【摘 要】目的：分析肺炎支原体感染致小儿神经系统损害的临床特征。方法：回顾性分析2018年1月至2019年在本院实施诊治的23例肺炎支原体感染致小儿神经系统损害患者视为调查对象，对其临床特征、实验室检查指标及患者的治疗效果进行分析。结果：患儿主要具有咳嗽、流涕、恶心呕吐及意识障碍等症状。23例患儿血清抗MP-IgM为阳性，脑电图均存在异常反应。C反应蛋白上升18例，脑CT检查异常8例。在针对性治疗后，23例患儿症状均得到改善，好转出院。结论：肺原支原体感染为诱发小儿神经系统损害的主要原因，在血清抗MP-IgM检测的方式下，能够快速检出患儿疾病，为患兒实施早期对症治疗，临床诊断及治疗价值较高。
【关键词】肺炎支原体感染;小儿神经系统损害;小儿患者
【中图分类号】R375，2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）20--01
近年来肺炎支原体感染患儿数量呈现出快速增长的趋势，占据儿童肺炎发病原因的1/2左右[1]。肺炎支原体感染不但会影响患儿的呼吸系统状态，且还可能会诱发其他并发症，对患儿神经功能系统会产生较大影响，危及患儿生命[2]。回顾性分析2018年1月至2019年在本院实施诊治的23例肺炎支原体感染致小儿神经系统损害患者视为调查对象，根据数据分析的结果展开论述，且将内容规划如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月至2019年在本院实施诊治的23例肺炎支原体感染致小儿神经系统损害患者视为调查对象，其中男性与女性患儿数量占比为17：16，年龄范围在5个月至12岁之间，均数值为（5.02±1.03）岁。病程时间在2-7d之间，均数值为（4.53±1.14）d。入选患儿家长均了解研究内容，自愿参与研究活动。
1.2 方法 为患儿实施症状特点的观察，血清经酶联免疫吸附法实施MP-IgM抗体检查，实验室C反应蛋白（CRP）的检查及脑电图检查。为患儿应用阿奇霉素治疗，10mg/（kg·d），持续治疗5d，停用3d后，继续应用阿奇霉素10mg/（kg·d）治疗。治疗3d，停用2d，再10mg/（kg·d）治疗，结合患儿的症状恢复情况，延长其治疗时间。针对于症状比较严重的患儿，静脉滴注地塞米松0.3mg/kg，2次/d，持续治疗3-5d。人免疫球蛋白1次/d，颅内压上升的患儿，则需要使用20%的甘露醇治疗，脑细胞营养素治疗，修复受损神经纤维与神经细胞。
1.3 评价标准 对其临床特征、实验室检查指标及患者的治疗效果进行分析。
2 结果
2.1 患儿的临床症状分析
患儿主要具有咳嗽、流涕、恶心呕吐及意识障碍等症状。
2.2 患儿的实验室检查结果
23例患儿血清抗MP-IgM为阳性，脑电图均存在异常反应，表现为基本节律下降，波动幅度变慢。C反应蛋白上升18例，脑CT检查异常8例，表现为水肿及颅内压上升。
2.3 患儿的治疗效果
在针对性治疗后，23例患儿症状均得到改善，17例患儿症状消失，6例患儿症状改善，各项指标检查均呈现出好转趋势，且入选患儿均出院。
3 讨论
肺炎支原体感染致神经系统损害，易于造成全身多器官损伤的症状，其中最为常见的症状即为中枢神经系统损害，对患儿的生长发育会产生较大影响[3]。患儿发病期间，多具有患儿主要具有咳嗽、流涕、恶心呕吐及意识障碍等症状。
肺炎支原体感染致神经系统损害的发生机制尚不够清晰，多认为与患儿脑血管损伤，长时间保持在高凝状态下密切相关[4]。血清检测的方式下，能够根据其血清指标实施临床症状的判断。本次数据比较结果显示，23例患儿血清抗MP-IgM为阳性，脑电图均存在异常反应。C反应蛋白上升18例，脑CT检查异常8例。
多数患儿在肺炎支原体感染致小儿神经系统损害后，会并发脑炎等症状，但是肺部检查表征并不够显著，也是致使肺炎支原体感染后小儿神经系统损害症状持续发展的原因之一[5]。临床治疗肺炎支原体感染致小儿神经系统损害，需要基于患儿的临床特征实施针对性治疗，在年龄差异、症状差异的情况下，其治疗的方式也具有不同。早期实施血清ELISA检测，结合患儿实际情况进行对症治疗，明确其疾病诱发原因，避免患儿症状的持续发展。本次临床研究中，主要应用阿奇霉素为患儿实施针对性治疗。针对于合并存在颅内压上升的患儿，为其应用甘露醇降压治疗。症状比较严重的患儿，使用地塞米松治疗，且注射人免疫球蛋白，减轻其免疫反应，避免症状的持续发展，对其症状的控制、神经功能的早期恢复均能够产生重要影响。在针对性治疗后，23例患儿症状均得到改善，好转出院。
综合上述内容，肺原支原体感染为诱发小儿神经系统损害的主要原因，在血清抗MP-IgM检测的方式下，能够快速检出患儿疾病，为患儿实施早期对症治疗，临床诊断及治疗价值较高，建议临床推广。
参考文献
曾玲.小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床特征[J].中国妇幼保健，2018，33（22）：5181-5182.
陈丽芳，田巧焕.肺炎支原体感染致小儿神经系统损伤的流行病学资料临床分析[J].社区医学杂志，2017，15（11）：56-57.
刘利利.儿童肺炎支原体感染致神经系统损害32例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：40-41.
梁莹.小儿肺炎支原体并发中枢神经系统感染的临床探讨[J].中国医药指南，2016，14（28）：104.