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[摘要] 目的 探讨心胸外科护理教学中应用微课结合PPT多媒体教学法的效果。方法 选择该校2017级大专护理3班的70名护生作为观察样本，依照单双号法分为对照组（n=35）和实验组（n=35），对照组予以传统PPT多媒体教学法，实验组在此基础上予以微课辅助教学，对两组考试成绩及护生对教学效果的满意度进行比较。结果 实验组护生理论知识、操作技能评分以及对教学效果的满意度均较对照组高，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微课结合PPT多媒体教学法可显著提高胸外科护理教学效果，具有推广和普及价值。
[关键词] 心胸外科;PPT多媒体教学法;微课;护理教学
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）09（a）-0145-02
心胸外科护理学是涵盖多个学科和多个系统的护理主干课程之一，其理论知识具有多且难、深且散的特点，会增加护生的理解和记忆难度。所以合理选择适宜的教学方法对促进心胸外科护理教学质量至关重要。微课作为网络课程的一种新型资源，也是重要的课前预习载体，以情景设定某一知识点、学科或教学环境的方式，开展不同形式的学习，将微型教学视频视为载体完成预习、复习任务，可促使自主学习效果进一步提高[1]。该文选择该校2017级大专护理3班的70名护生作为观察样本，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该校2017级大专护理3班的70名护生作为观察样本，依照单双号法分为对照组（n=35）和实验组（n=35）。对照组男护生为5名，女护生为30名，最小年龄为18岁，最大年龄为21岁，平均年龄为（20.6±0.5）岁;实验组男护生为6名，女护生为29名，最小年龄为19岁，最大年龄为22岁，平均年龄为（20.8±0.6）岁。将两组以上一般资料作对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在比较意义。
1.2 方法
由同一教师为两组护生进行授课，选择《外科护理学》之中有关肺部、心脏、食管疾病以及脓胸、胸部损失的护理作为教学实践内容，共设定6个临床见习学时，同时设定8个理论学时。对照组的教学方法为PPT多媒体教学法，根据教育主管部门对教学计划、目标作出的规定以及教学大纲内容，教师负责进行授课，对总目标需予以阶段性分解和重点介绍，课后应根据教师提出的要求由护生执行复习教学内容的重点、难点。实验组在此基础上予以微课辅助教学，内容主要为：①结合微课的特点，由外科护理教研室组织外科老师共同分析既往教学任务和学习者的具体特征，同时筛查、斟酌心外科护理要点，再进行梳理和最后的整合，确定护理教学的难点、重点、疑点为肺癌术后体位护理、胸腔闭式引流护理等心脏疾病和食管疾病、胸部损伤、脓胸、肺部疾病等，微课开发的内容以术后操作难度较大的病例，制作时长为10 min左右的微视频;学习委员在教师结束授课后需对重点、难点进行集中反映，教师以此为依据制作补充微课视频，应注意的是录制视频时需选择简单易懂的文字和语言，保证PPT尽可能达到简练生动的标准;②对学习平台进行创建，教师负责成立QQ群或微信群，并定時将微视频传到群中;③护生在课后可通过手机或电脑对微视频进行自行下载，自主完成知识点的复习，通过翻转课堂模式自主对微视频中的内容进行学习;与之同步的是，教师和护生可通过QQ群或微信群进行交流沟通，帮助护生及时答疑解惑。最后由教师在课堂上分析解释教学视频中的重要内容。教学结束后通过卢纶知识、临床见习技能操作闭卷考试的方式评价两组取得的教学效果。
1.3 观察指标
理论考核内容的制定依据教学内容，流水批阅工作由教研室老师负责;操作技能的考核内容主要是胸腔闭式引流护理技术，科研室老师制定考核评分的具体标准;以自制调查问卷的方式评价护生对教学方法的满意度，问卷需要当场收回，选项共设定为3项，即非常满意、基本满意、不满意。满意度=（非常满意+基本满意）人数/总人数×100.0%。
1.4 统计方法
相关数据以SPSS 22.0统计学软件进行处理，考试成绩、对教学方法的满意度各选择（x±s）、百分率（%）行表示，组间比较分别开展t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组护生考试成绩的差异
实验组护生的理论知识、操作技能考试成绩均较对照组护生高，两组护生之间的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 比较两组护生对教学方法满意度的差异
对照组护生对教学方法的满意度为77.1%，其与实验组护生对教学方法的满意度97.1%相比，实验组比对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
心胸外科护理内容具有繁琐、复杂的特点，同时其课时非常紧凑，涉及到的信息十分广泛，因此大多数护生无法充分掌握有关知识的具体难点、重点、疑点所在，从而大大增加学习难度。传统教学方法将“教”作为主要侧重点，其仅仅是将学习的内容传授给护生，不能从根本上提高护生的自主学习能力，整体教学效果并不理想[2]。微课的提出和应用，为临床护理教学提供了新的选择。微课的主要目的是通过在线或移动学习的方式，利用录制1 min视频音像或声频课程的方式明确教学内容中的主体或关节概念。国内相关学者指出微课的核心内容应该是课堂教学视频，通过设计相关教学内容做好教学反思、练习测试等一系列教学任务，达到学生反馈，教师点评的目的，通过视频分享教材课件的方式使相关教学资源得到充分利用[3]。
相关研究学者指出[4]，一般人注意力集中时间可持续10 min左右，但传统教学方法的学习效率仅达到20%，而视、听联合教学的方式，可提高学生的学习效率至70%。传统PPT多媒体教学法往往选择在固定时间讲解理论知识给护生听的方式，通过老师讲授、示教等方式，指导护生进行临床各项实际操作，虽然其直观性和操作性都非常强，但如果护生人数多，部分护生不仅无法看清教师的操作示范，还会直接影响到教学效果，降低其操作水平。微课时长一般为10 min，以“小而精”的内容为主，借助多媒体终端设备进行播放的方式，通过对情景化、趣味化的教学场景进行设计的方式，详细讲解心胸外科护理学中的难点和重点，在对临床操作技术进行演示的过程中配合讲述，可使护生的理论知识和操作技能显著提高，同时有利于对教学目标进行明确，并对教学空间进行有效拓展，使教学时间明显延长。学生在课后借助电脑、手机等随时查看和了解微课课程中提出的难点、重点，可彻底摆脱传统课堂教学的乏味和枯燥感，促使护生各方面技能明显提高[5-6]。微课可将护生的学习主动性充分调动起来，提高其自主学习兴趣，增进护生之间的良好交流，从而有效提高理论知识、专业技能和整体教学效果，使临床护理教学的有序性和高效性得到真正的实现[7]。该次研究中，实验组护生理论知识、操作技能考试成绩及对教学方法的满意度均比对照组高（P<0.05）。由此表明，微课结合PPT多媒体教学法可显著提高胸外科护理教学效果，具有推广和普及价值。但微课辅助教学同样存在不足之处，例如，学生会过度依赖微视频，课堂上很容易不认真听讲，使课堂教学质量受到影响;微课只是针对性地讲授个别疑点、难点知识，缺乏系统性和连贯性，会对学生系统性和整体性的掌握知识产生影响。
综上所述，微课与PPT多媒体教学法相结合的方式，可进一步提高心胸外科护理教学效果和教学质量，可方便学生更准确地掌握难点、重点知识，提升其自主学习能力。
[参考文献]
[1] 袁铭，吴宾，邓龙祥，等.微课结合PBL教学法在心力衰竭教学中的应用探讨[J].心脏杂志，2019，31（1）：115-117，121.
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（收稿日期：2019-06-10）