【摘要】目的：探讨腹部外科术后预防肺部感染的综合护理。方法 选取我院2013年4月到2014年4月所收治的实施腹部外科手术的80例患者作为研究对象，对其采取综合护理措施，并观察其临床护理效果。结果：在80例患者中，有9例出现术后肺部感染，感染率为11.25%；对肺部感染患者采取抗菌药物治疗，同时进行综合护理，有8例患者治愈出院，治愈率是88.9%。结论：对实施腹部外科手术的患者采取综合护理措施，能够在一定程度上降低肺部感染的发生率与死亡率，值得在临床上大力推广。
【关键词】腹部外科术；肺部感染；综合护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0233
在临床上，患者在实施腹部外科手术之后，往往会出现各种并发症，其中最为多见的就是肺部感染。一旦出现肺部感染，将会在一定程度上增加患者的经济负担，同时还将在生理上带来极大的痛苦，因此，加强对腹部外科术后的综合护理，以预防肺部感染的发生，具有十分重大的意义。笔者将对我院2013年4月到2014年4月所收治的实施腹部外科手术的80例患者采取综合护理措施，获得了不错的治疗效果，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院2013年4月到2014年4月所收治的实施腹部外科手术的80例患者作为研究对象，其中男47例，女33例，年龄在19～78岁之间，平均年龄（41.6±3.5）岁。手术类型：34例为胃肠道有关手术，27例胆道有关手术，19例肝脏有关手术；全部患者都采取全身麻醉的方式。
1.2方法
对本组80例患者采取综合护理措施，具体措施如下：
（1）术前护理：在手术前，护理人员应当加强对患者的健康教育，同时对患者进行正确的指导，以便使其能够掌握有效咳嗽的方法，且做好术前准备。加强营养吸收，提升机体的耐受力，对于吸烟者，护理人员应当告知其在术前必须戒烟，从而防止感染的出现，依据择期手术的要求，患者必须戒烟两周以上[1]。
（2）术后护理：①术后，在情况允许下，护理人员应当协助且鼓励患者下床活动，以有效改善血液循环，加大肺活量，促使分泌物的排出，从而保证呼吸的畅通[2]。②注意对患者的保暖工作，以避免患者感冒着凉。夏季，护理人员应当对空调的温度进行调节，而冬季应当加强保暖，不可忽热忽冷。③护理人员应当定时对患者进行翻身、拍背，以便帮助患者进行正常的咳嗽与排痰，同时积极鼓励患者进行深呼吸，假使患者无力咳嗽、排痰，那么应当对其进行雾化吸入。④加强口腔护理，采取温开水或生理盐水对口腔进行清洗；针对口腔炎患者，可采取2～4%的蹦酸溶液予以清洗，同时用棉球对口腔黏膜、牙齿进行清洁，以此防止肺部感染的出现。⑤保持良好的病室环境，护理人员应当及时开窗通风，且控制探访人数，以保证病室空气的清新。⑥注重鼻胃管的护理，定期对鼻腔进行清洗，在胃肠功能恢复之后，应及时将其拔除，同时也将腹腔引流管拔除，从而使腹腔保持密闭性[3]。⑦依据临床医生的叮嘱，按时按量的服用药物，切不可擅自增加或减少药物的剂量，否则极易引发各种感染。
1.3术后肺部感染判断标准[4]
患者出现新的亦或者是进展的影像学肺部渗出阴影，并且出现两个以及以上的临床症状（痰液变成脓性或者是变多、白细胞降低或增加、高于38℃的发热等），那么则确诊为术后肺部感染。
2结果
（1）肺部感染情况：在80例患者中，有9例出现术后肺部感染（5例真菌感染，4例肺部细菌感染），感染率为11.25%。
（2）临床治疗情况分析：对肺部感染患者采取抗菌药物治疗，同时进行综合护理，有8例患者治愈出院，治愈率是88.9%，1例死亡。
3讨论
在外科手术中，腹部手术是一种极为常见的手术类型，其在治疗腹部外科疾病上起到了极为关键的作用。然而，实施腹部外科手术的患者，由于受到原有基础疾病与手术的影响，在手术后往往会出现各种并发症，其中最为普遍且严重的一种并发症就是肺部感染。患者在实施腹部外科手术后出现肺部感染，与以下几点原因有关：（1）手术前患者已经患有基础性呼吸系统疾病，例如气管支气管炎，在对其进行麻醉时，正压呼吸可能会把气管支气管中的细菌向肺泡扩散，从而引起肺部感染[5]；（2）在咳嗽或深呼吸的过程中，切口疼痛会加剧，因此不敢进行有效的咳嗽或腹式呼吸，无法将气管中的分泌物排出，进而导致细菌定植。针对这种情况，为了提升患者的治疗效果，降低并发症的发生率与死亡率，对患者进行有效的护理是极为有必要的。
在本次研究中，对本组80例患者采取综合护理措施，获得了不错的治疗效果，其中有9例出现术后肺部感染，感染率为11.25%，而在通过药物治疗之后，有8例患者痊愈出院，1例死亡。由此可见，对实施腹部外科手术的患者采取综合护理措施，能够在一定程度上提升治疗的效果，降低肺部感染的发生率与死亡率，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]张宏，王莉.260例老年腹部外科患者围手术期护理观察[J].中国美容医学，2012，21（z2）：218.
[2]黄春桃，黄丽霞.28例腹部术后并发肺部感染的护理体会[J].临床医学工程，2009，16（4）：71-72.
[3]郑娟，周玲.220例吸烟患者腹部外科手术的术前及术后护理[J].当代护士（专科版），2013，（3）：48-49.
[4]中华医学会呼吸病学分会.医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）.中华结核和呼吸杂志，1999，4（22）：201-203.
[5]章雅晖.腹部外科手术后预防肺部感染的护理[J].临床合理用药杂志，2012，5（32）：139-139.