现4例消化道症状，2例皮疹，不良反应率16.67%，两组比较，p<0.05，有统计学意义。
3讨论
小儿支原体性肺炎属于获得性肺炎，是婴幼儿时期常见的呼吸系统疾病，其发病机制复杂，以免疫学说占主要地位。在治疗时，抗生素是首选用药，并以大环内酯类的阿奇霉素为第一选择[3]，配合抗病毒药物和定喘药物，疗效可观，但应用抗生素类和抗病毒类药物，毒副反应较重，远期疗效不稳定，所以需要选择更适合的药物进行辅助治疗。中医药的黄芪注射液中，主要成分是黄芪萃取物，黄芪功效很多，在此病的治疗中，主要体现了扶正祛邪，补中益气和解毒消炎的功效，通过黄芪多糖对人体免疫细胞的影响，可以调节免疫力，解除内毒素的消杀能力，增强呼吸道纤毛摆动，使入侵的炎性物质随分泌物排出体外，增强肺泡摄氧能力，减少呼吸道受阻引起的呼吸阻滞[4]，并能解除抗生素应用后在人体囤积形成的毒素，在小儿支原体肺炎的辅助治疗中，能控制症状，缩短病程，提高疗效，是值得推广的治疗方法。
参考文献
[1]付蕊琴，程燕.小儿支原体性肺炎病机与治疗研究进展[J]光明中医，2012，27（12）：2604-2606.
[2]赵国平.黄芪注射液联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的疗效[J].中外医疗，2011，27（9）：9-10.
[3]张惠生.黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎疗效观察[J].中国社区医师，2010，12（22）：166.
[4]孙淑波，汪凤山，赵旭伟，等.黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎的系统评价[J].黑龙江医药科学，2011，34（6）：65-66.