【摘要】目的综合分析本文选取的资料，探讨舒适护理对慢性阻塞性肺气肿患者的影响。方法选取我院从2012年4月到2013年4月收治的180例符合标准的患者作为研究对象。患者随机分成两组，每组90例，对照组和观察组。对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上接受舒适护理。结果经过一段时间的综合治疗，两组患者身体恢复状况良好，观察组患者的治疗效果明显好于对照组。结论舒适护理能够有效提高慢性阻塞性肺气肿患者的治疗效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】舒适护理；治疗效果；慢性阻塞性肺气肿
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309305文章编号：1004-7484（2013）-09-5111-01
慢性阻塞性肺气肿是临床上比较常见的肺部疾病[1]。这种疾病主要由几种慢性肺部疾病发展而来，主要病理是患者的肺组织出现过度膨胀或者是充气等症状，最终导致患者肺组织功能的减退[2]。这种疾病发病比较缓慢，持续时间也比较长，患者饱受病痛的折磨。临床资料显示科学舒适的护理对这种疾病的治疗意义重大。为了探讨舒适护理在这种疾病治疗中的意义，我院选取180例符合标准的患者进行调研。
1资料与方法
11一般资料选取我院从2012年4月到2013年4月收治的180例符合标准的患者作为研究对象。这些患者经过准确细致的X线检查以及临床症状诊断确定为慢性阻塞性肺气肿。在这些患者中男性患者有96例，女性患者有84例；年龄在43岁到70岁之间，平均年龄为（4523±156）岁；其中，属于单纯性肺气肿的患者有56例，属于肺气肿联合肺部感染的患者有34例，属于与肺气肿联合肺心病的患者有50例，属于肺气肿联合糖尿病的患者有50例。为了保证调查结果的正确性，我院先向患者以及患者家属讲述了两种护理方式的不同，征得患者以及患者家属的同意之后，随机分组，每组90例，对照组和观察组。对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上接受舒适护理。
12方法
121心理舒适护理慢性肺气肿病程比较长，患者长期忍受病痛折磨容易产生各种心理问题。主要有紧张、恐惧、焦虑以及抑郁等。针对这种情况我院制定了科学合理的心理护理方案。首先，要与患者建立良好的医患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，及时了解患者的想法，向患者讲述生命的重要意义，鼓励患者积极配合医生的治疗。第二，多于患者进行交流与沟通，在交流的过程中一定要温和有礼，不能流露出任何不耐烦的情绪。我院还积极组织了医护人员陪同病人参观病房并详细介绍了治疗设备的使用方法，并通过鼓励同一病房患者进行交流，减少了患者在陌生环境中的不适感。
122环境舒适护理为患者营造良好的病房环境。及时打扫病房，定期进行消毒；保证良好的通风条件；还要保持病房内温度以及湿度的适宜，温度保持在18到25摄氏度即可，湿度要保持在56%左右；此外，病房区内安静没有噪音，我院还在病房区走廊墙上贴了爱心提示卡，为患者带来了很大的便利。
123体位舒适护理患者由于肺部功能比较低，经常会出现胸闷或者是气短等临床症状。为了减轻病人的痛苦，可以协助患者寻找舒适的体位。主要是辅助患者采用比较舒适的坐位或者是半坐位，在患者的后背以及大腿下面放置软垫。另外我院病床上都会安置一张小桌子，并在小桌子上面放置软垫，患者久坐疲劳之后可以趴在上面休息。如果患者需要接受多路静点，要尽量选择患者的一侧肢体进行静脉穿刺，这样可以减轻患者的痛苦，同时还方便患者进行活动。
124皮肤以及黏膜舒适护理由于患者容易出现呼吸困难等症状，患者出汗比较多，皮肤比较潮湿，因此，要及时擦拭身体并帮助患者更换干净衣物。部分患者由于病情比较严重需要长期卧床休息，医护人员要帮助这一部分患者翻身，防止患者出现压疮。还要为患者提供舒适科学的口腔护理，保持患者口腔黏膜的完整与湿润，嘱托患者及时喝水，并在饮食之后及时漱口。定时检测患者血压，另外还要更换血压监测肢体，防止因为长期监测某一个肢体的血压，导致血液循环受阻，引发不必要的症状。
125呼吸道舒适护理患者由于肺部功能比较低，经常会出现咳痰无力等症状，导致痰液阻塞气管，增加了患者的不适感。医护人员要鼓励患者及时饮水，这样可以达到稀释痰液的目的。对于痰液比较多但是又不容易咳出的患者，要帮助患者进行咳嗽，必要时可以进行被动咳嗽，帮助患者排除痰液，从而保证患者呼吸通道的畅通。帮助患者进行翻身，利用排痰机进行排痰，每天使用两次，每次使用时间保持在10到15分钟即可。辅助患者解除支气管痉挛带来的疼痛感，及时稀释患者的痰液，保证患者呼吸道的湿润，同时按照医生嘱托给予患者雾化治疗。日常护理中要鼓励患者自行将痰液排除，如果患者无法将痰液有效排除，可以帮助患者进行被动排痰。向患者家属讲授如何辅助患者排痰，手掌呈现弓形，从上至下拍打患者的背部，力度一定要适宜，从患者背部两侧向患者中间逐渐拍打，每次拍打的时间持续3到5分钟，这样有利于痰液的排除。如果患者接受背部拍打法仍然无法将痰液排除，再使用排痰机。
126吸氧舒适护理患者的呼吸功能低下，需要吸氧，但是部分患者以及患者家属认为长时间吸氧会形成一定的依赖性，所以首先要向患者以及患者家属讲解吸氧治疗的必要性，减少患者的疑虑。要依据患者的习惯选择单头或者是双头的吸氧设备，在进行吸氧前可以利用热水将氧气输送管烫一下，这样可以有效去除管道的塑胶味，减小患者对吸氧的排斥感。在吸氧过程中，患者容易出现鼻粘膜干燥等不适症状，可以用棉签蘸生理盐水擦拭鼻腔内的黏膜，或者是采用滴注石蜡油的方式保持鼻腔内黏膜的湿润。
127饮食舒适护理患者由于病程比较长，长期卧床休息，身体营养状况不佳，所以在护理过程中一定要注意饮食舒适护理。要多选择食用富含维生素以及高蛋白的食物，避免食用刺激性食物。如果患者的排尿量比较小，一定要限制钠盐的摄入，并服用利尿剂，辅助尿液的排除。对于汗液比较多的患者要食用富含钾的食物。在进食的过程中防止出现呛咳。
128睡眠以及体育锻炼护理要保证患者有一个良好的睡眠，如果患者睡眠质量比较差，经常出现失眠等症状，可以为患者注射适量的镇定剂。另外患者还可以根据自身身体状况进行简单的体育锻炼，增强自身的身体免疫力。
129出院指导患者在出院前还要接受出院指导。医护人员主要向患者详细介绍这种疾病的诱发因素、护理方法以及急救措施。
13统计学分析这些患者的计量资料采用均数±标准差表示，计数资料要采用X2表示。本文所得实验数据均应用SPSS130统计学软件进行t检验，对所有患者的基本指标进行分析，差异较小，无统计学意义（P>005）。对比分析两组患者的临床资料，两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P<005）。
2结果
经过一段时间的科学治疗与护理之后两组患者的身体恢复状况良好，但是观察组患者的治疗效果明显好于对照组。观察组患者的住院时间为18天，对照组患者的住院时间为20天，观察组患者的症状缓解率达到了95%。对照组患者的症状缓解率为76%。另外患者在出院之前还接受我院制定的满意度调查，观察组患者的满意度达到了94%，对照组患者的满意度为89%。为了更好地显示治疗效果，见表1。
3讨论
阻塞性肺气肿是临床上一种非常常见的肺部疾病，这种疾病大多是由长期抽烟、有害化学物质的吸入等原因引起的[3]。临床资料显示过敏性因素也会引起支气管各种慢性炎症。患者气管腔狭窄最后形成不完全阻塞，这样患者在吸气时气体直接进入肺泡，在呼气时患者由于胸腔内部压力的增加，导致支气管进一步闭合，肺泡中剩余的气体过多，从而形成支气管慢性炎症。肺部支气管慢性炎症会造成支气管壁软组织的损伤，支气管支架作用丢失，在呼吸时支气管容易出现陷闭，阻碍废气的排出，最终引起肺泡压力的升高。这里我们可以看出慢性支气管炎是造成阻塞性肺气肿的重要因素。肺气肿的发生与发展还与人体的遗传因素有非常大的关系。
慢性阻塞性肺气肿的主要症状有呼吸困难、胸闷、气急、劳力性呼吸困难、呼吸音减弱以及桶状胸等[4]。该病的病因比较隐潜，主要病因是慢性支气管炎。患者大多具有多年的咳嗽病史，尤以长期吸烟者多发[5]。患者晨起后经常咳嗽同时还容易咳出黏痰，如果患者存在并发性呼吸道感染，痰液带有很大的脓性。患者咳嗽的症状在冬季比较严重，天气转暖后会逐渐减轻，但是咳痰的情况不会随着季节改变。大部分肺气肿患者存在气急的症状。早期主要表现在活动之后出现气急，如果患者在走路甚至说话穿衣等日常活动中出现气急的症状这说明患者肺气肿已经相当严重。如果患者处于急性发病期，容易出现呼吸衰竭或者是心脏衰竭等症状。
这种疾病的病程比较长，患者长时间卧床休息，身体素质比较差，所以患者不仅要接受科学合理的治疗，还要根据病情的接受舒适护理[6]。对比分析我院这180例患者的临床资料，可以看出接受舒适护理的观察组患者的治疗效果明显好于对照组。随着现代护理学的发展，护理工作取得了非常大的成就，更加注重患者的舒适度。舒适护理是一种系统性、个性化、创新性的护理模式[7]。这种护理模式的最终目的是让患者获得生理以及心理上的最佳状态。患者在医院有两大需求，一是治疗一是舒适。治疗是医生的责任，舒适则是护士的职责。通过对比分析观察组以及对照组患者的临床资料，我们可以看出舒适护理能够有效提高慢性肺气肿的治疗效果，这种护理模式值得在临床上大力推广。
参考文献
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