摘要：目的 探究与分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在神经外科手术中的临床应用。方法 选取我院神经外科自2011年12月～2013年12月收治的80例高血压脑出血患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组均40例。观察两组患者的手术时间、GCS评分与预后情况。结果 试验组较对照组相比，手术时间明显缩短，GCS评分明显升高，出现并发症的患者数明显减少，6个月后死亡人数明显减少，P<0.05，具有统计学意义。结论 YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在神经外科中有突出的临床应用价值，值得推广。
关键词：微创手术；YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针；神经外科
神经外科为临床外科学中的一个重要分支，最为常见的几类疾病为高血压脑出血、慢性硬模下血肿、脑积水等，严重降低了患者的生活质量，甚至危及了患者的生命[1]。以往临床上常采用显微镜下开颅血肿清除术进行治疗，虽具有一定的临床效果，但因手术时间较长，伤口较大等原因已逐渐被YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行治疗。现将我院的研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院神经外科自2011年12月～2013年12月收治的80例高血压脑出血患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组均40例。对照组中男26例，女14例，年龄在51～73岁，平均年龄为（65.8±2.6）岁，疾病类型包括：14例高血压颅内血肿、10例慢性硬膜下血肿及16例脑积水。试验组中男23例，女17例，年龄在54～71岁，平均年龄为（63.5±2.2）岁，疾病类型包括：16例高血压颅内血肿、11例慢性硬膜下血肿及13例脑积水。两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组给予显微镜下开颅血肿清除术进行治疗，具体操作为：将患者麻醉后，撑开头皮后应用钻头将骨瓣开启并用咬骨钳将骨窗扩大后，使用弧形剪剪开硬脑膜，切开皮质后应用脑压板将血肿腔露出后应用橡胶引流管进行引流。试验组给予YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行治疗，具体操作为：于术前备皮并结合CT诊断结果进行体表穿刺点定位，采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进入颅骨预想靶点，并行负压抽吸血肿[2]。
1.3观察指标 观察与统计两组患者经不同治疗方式后手术操作时间、GCS评分、并发症发生情况与6个月后死亡病例数。
1.4统计学指标 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（x±s）的形式对数据进行表示，以P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的各项手术指标比较情况 试验组较对照组相比，手术时间明显缩短，GCS评分明显升高，出现并发症的患者数明显减少，6个月后死亡人数明显减少，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3讨论
神经外科中较为常见的几类疾病分别为高血压颅内血肿、慢性硬膜下血肿及脑积水等，以往临床上所采用的传统气管切开术操作较为复杂，且常以诱发感染或出血等并发症，现已逐步被YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行治疗。据临床研究资料显示[3]，应用此种方式进行穿颅，可适用于各种原因不适合及不愿意开颅手术的患者。另外，此种方法类似于脑内血肿穿刺，与CT配合可提升安全性，可极大程度的减少患者及其家属的生理及心理负担[4]。本次研究结果显示的试验组较对照组相比，手术时间明显缩短，GCS评分明显升高，出现并发症的患者数明显减少，此结果与李旭[5]于2013年的研究结果大致相符，证实了微创手术的可实用性。
综上所述，YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在神经外科中有突出的临床应用价值，手术时间较少，并发症较少，安全性较高，不但更加快捷更加经济，也可包含一些潜在的应用价值，值得进一步推广。
参考文献：
[1]赵继宗，张茂植，杨俊，等.微创手术在神经外科中的应用价值研究[J].中华神经外科疾病研究杂志，2002，12（01）：1203-1204.
[2]章翔，张剑宁，费舟，等.神经导航显微外科在脑肿瘤手术中的应用[J].中华医学杂志，2002，8（04）：542-543.
[3]杰浩，于长久，王莉.高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究[J].广东医学，2011，21（20）：778-779.
[4]赵宪林，王庭忠，杜敬华，等.CT监视下微创穿刺治疗脑出血[J].北京医学杂志，2008，30（12）：1329-1331.
[5]李旭.高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究[J].健康大视野，2013，21（2）：340-341.
编辑/申磊