总结分析。方法：选取2017年4月-2018年4月期间我院收治的符合支原体肺炎诊断标准的患儿117例，将以上患儿根据随机数字表法分为对照组（58例）和研究组（59例），对分别给予红霉素序贯治疗和阿奇霉素序贯治疗的效果进行对照分析。结果：研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组[ 93.22%vs68.97%]，P<0.05，具统计学差异（X2=10.254）;研究组各项临床症状（咳嗽、肺部啰音、发热症状）消失时间均显著较对照组的短，P<0.05，组间差异显著，具统计学差异（t=5.541，t-5.112，t=6.210）。结论：阿奇霉素序贯疗法应用于小儿支原体肺炎临床治疗中的效果较为理想，应大力推广。
【關键词】阿奇霉素;序贯疗法;小儿支原体肺炎
【中图分类号】R725
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0258-02
肺炎支原体感染目前在临床上已经成为导致婴幼儿呼吸道感染性疾病发生的主要病原体，该病以病程发展较缓、具有潜伏期、发病率高、并发症严重等为主要特点，严重的患儿不仅有可能无法彻底治疗，还有可能反复感染，甚至因引发肝炎、心肌炎、脑膜炎等脏器损伤而死亡[1]。在此背景下，本院特回顾性分析2017年4月-2018年4月期间收治的小儿支原体肺炎患儿治疗情况，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月-2018年4月期间我院收治的符合支原体肺炎诊断标准[2]的患儿117例，所有患儿支原体抗体呈阳性，并且均经X线片结合临床症状确诊，将以上患儿根据随机数字表法分为对照组（58例）和研究组（59例），对照组男女比例为10： 11，年龄界限为7个月-II岁，平均年龄为（ 4.25±0.31）岁;肺部X线检查：肺段实质浸润性病变、小叶性实质浸润性病变、胸膜病变及间质性浸润性病的患儿分别为13例、16例、3例及26例。研究组男女比例为5：6，年龄界限为5个月-12.5岁，平均年龄为（ 4.33±0.29）岁;肺部X线检查：肺段实质浸润性病变、小叶性实质浸润性病变、胸膜病变及间质性浸润性病的患儿分别为14例、13例、4例及28例。两组基线资料通过统计学软件分析，P>0.05，不具统计学差异，均衡可比。
1.2 方法
1.2.1对照组
本组患儿采纳红霉素序贯疗法治疗：于0.9%的氯化钠溶液（lOOm）中加入剂量为20mg/kg的注射用红霉素，对患儿进行1次/d的静脉滴注;用药5d后改为给予患儿剂量为25mg/kg红霉素片口服，1次/d。
1.2.2研究组
本组患儿采纳阿奇霉素序贯疗法治疗：于0.9%的氯化钠溶液（ lOOm）中加入剂量为5mg/kg的注射用阿奇霉素，对患儿进行1次/d的静脉滴注;用药5d后改为给予患儿剂量为5mgjkg阿奇霉素片口服，1次/d。
1.3 疗效标准
2组患儿均治疗2周;如果患儿的各项临床症状（咳嗽、肺部哕音、发热症状）基本消失，X线片显示肺部未见阴影，则为显效;如果患儿的各项临床症状（咳嗽、肺部哕音、发热症状）改善情况显著，X线片显示肺部阴影消失1/2以上，则为有效;如果患儿的各项临床症状以及肺部阴影未见改善或加重，则为无效。
1.4 统计学分析
采用SPSS24.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验，采用“x+s”表示正态计量资料（临床症状消失时间），用t检验进行组间比较;计数资料用例数（11，%）表示，采用x 2检验来进行比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比疗效
研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组[ 93.22%vs68.97%]，P<0.05，具统计学差异（X2=10.254），详情见表1。
2.2 对比临床症状
研究组患儿的咳嗽消失时间明显短于对照组[（3.11±0.33）d vs（ 5.14±1.98）d]，肺部哕音消失时间明显短于对照组[（5.01±1.01）dvs（ 7.88±1.9l）d]，发热症状消失时间明显短于对照组[（3.07±0.33）d vs（ 4.97±0.66）d]，P<0.05，组间差异显著，具统计学差异（t=5.541，t=5.112.t=6.210）。
3 讨论
小儿支原体肺炎是临床上一种发病率很高的儿科全身性疾病，最主要的特征为咳嗽，并会从干咳逐渐转变为顽固性的剧咳，该病对患儿的呼吸系统以及神经系统均造成严重的影响。人体一旦感染肺炎支原体后很难进行彻底的清除，临床中大多应用抗生素进行治疗，但是对肺炎支原体阻碍作用并不尽如人意。阿奇霉素这种第二代大环内酯类抗生素则不同.此药物在血清中以及组织间隙中的药物浓度均显著高于细胞中的，渗透性和耐酸性均较为理想，并且能够对人体内的其他组织和脏器起到保护作用，采用阿奇霉素序贯疗法治疗能够对肾脏负荷进行有效减轻。鉴于此，本院通过对比红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法的治疗效果，能够看出，研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组[ 93.22%vs68.97%]，P<0.05，具统计学差异（X2=10.254）;研究组各项临床症状（咳嗽、肺部哕音、发热症状）消失时间均显著较对照组的短，P<0.05，组间差异显著，具统计学差异（t=5.541，t=5.112，t=6.210）。
综上所述，小儿支原体肺炎患儿采纳阿奇霉素序贯疗法治疗，能够使患儿机体刺激性有效减轻，造成的不良反应较少，具备更高的安全性，可在临床治疗中广泛应用。
参考文献
[1]王昊观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J]中国现代药物应用2019，13（ 03）：108-109
[2]姜岩阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果分析及对小儿呼吸系统的效果分析[J]全科口腔医学电子杂志2019，6（01）：142-143