当前位置:蚂蚁文档网 > 述职报告 > 中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效研究

中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效研究

时间:2022-04-14 09:54:58 浏览次数:

对照组124例。对照组采用西医传统疗法进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予养心通络汤治疗,两组患者均在治疗3个月后观察其疗效,并观察两组患者治疗前后的心率以及LVEF分数。结果 研究组的治疗总有效率为95.2%明显高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的心率降低幅度高于对照组,心功能得以改善,而心脏射血分数较治疗前也得到了显著的提高,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 西医传统疗法联合养心通络汤治疗扩张型心肌病,疗效显著,可有效改善患者的临床症状,增强患者的免疫力,值得临床推广应用。

【关键词】扩张型心肌病;西医传统疗法;养心通络汤

【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.12.0.02

扩张型心肌病是一种发病原因尚不明确的心肌疾病,具有较高的发病率,可见于任何年龄阶段,尤以20~50岁人群最为多见,男女发病比例约为2.5:1[1]。本病主要是以单侧心室或双侧心室扩大,同时伴有心肌收缩功能障碍的一种原发性心肌疾病,可导致左室的收缩能力下降、室性和室上性心律失常、血栓栓塞、进行性心衰和猝死,同时也可导致心力衰竭。本病的发生认为与遗传、自身免疫反应、病毒感染、代谢异常等因素相关,其基本病理改变为心腔扩大、心肌肥厚和心肌纤维化[2]。由于发病原因不明确,临床对其治疗往往以控制心腔的扩大、增强心肌的收缩力为治疗原则。现探讨中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月~2015年2月本院所收治的扩张型心肌病患者249例作为研究对象,将其分为研究组125例和对照组124例。研究组男73例,女52例;年龄19~63岁;病程1~13年;功能等级:Ⅱ级39例,Ⅲ级67例,Ⅳ级19例。对照组男76例,女48例;年龄18~67岁;病程2~16年;心功能分级:Ⅱ级37例,Ⅲ级66例,Ⅳ级21例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组采用西医传统疗法进行治疗,即:吸氧、控制感染、去除诱因、低盐饮食、限制体力活动;常用药物有:增强心肌收缩力药物、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。研究组在对照组治疗的基础上给以养心通络汤治疗,药物组成:川芎10 g、赤白芍

10 g、全瓜蒌10 g、三七10 g、炙黄芪20 g、降香10 g、南北沙参15 g、西洋参15 g、苦参10 g、丹参10 g、玄参15 g、炙甘草8 g,1剂/d,分早晚两次服用,每次需服200 mL。两组患者均在治疗3个月后观察其疗效。

1.3 疗效判定标准

①痊愈:患者的临床症状、体征均改善,心功能改善2级或以上;②好转:患者的临床症状、体征均略有好转,心功能改善1级;③未愈:患者的临床症状、体征及心功能未见改善,甚至心衰症状加重[3]。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前后的心率以及LVEF分数。

1.5 统计学方法

运用医学统计学软件SPSS 15.0处理相关研究数据。计数资料以百分数(%)表示,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究组的总有效率达95.2%,明显高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗前后的心率以及LVEF分数比较

研究组的心率降低幅度高于对照组,心功能得以改善,而心脏射血分数较治疗前也得到了显著的提高,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

扩张型心肌病是心肌病中最为常见的一种症型,西医治疗本病主要以口服为主,其目的是控制患者的血压以及心率,减轻患者水肿、心悸等临床症状。若长期服用西药则易导致药物依赖性,且西药还易影响患者的肝肾功能。因此,疗效不理想[4]。

中医学中认为本病的基本病机为本虚标实,其中本虚为心气不足、心肾阳虚,而标实则有痰浊、淤血和邪毒,并将本病归属于“心悸”、“胸痹”等疾病范畴,其治疗以益气养阴、解毒散瘀为主[5]。本方中的君药为黄芪、西洋参,其中黄芪可补肺健脾,西洋参则调补五脏,具有清热生津,除烦安神的功效,两者联用可共奏贯心脉,养五脏,起到滋而不燥、补而不腻之功。臣药中的玄参清热凉血、滋阴泻火、解毒,南北沙参可益气养阴、清肺化痰,三药合用亦可起到贯通心脉之功[6]。

综上所述,西医传统疗法联合养心通络汤治疗扩张型心肌病,疗效显著,可有效改善患者的临床症状,增强患者的免疫力,值得临床推广应用。

参考文献

[1]曲 畅,唐靖一.扩张型心肌病的中医病因病机及治疗进展[J].中外医疗,2015,07:196-198.

[2]吕仕超,张军平.扩张型心肌病中医药治疗进展[J].时珍国医国药,2010,21(6):1496-1497.

[3]沈光华.曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察[J].中国农村卫生,2014,z1:231-232.

[4]宋丹霞.中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(34):271-272.

[5]付 鹏,黄志东,谢 丹.养心氏片治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察[J].世界中医药,2014,9(5):577-578,582.

[6]王广波.养心通络汤在扩张型心肌病治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,9:112-113.

推荐访问:疗效 中西医结合 治疗 研究 心肌病

猜你喜欢