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厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床疗效分析

时间:2022-04-13 09:56:38 浏览次数:

【摘要】目的 分析探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床疗效。方法 选取我院收治的86例高血压性心脏病患者为研究对象,根据患者入院的先后顺序将其分为对照组和实验组各43例,对照组患者给予厄贝沙坦单独用药,实验组患者给予厄贝沙坦与美托洛尔联合治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果。结果 实验组患者血压恢复情况以及心脏功能改善情况均较对照组患者良好,两组患者的临床疗效比较存在明显差异P<0.05,具有统计学意义。结论 对高血压性心脏病患者采取厄贝沙坦与美托洛尔联合治疗,临床治疗效果令人满意,不良反应较少,值得临床推广应用。

【关键词】厄贝沙坦;美托洛尔;高血压性心脏病

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09..02

高血压性心脏病是医院心内科常见的疾病,患者多表现为头晕、头痛、心悸、乏力,若延误治疗时机,很可能危及患者生命。近年来我国高血压性心脏病患者发病人群不断扩大,而且还呈年轻化发展趋势,引起了医疗卫生行业和社会各界的广泛关注。对高血压性心脏病的治疗,主要是以降低患者血压和改善患者心功能为主,常常以药物治疗作为首选。本文选取我院收治的86例高血压性心脏病患者为研究对象,回顾性分析、对比其临床资料,现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月~2017年9月我院收治的符合要求的高血压性心脏病患者的临床资料86例进行研究,所选对象均经心脏彩超、心电图等相关检查予以确诊,并排除患有严重肝肾疾病、肿瘤疾病以及对治疗药物不适应的患者,同时所有研究对象均签署知情同意书,愿意配合实验治疗。根据患者入院的先后顺序将其分为对照组和实验组各43例,其中对照组患者男22例,女21例,年龄36~79岁,平均(52.14±7.65)岁,病程1.5~4.2年,平均(2.81±0.67)年;实验组患者男24例,女19例,年龄35~81岁,平均(50.32±6.86)岁,病程1.4~4.1年,平均(2.57±0.49)年。纵观两组患者的男女比例、年龄结构、患病时间等临床资料,相互比較并不存在较大差异P>0.05,具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者入院后均停止使用其他降压药物,并对患者进行利尿、限钠盐摄入、卧床休息等基础治疗,同时给予厄贝沙坦单独口服治疗,150 mg/次,2次/d,75岁以上患者剂量调整为75 mg/次,2次/d。实验组患者除了按照对照组患者治疗方案实施以外,同时增加美托洛尔口服给药,

50 mg/次,2次/d。两组患者均以1个月为1个治疗疗程,连续治疗3个疗程,然后分析比较两组患者的临床治疗效果。

1.3 疗效评价

显效:心功能达到I-Ⅱ级,血压恢复正常范围,临床症状消失。有效:心功能达到Ⅱ-Ⅲ级,血压下降明显但未恢复正常范围,临床症状基本消失。无效:心功能及血压变化不明显,临床症状未得到改善甚至加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数*100%。同时对所有患者的血糖、肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油等相关检测指标进行登记比较。

1.4 统计学方法

该实验过程采用统计学软件SPSS 20.0进行研究数据的统计处理分析,计量资料用x±s表示,实施t检验,计数资料用率(%)表示,实施x2检验,以P<0.05为数据比较存在明显差异,具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压情况比较

两组患者入院时的血压比较,从检测的结果看,不论是收缩压,还是舒张压都不存在明显的差异(P>0.05),无统计学意义;两组患者入院治疗3个月之后的血压比较,从检测的结果看,不论是收缩压,还是舒张压都存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义;每组患者入院治疗3个月之后的血压与入院时的血压比较,从检测的结果看,不论是收缩压,还是舒张压都存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。两组患者治疗前后血压变化情况比较,见表1。

2.2 临床疗效比较

治疗后实验组患者的总有效率为97.70%,对照组患者的总有效率为76.74%,实验组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者治疗后临床治疗效果比较,见表2。

2.3 其他指标比较

两组患者治疗1周内均发生不同程度的不良反应,且均在用药2周左右不良反应症状消失,其中实验组患者不良反应率为13.95%,对照组患者为11.63%,两组患者不良反应比较差异不明显(P>0.05),无统计学意义;治疗后两组患者心功能均有所改善,实验组患者心功能Ⅰ-Ⅱ级占比95.35%,对照组79.07%,实验组患者心功能分级明显优于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义;治疗后两组患者的血糖、肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油等比较,差异不明显(P>0.05),无统计学意义。

3 讨 论

高血压患者由于血压控制不佳,累及心脏增加心脏负荷,左心室代偿而不断增生扩大,结构和功能发生改变,最终形成高血压性心脏病。厄贝沙坦能够选择性地作用于AT2受体,抑制肾素一血管紧张素释放,舒张小动脉平滑肌,降低外周血管阻力,从而起到控制血压的目的。同时厄贝沙坦能够将缓激肽分解,转化为非活性代谢物排出,不良反应少,安全性高。但厄贝沙坦治疗的远期效果并不理想,患者心肌功能也不能得到改善,单独给药存在明显的局限性。美托洛尔是一种选择性的β2受体拮抗剂,能够抑制过度兴奋的交感神经,降低心率,使其在正常范围内波动,同时降低儿茶酚胺对心脏的毒副作用,而且口服吸收快,具有亲脂性,经肝脏代谢,从肾脏排泄,对患者的心功能改善作用较为明显,是治疗慢性心力衰竭、心功能不全、心律失常、心绞痛、心肌梗死的重要组成药物。因此,高血压性心脏病采取厄贝沙坦与美托洛尔联用给药,能够改善患者血压及心功能,有效缓解临床症状,治疗效果令人满意,且不良反应少安全性高,值得临床推广应用。

参考文献

[1]焦南银.研究厄贝沙坦联合美托洛尔在高血压心脏病治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,6(1):54.

[2]高会智,王 平.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病效果研究[J].中国现代药物应用,2015,9 (1):172-173.

本文编辑:王雨辰

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