报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院泌尿外科收治的发生临床感染的患者40例作为研究对象，所有患者均符合卫生部医政司临床感染监控协调小组制定的相关诊断标准[2]。患者中，男性24例，女性16例；患者的年龄在4～78岁，平均年龄为（52.4±2.4）岁。其中，20岁及以下的患者3例，21～40岁的患者10例，41～60岁的患者12例，61岁及以上的患者15例。患者住院期间均进行了泌尿道导管插管等侵入性操作，并在治疗期间有抗生素类药物使用史。
选取泌尿科同期收治的未发生感染的住院患者40例作为对照组，对照组患者中，男23例，女17例，患者的年龄在5～78岁，平均年龄为（55.1±2.5）岁。
两组患者患病的原因涉及到：肾结石（17例）、肾积水（12例）、肾绞痛（9例）、肾囊肿（5例）、泌尿道结石（11例）、前列腺癌（8例）、前列腺增生（11例）、膀胱癌（4例）、泌尿生殖道骑跨伤（3例）等泌尿生殖道疾病。
两组患者在性别、年龄、病因、病情等方面的比较均无显著差异，且P>0.05，具有可比性。
1.2方法 回顾性分析两组患者的临床基本资料，包括年龄、性别、基础疾病发生情况、入院/出院时间、导管留置时间等；了解观察组患者感染的位置，并采集感染位置分泌物或者血液、尿液等标本对其进行病原菌的分离、培养和鉴别。
病原菌的分离、培养与鉴别方法[3]：在严格无菌的条件下进行在平板或者培养基上进行接种。接种结束之后要把其置于二氧化碳培养箱内，设置温度在35℃，培养1～2d。然后进行细菌鉴定。
1.3统计学方法 采用WHONET5.1软件对病原菌分布情况进行数据统计分析。随机抽查5%的调查表，复查调查登记内容准确可信后，将两组患者的各项资料录入统计表中，对相关的感染发生危险因素进行单因素分析（采用χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义）和多因素Logistic回归分析（检验水准α取0.05）。
2结果
观察感染组患者的病原菌培养结果可见，泌尿外科感染患者中，革兰氏阴性菌感染占62.5%，其中，以铜绿假单胞杆菌、大肠埃希菌和克雷伯杆菌为主，分别占到22.5%、17.5%和12.5%；革兰氏阳性菌感染占27.5%，以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌，分别占12.5%和10.0%；真菌感染占10.0%。革兰氏阴性菌的感染率与革兰氏阳性菌感染、真菌感染之间的比较间有显著差异，且P<0.05，具有统计学意义。
统计观察组患者感染发生的位置可见，发生在泌尿道的有27例，占67.5%；发生在呼吸道、胃肠道和手术切口位置的感染患者分别有3例、2例和5例，各占7.5%、5.0%和12.5%，其他位置感染3例，占7.5%，以泌尿道感染所占比例最高。
比较观察组和对照组患者的基本资料可见，观察组患者的感染发生率随年龄的增加而增加。对影响泌尿外科临床感染的可能危险因素进行分析可见患者的性别与基础疾病患病情况（除糖尿病外）与对照组的比较无统计学差异，且P>0.05，但是经多因素回归分析可见，住院时间≥10d、导管留置时间≥7d与患者合并有糖尿病是发生泌尿外科临床感染的主要危险因素，见表1。
3讨论
观察本文的研究结果可见，泌尿道是泌尿外科患者发生感染的主要部位，从提高护理人员专业素质、加强病房管理、灵活调整治疗护理方案等方面入手，最大程度降低泌尿外科临床感染的发生率。具体措施如下。
3.1提高护理人员专业素质 加强护理人员的培训，丰富护理人员的相关专业知识，通过定期举行讲座、培训和经验交流会促进护理人员专业意识和专业能力的提升[4]。
3.2加强病房管理 加强病房管理要从留置管的管理、药物合理使用等方面入手[5]。选择合适的留置管，在操作中坚持无菌操作，尽量采用密闭式导尿系统，缩短留置管的留置时间，制定合理的护理流程，提高恢复水平，缩短住院时间，根据患者的病原菌培养结果合理使用抗生素。
3.3灵活调整治疗护理方案 根据患者的年龄、基础疾病发生情况、免疫力等灵活调整治疗护理方案，尤其是针对自身免疫力低下的患者，要力争前馈控制[6]，采取有效措施，控制风险。
总之，要加强对这些危险因素的控制，降低临床感染发生率。
参考文献：
[1]计加禧.泌尿外科临床感染分析及对策探讨[J].中国民康医学，2013，25（24）：36-37.
[2]孙运军.泌尿外科临床感染的分析及对策[J].中国医药指南，2013，11（19）：434-435.
[3]邹立权.泌尿外科临床感染原因的分析及对策[J].求医问药，2013，11（7）：72-73.
[4]陈文红.泌尿外科医院感染临床分析及对策[J].亚太传统医药，2009，5（3）：95-96.
[5]刘继权.泌尿外科临床感染分析及其应对策略[J].大家健康，2014，8（12）：135-136.
[6]李展翔.泌尿外科临床感染分析及对策[J].中国医药指南，2011，9（32）：320-321.
编辑/孙杰