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[摘要] 目的 以泌尿外科糖尿病患者为研究对象，探讨围术期护理干预可产生的护理效果。方法 按照随机分配的方式，将该院泌尿外科于2017年7月—2018年10月接诊的102例糖尿病患者分为两个小组，对照组和观察组均为51例，前者实施常规护理，后者则在围术期采取护理干预，最后对两组患者的血糖状况、护理满意度等进行对比分析。 结果 无论是空腹血糖水平、护理满意度以及餐后2 h血糖水平两个小组在护理前后均产生了显著变化（P<0.05），但是观察组的上述评价指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于泌尿系统疾病合并糖尿病的患者来说，采取围术期护理干预的方式可有效控制并发症的出现，促使其血糖水平趨于正常值，并有助于缓解其焦虑情绪以及提升护理满意度，预后效果比较突出，因此可在临床得到推广应用。
[关键词] 泌尿外科;糖尿病患者;围术期护理干预;临床推广
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0097-02
近年来糖尿病呈现出高发趋势，已经成为一种具有普遍性的临床疾病，因此泌尿系统疾病合并糖尿病的患者也比较多见。对于这类患者，该文认为在其围手术期做好护理干预是非常必要的。基于此，该文以前来该院泌尿外科治疗的糖尿病患者为研究对象，通过实施围术期护理干预获得了良好的护理效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以前往该院泌尿科治疗的102患者为研究对象，其中泌尿系统疾病合并Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病的患者分别为22例、80例;患有前列腺癌和前列腺增生的分别为2例、40例，患有肾结核和巨大肾积水的分别为4例、1例，患有肾肿瘤和膀胱肿瘤的分别为18例、22例，患有肾盂和输尿管癌、肾和输尿管结石的分别为8例、7例。按照随机分配的方式，将上述患者分为两个小组。观察组的基本状况为：①男女比例为35∶17;②最大年龄和最小年龄分别为63岁与29岁，平均年龄为（45.6±4.2）岁;③发病时间最长者为9年，最短者为4年，平均发病时间为（5.1±1.3）年。对照组具有以下特征：①男女比例为38∶14;②最大年龄和最小年龄分别为61岁与31岁，平均年龄为（47.7±3.4）岁;③发病时间最长者为9年，最短者为4年，平均发病时间为（5.2±1.5）年。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①患者均被确诊患有糖尿病;②患者均智力正常，具有良好的协调配合能力。③心、脑器官无严重病变;④同意接受该次研究，并已在知情书上签字。
排除标准：①未出示糖尿病诊断证明的患者;②心、脑等器官出现严重病变的患者;③没有参与研究意向的患者;④孕妇、哺乳期妇女以及具有精神障碍的患者。
1.3 围术期护理
对照组患者接受了常规护理，对观察组患者则采取围术期护理干预的方式，护理内容如下所述。
1.3.1 在饮食和心理上进行护理干预 首先，护理人员向患者及其家属说明控制饮食的必要性与重要性，从患者实际状况出发，为其制定个性化的饮食方案，对当前不合理的饮食结构进行调整，确保营养搭配平衡，以便于在控制血糖浓度的同时可促进伤口的愈合。其次，为了防止患者产生忧郁、焦虑、恐惧等不良心理，护理人员经常与患者沟通交流，对其进行抚慰并鼓励其树立治疗的信心，以积极心态应对疾病。
1.3.2 手术后护理 ①血糖控制。高度重视患者的血糖水平，增加监测次数，相邻两次监测的时间间隔不得大于2 h，若患者血糖水平下降明显，应及时注射胰岛素，血糖水平趋于正常后，再将能量合剂与胰岛素融合对患者施以静脉滴注;确保患者体内的血糖浓度得到良好控制。②感染护理。由于糖尿病患者的伤口愈合能力较低，因此很容易出现伤口感染，护理人员应对该部位勤于观察，及时消毒，发现异常立即进行有效处理。③尿道护理。一般来说，患者在术后需要安置膀胱冲洗、留置导屎、尿液引流等管道，为确保引流管使用良好，需及时观察，若发现异常务必立即处理。④皮肤护理。为防止褥疮生成，护理人员积极协助患者翻身，确保室内通风良好，嘱咐患者家属为患者提供整洁的衣物
1.4 观察指标
确立了以下几项观察指标：①护理前后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平;②护理满意度。
1.5 效果评价标准
对于护理满意度的评价，采用满分为100分的问卷调查表，根据平均得分将护理满意度划分为4个级别，即不满意（平均分<60）、满意（60≤平均分<70）、较满意（70≤平均分<85）、非常满意（平均分≥85）。总满意度=（非常满意+较满意+满意）例数/该组例数×100.0%。
1.6 统计方法
基于SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，组间比较选择t检验和χ2检验，计数资料和计量数据分别以[n（%）]、（x±s）的方式表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后患者的血糖状况比较
实验前两组的血糖浓度并差异无统计学意义（P>0.05），实施围术期护理干预之后，两组表现出较大的差异，观察组更具有优势，对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者护理满意度比较
实施不同的护理策略之后，对照组和观察组分别获得了70.6%、92.2%的护理满意度，由此可见两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病（diabetes meIIitus，DM）是由于患者体内胰岛素分泌不足使机体以及细胞中葡萄糖的代谢利用出现异常进而出现高血糖和代谢产物酮体增加，出现水、电解质以及酸碱平衡失调的一组临床综合征。而泌尿外科疾病合并糖尿病时存在危险大，并发症多的情况加强围术期护理是保证手术成功的关键。对于泌尿系统疾病合并糖尿病患者来说，合理的护理方式有助于促进其尽快康复。该文针对观察组患者，采用了围术期护理干预措施，从饮食、心理、皮肤、尿道、血糖控制等方面入手，制定了合理的护理方案，最后与接受普通护理的对照组患者相比，观察组的空腹血糖水平、护理满意度以及餐后2 h血糖水平等均占有优势，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于上述患者而言，围术期护理干预具有较高的临床应用价值。
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（收稿日期：2019-05-08）