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外科常见感染的临床护理研究

时间:2022-05-27 09:35:07 浏览次数:

【摘 要】文章研究了外科常见感染的相关理论,诊断和治疗方式,并重点分析如何对外科常见感染进行护理。

【关键词】外科;感染;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0213-02

1 引言

外科是医院的重要科室,面对的疾病类型十分复杂,而且主要的治疗手段是手术,因此容易受各类因素的影响,出现术后感染,占医院感染的很大比重。外科感染的发生,不仅影响疾病恢复,使住院时间延长,也会增加患者的经济和心理压力。近年来,医院感染的发生几率逐渐增加,成为临床上亟待解决的问题。医院护理人员需要了解外科常见感染的内容、部位、危险因素,然后针对形势是护理措施,尽量防止感染的发生,促进患者恢复。

2 外科常见感染的理论和诊断及治疗

2.1理论

外科感染的发生,最早理论来源于全身性炎症反应综合征(SIRS),SIRS的最常见原因就是感染。外科感染是需要手术治疗的感染性疾病,或者在术后出现的感染,在外科领域,占所有类型疾病的30%-50%。外科感染的发生主要是医院感染,比如说尿路感染、切口感染等。一般来说,外科常见感染都有明确的原因,但也有个别可能找不到感染病灶。

2.2特点

患者大多表现出局部感染;多是有几种细菌感染引起,个别刚开始时是单种细菌引起,但一般会逐渐发展成多种细菌的混合感染;病变一般集中在局部,多是会引起坏死、脓肿,常常需要进行手术治疗;个别感染可能带来术后瘢痕,影响外观和功能。

2.3常见感染类型

外科上常见的感染,主要有呼吸道感染、泌尿系统感染以及手术切口感染三大类。呼吸道感染最常见,比如说获得性肺炎。一般来说,胃管留置、吸烟、手术时间较长、术后镇痛等可能引发肺炎。泌尿系统感染的危险因素包括导尿管留置不合理、长期滞留导尿、抗生素使用不合理、导尿管与尿袋之间连接不良等。切口感染也比较常见,一般是因为操作没有严格遵守无菌要求、有外物置入、手术室环境空气不良、患者本身抵抗力较低、患者伴发基础性疾病(高血压、糖尿病等)、手术时间过长、围手术期护理不合适等造成。

3 如何对外科常见感染进行护理

3.1强化健康教育

在患者入院时,对患者进行详细的感染知识宣教,包括外科常见感染的类型、影响因素、带来的危害等。对患者进行基础知识宣教,简单介绍病房环境、科室情况、作息时间、住院需要遵守的规章制度、医护人员等,尽量使患者在最短时間内熟悉医院环境,调整好心态,能够配合治疗。重点向患者进行手卫生、口腔卫生、饮食卫生的宣教,要求患者掌握正确的手卫生、口腔卫生相关操作,并注意饮食规律和健康。对患者进行疾病相关知识的讲解,增加他们对疾病的了解,向他们介绍检查结果,使患者了解自身的情况;重点讲解常见感染带来的危害,梯形患者和家属关注,能够按照医护人员要求进行配合;强调预防感染的重要性,向患者和家属讲述预防感染的相关事项,要求他们配合。对患者进行医院感染的基本知识宣教,以此引导患者和家属改正不良行为习惯,注重个人卫生的保持,注意配合医护工作的开展,尤其是控制家属探视时间。

向患者讲述各项检查的目的、要求、注意事项以及需要患者配合的情况,讲清楚手术操作的必要性以及需要患者配合的点。了解患者的过敏史和耐受性。对患者进行心理干预,消除担忧、恐惧、焦虑等不良心理,使患者保持积极的心理状态迎接治疗,提高依从性。 在术后也要向患者讲清楚手术情况,对患者和家属讲解一些护理操作的必要性,比如说留置胃管和留置尿管,并详细讲明术后的注意事项。

3.2加强感染监控

定期对病房的空气质量、物体表面、医疗器械以及医护人员等进行微生物监测,保证达到控制标准;定期对病房、医疗器械进行消毒,实行紫外线消毒;要求医护人员严格按要求佩戴口罩、衣服、手套等,严格按照无菌要求进行操作;要求患者做好个人卫生,消除感染的可能;护理人员要检查消毒隔离情况,做好空气消毒和卫生清洁,及时通风换气,保持病房内温湿度适宜;对于出现感染或潜在感染的患者,进行前瞻性监测,在出现感染征兆时及时进行药敏试验,选择高敏感度的抗生素进行抗感染治疗,避免滥用抗生素。

3.3加强感染预防

要求医护人员严格遵守无菌操作标准,为每位患者准备一套单独的护理用具,尤其是不是一次性的用具,要禁止混用;尽量减少不必要的侵入性操作,避免切口感染;指导患者深呼吸和有效咳嗽,防治肺部感染;指导患者保持口腔卫生,及时清理呕吐物,防治呼吸道感染和口腔感染;要求并辅助患者做好个人卫生,及时更换衣物和被褥,保持被褥干净整洁;保持病房内空气质量健康,及时通风换气,温湿度适宜,定期打扫卫生;保持切口敷料干净、干燥,对于分泌物较多或污染的敷料及时更换。

积极控制患者的原发性疾病,尤其是血压和血糖要控制在正常范围;术前对患者进行评估,最好要求患者戒烟,尤其是在手术前。给予科学的营养支持,在保证可以耐受的情况下进行手术;必要的话建立静脉通道,给予白蛋白和血浆,但要尽量减少输血次数,避免交叉感染。

4 结语

外科常见感染的发生,对于患者疾病治疗、预后有很大影响,而且会增加患者的经济压力,因此医护人员要特别注意,加强护理。

参考文献

[1] 谭莉芳.外科常见感染的临床护理进展研究[J].医学信息,2013,26(6):707.

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