【摘 要】目的 探讨慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果。方法 选择2016年8月-2018年1月我院收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采取常规西医治疗，观察组采取中西结合治疗。比较两组患者肺功能指标及临床治疗效果。结果 观察组肺功能各项指标及治疗效果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺气肿给予中西医治疗，可改善患者肺功能各项指标，提高治疗效果，促进患者康复。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；肺功能；西医治疗；中医治疗
【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）19--02
肺气肿非独立性疾病，其发生原因常和支气管炎等慢性肺部疾病息息相关，肺气肿患者肺脏末端远端注入呼吸性细支气管，导致其组织弹力下降，肺泡囊过分膨胀，容积不断上升，支气管软组织造成损伤，若得不到积极有效的治疗，则导致病情逐步加重，危及患者生命[1]。目前临床常采取西医常规治疗，但仅能短暂缓解患者的症状，效果欠佳，且停药后易复发[2]。鉴于此，本研究进一步探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年8月-2018年1月我院收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男17例，女13例；年龄46-77岁，平均（63.25±4.28）岁；病程3-11年，平均（8.25±1.20）年。对照组男15例，女15例；年龄45-78岁，平均（62.95±4.10）岁；病程3-10年，平均（8.40±1.46）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并签署同意书。
1.2 方法 对照组采取常规西医治疗，叮嘱患者卧床静养，口服氨茶碱片（辽宁格林生物药业集团股份有限公司，国药准字H21021808）0.2g/次，3次/d，并根据病情给予低流量吸氧措施，并谨遵医嘱使用化痰、解痉、平喘及抗感染药物。观察组在此基础上联合中药治疗，静脉滴注复方丹参注射液（通化惠康生物制药有限公司，国药准字Z22020704）将10ml注射液溶于200ml0.5%浓度的葡糖糖溶液中，1次/d，两组均连续治疗2周。
1.3 评价指标 （1）治疗2周后，比较患者的肺功能指标，包括最大通气量/预计值比（MVV%）、1s用力呼气容积/预计值比（FEV1.0%）及用力肺活量/预计值比（FVC%）。（2）随访6个月后，比较两组患者临床治疗效果，显效：治疗后临床症状及体征消失，6个月内未复发，呼吸功能恢复正常；有效：治疗后6个月内复发1-2次，呼吸恢复正常且临床症状得到改善；无效：多次复发，临床症状未消失，仍影响日常生活及工作。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能 观察组患者MVV、FEV1.0及FVC指标分别为（47.05±6.27）%、（70.69±5.22）%、（65.39±6.04）%均高于对照组（35.81±5.48）%、（63.58±4.24）%、（54.68±5.28）%，差异具有统计学意义（t=7.393，5.791，7.312，P均=0.000）。
2.2 治疗效果 观察组显效、有效、无效分别为16例、12例、2例，总有效率93.33%（28/30），对照组显效、有效、无效分别为9例、12例、9例，总有效率70.00%（21/30），组间相比差异具有统计学意义（χ2=5.455，P=0.020）。
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿是一种临床常见疾病，细支气管管腔狭窄多由慢性支气管炎症造成，直接破坏管壁软骨，增加肺泡残气量，进而出现慢性炎症，而炎症反复发作及肺部反复感染，促使蛋白分解酶的分泌，白细胞蛋白酶分解量上升，从而加速肺组织和肺泡壁损害，多个肺泡融合为肺大泡，失去支撑作用，给患者的正常生活和工作带来严重影响[3]。
复方丹参注射液主要由丹参及降香两种中药组成，其中丹参则具有消肿、活血化瘀、利尿脱毒、通脉养心、清热泻火、安神、生津润燥等功效；降香具有良好的镇静、镇痛、抗炎等功效。常规西药治疗中吸氧是较为常用的方式，另外保持呼吸畅通的同时改善氧气吸入的湿度和温度，做好呼吸道化痰及平喘等措施，可提高患者排痰的效率，减少因临床症状带来的不适感觉[4]。本研究结果显示，观察组肺功能各项指标及治疗效果均高于对照组，表明慢性阻塞性肺气肿给予中西医治疗，可改善患者肺功能各项指标，提高治疗效果，促进患者康复[5]。应用复方丹参注射液可缓解呼吸困难症状，增加冠脉血流量，扩张外周血管，驱逐及消散体内瘀等作用，增强其抵抗力和免疫力。复方丹参注射液与氨茶碱片联合使用，可有效预防病情恶化，减轻患者病痛，改善慢性阻塞性肺气肿患者呼吸困难、咳嗽以及咳痰等症状，改善其呼吸功能，提高其生活质量[6]。
综上所述，慢性阻塞性肺气肿给予中西医治疗，可提高治疗效果，降低复发率，改善患者肺功能各项指标及临床症状，促进患者转归。
参考文献
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