【摘要】随着信息技术的不断发展，护理专业病理学教学方式有了很大的变化。其中微课教学模式被广泛应用于病理学教学中，其不仅能优化基础医学与临床医学两者之间的形态学课程，还能提升学生早期临床思维能力，很大程度上弥补了传统教学模式带来的不足。因此，将微课教学理念融入到病理学课程教学中具有较为深远的意义，并在创新授课模式，促使医学教育革新中发挥重要作用。本文以“血栓形成的条件和机制”为例，探讨微课在高职高专护理专业病理学教学中的应用。结果发现，使用微课教学有利于提高学生的学习兴趣，提高教学效果以及促进教师业务水平的提升。
【关键词】微课 病理学 护理 教学
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）49-0216-02
随着信息技术的迅速发展，我们已经进入了“微时代”，微博、微信已经潜移默化地影响着人们的生活，微课也掀开了教学改革的新篇章，得到了广泛的普及和应用。传统教学模式只限定于教室内以教师为主体的大班填鸭式讲授，学生自主学习能动性差，教学效果不理想。而微课打破了这种陈旧的教学模式，以学生为中心，把教学地点从室内延伸到室外，让学生不受时间地点的限制，自由地学习，提高学生自主学习、自主思考的能力，因此把微课引入到病理学教学中，对提高教学效率具有重要的意义。
一、微课的起源、概念及其特点
（一）微课的起源、概念
微课又称为微课程，在国外最先起源于美国北爱荷华大学（University of Northernlowa）LeRoyA.McGrew教授提出的60s课程和英国纳皮尔大学（Napier University）T.P.Kee提出的1min演讲。在国内，微课的概念最先由广东佛山教育局胡铁生根据教育信息资源的发展角度提出。“微课”是指按照新课程标准及教学实践要求[1]，以视频为主要载体，记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点或教学环节而开展的精彩的教与学活动的全过程。“微课”的核心组成内容是课堂教学视频（课例片段），同时还包含与该教学主题相关的教学设计、教学反思、练习测试及学生反馈、教师点评等辅助性教学资源，它以一定的组织关系和呈现方式共同“营造”了一个半结构化、主题式的资源单元应用“小环境”。因此，“微课”既有别于传统单一资源类型的教学课例、教学课件、教学设计、教学反思等教学资源，又是在其基础上继承和发展起来的一种新型教学资源。
（二）主要特点
1.教学时间较短：教学视频是微课的核心组成内容。“微课”的时长一般为5-8min左右，最长不宜超过10min。
2.教学内容较少：“微课”主要是为了突出课堂教学中某个学科知识点（如教学中重点、难点、疑点内容）的教学，或是反映课堂中某个教学环节、教学主题的教与学活动，“微课”的问题聚集，主题突出，更适合学生的需要。
3.容量较小：“微课”视频及配套辅助资源的总容量一般在几十兆左右，师生可流畅地在线观摩课例，査看教案、课件等辅助资源：也可灵活方便地将其下载保存到终端设备上实现移动学习。
4.微课视频格式多样（如FlV、RM、WMV等），多种播放软件支持播放，让学生随时随地在电脑网络或移动手機、ipad上自由学习，从而达到一对一的教学。另外，微课的使用次数不受限制，学生可以反复多次观看，这样方便学生在学习之后的复习与巩固。
二、病理学教学现状
（一）学生情况
高职高专学生的基础知识不扎实、学习能力较弱，学生渴望掌握专业知识，但是却没有较好的学习习惯和学习方法，难以把握重点、难点，不能灵活运用专业知识，因此学习效果不佳。
（二）教学资源情况
高职高专院校教学配置、实验室设备、科研经费相对较匮乏，而病理学是一门形态学科，教学过程中需要丰富的教学模型、标本、切片，学校很难配备与学生数量相当的教学资源，进而影响教学效果。
（三）教学现状
大部分高职高专学制为3年，在校学习两年，实习一年。由于学习专业课的时间明显比本科院校少，因此课堂教学任务繁重，教学进度较快，导致学生不能很好地消化和运用所学知识。师生交流机会少，学生在学习过程中遇到的问题、难点得不到及时解决。
三、以“血栓形成的条件和机制”为例阐述微课在护理专业病理学教学中的应用
（一）病理学多媒体教学的不足
目前，由于绝大部分的医学院校病理学教学中是采用PPT多媒体教学，授课时间长（一般是40min或45min），授课内容多，授课形式是大班授课，学生人数多，学生注意力不够集中，课后没有针对性的辅导，从而使教学效果不理想。针对上述病理学传统教学模式的不足以及微课的特点，在病理学教学中采用微课教学具有重要的意义。
（二）“血栓形成的条件和机制”微课的制作
为了让护理专业学生更形象、直观地理解掌握这一知识点，本知识点采用微课教学，其教学过程如下。
1.以问题为导向的教学方法与护理工作密切相关的2个问题为切入点，引入学习内容。2个问题分别是：护士在静脉穿刺时为什么不能反复穿刺同一个部位？护士为什么鼓励术后患者要尽早下床活动？根据病理学教科书设计教学视频内容，让学生带着问题去观看学习8min的“血栓形成条件与机制”微课视频，提高学生思考分析问题的能力。微课视频中包含有问题导入、正文讲解、总结，病例分析，视频中插入了图片、Flash动画，把抽象内容形象化，使学生容易理解记忆。
2.视频观看结束后，让学生思考片头的2个问题，随机抽取部分同学回答问题，检测教学效果。在回答问题环节，学生的表现是主动热情的，而且绝大部分学生的回答是准确的。由此可知，微课教学在病理学教学中能调动学生的学习积极性。
3.分组病例讨论，巩固知识。为了提高学生学习的积极性、主动性以及团队合作能力，活跃课堂气氛，5-6人一组，分组讨论病例。病例的选取紧密联系临床护理工作，突出护理专业特色，紧紧围绕微课视频的重点内容，把病理学科与护理学科融合起来。病例讨论结果由小组长轮流汇报，同组其余同学可以补充，其他组的同学可以提出自己的不同意见或者辩论。最后，由教师对讨论结果进行总结分析，正确的给予认同和鼓励，错误的要及时纠正，从而达到巩固知识的效果[1]。微课在教学中受到师生的普遍青睐，对病理学教学改革发展起到了重要的促进作用。
四、微课在护理专业病理学教学中的应用和优势
（一）微课的合理使用能有效提高学生的自主性
1.由于微课属于网上小视频，可以实现多人同时学习同一门课程，由此产生的规模效益明显。其所产生的优势就是可以帮助主讲教师准备课程、设计课件、辅助教学等。因此与面授相比较，微课的教学效果应该会更好。
2.传统的照本宣科，必然会逐渐丧失对学生的吸引力，对于教师来说，吸引力的丧失，损失是巨大的。然而反过来，对于学习者来说，如果微课制作精良，就会有很强的吸引力。所以，微课的产生给那些不重视教学的教师带来了巨大的危机感，而应对危机的方法则是将更多的精力用于教学，提高课堂的质量和吸引力。
（二）提高教学效果，“微课”主题突出、内容具体
一个课程就一个主题，可以是教学内容中的难点突破、或是重点强调、或是学习策略等具体的可以帮助学生解决的问题，如动脉粥样硬化的发病机制、调亡与坏死及细胞老化的区别都是常见病理学难点。因此，微课虽然短小，但它的的知识内涵和教学意义非常巨大，有时一个短小微课比几十节课都有用。一个微课讲解一两个知识点，看似很慢，但稳步推进，实际效果并不慢，对学生有积少成多、聚沙成塔的作用[2]，通过不断的微知识、微学习，从而达到明显的提高学习效果的目的。
（三）合理使用能有效提高教学质量
病理学的实践性很强，而且非常抽象，难以理解，所以，传统的医学课堂，教师的课堂灌输不仅比较简单粗暴，而且由于时间的限制，与学生的互动较少，对于知识的深入讲解难以做到，造成教学质量难以保证。然而，如果能够在传统的教学方式下，辅助以微课形式，则能达到事半功倍的效果。可以在课前将短视频提供给学生供其自学，使其对章节的重点难点进行预习；也可以在课堂上一起观看短视频，并进一步組织小组讨论，讲解临床经验，从而加深学生对知识的理解与运用，实现融会贯通；还可以将短视频下载，在课后需要的时候不断进行复习，这样就可以大大提高对病理学重点和难点的掌握程度，有效的提高教学质量。另外优质的、精美的微课会对学生产生强大的吸引力，也会促使传统课堂的授课教师进行教学改革和创新，提高教学质量。
（四）促进同行教师交流
交流与应用也是微课建设的一个重要目的。一般而言，大部分教师经常只能和该教研室教师或本地区相关专业人员进行交流，明显受到了时间、地点的限制。通过开展集中展播微课教学、专家点评和共享交流等方式，向广大师生推荐、展示优秀获奖微课作品；定期组织教师开展基于区域“微课库”的观摩、学习、评课、反思、研讨等活动，对于推进全国甚至是国外相关专业人员进行自由的交流，加速自身的成长速度，提高专业水平非常有帮助。
微课的到来，不仅成为教师和学生的重要教育资源，而且也构成了学校教育教学模式改革的基础。它无论是对学生的学习、教师的教学实践以及教师的专业发展，都具有重要的现实意义。而且，微课的发展也必定引发新一轮的基础教育数字化教学改革。
总之，微课“位微不卑”、“课微不小”、“步微不慢”、“效微不薄”[3]。如何使微课和病理学课程更好地结合，促进学生的学习兴趣，需要广大病理学教师在教学中不断总结、探讨和实践。
参考文献：
[1]张一春.微课建设研究与思考[J].中国教育网络，2013，（10）
[2]王立伟.微课在病理学教学中应用的探索[J].延边教育学院学报，2016（5）：30-32.
[3]肖安庆.关于微课教学的几点思考[J].青年教师，2013，（2）：42-43.