【关键词】普鲁卡因临床应用
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0259-02
普鲁卡因不仅是局麻药物，而且在临床各科许多疾病治疗当中也有广泛的应用.
1 在儿科的临床应用
1.1 治疗百日咳
普鲁卡因静脉封闭疗法具有阻断或减少支气管黏膜刺激的传入冲动，阻断强烈刺激向延髓至大脑皮层传导，可减少痉咳，同时对支气管平滑肌有解痉作用，有利于分泌物排出，从而减少阵咳，防止窒息。
1.2 治疗婴幼儿喘憋性肺炎
普鲁卡因有松弛平滑肌的作用，能使支气管扩张，黏膜水肿减轻，减少分泌物并使分泌物稀释易排出，从而改善通气功能。
2 在皮肤科的临床应用
2.1 治疗带状疱疹
带状疱疹病毒潜伏于感觉神经节的神经原内，当机体免疫功能低下时，病毒被激活，并沿周围神经纤维向该区皮肤发生疱疹。普鲁卡因可阻断病变部位恶性刺激的向心传导，促进病变部位新陈代谢。
2.2 治疗过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种广泛的小血管炎症为病理基础的毛细血管变态反应性疾病，普鲁卡因稀释成0.05%左右低浓度缓慢静滴可起到“静脉封闭”、抑制血管无菌性炎症的作用，使血管炎症损伤部位的症状得到缓解。
2.3 治疗皮肤瘙痒症
普鲁卡因可阻滞神经传导，使病人瘙痒减轻或消失；抑制血小板凝聚，改善局部血液循环；调节细胞代谢阻止局部皮肤的异常增生。
2.4 神经性皮炎
神经性皮炎是一种神经功能障碍性皮肤病，以剧烈瘙痒及皮肤局限性苔藓样变为特征，普鲁卡因封闭疗法能阻断恶性刺激，保护神经系统，使其恢复正常功能。周洁等［7］报道:106例原发性神经性皮炎患者，采用盐酸普鲁卡因520～600mg及维生素C 300mg加入5%葡萄糖液中静滴，1次/d，15～20天为1个疗程。结果：
3 在妇产科的临床应用
3.1 治疗宫颈性难产
普鲁卡因作宫颈注射，治疗宫颈性难产有显著疗效，其方法简便易行，疗效好，值得推广，增加了阴道分娩率，降低了剖宫产率。
3.2 治疗宫颈水肿
普鲁卡因通过黏膜吸收，使神经末梢得到麻醉，缓解肌紧张，宫颈组织松弛，有促进发展产程作用。
3.3 催产作用
普鲁卡因麻醉作用与阿托品松弛宫颈环肌的作用联合使用于产程中作宫颈注射，可达到催产、明显缩短产程及镇痛的作用，
4 在消化科的临床应用(治疗胰腺炎)
普鲁卡因是一种钙离子非选择性抑制剂可以抑制微循环内皮细胞超极化，保护细胞膜的稳定性，也可增加前列环素和细胞内粘附分子-1的释放以保护微循环;同时能增加腹腔内淋巴液回流，减轻炎症造成的水肿，从而达到改善内脏器官微循环的目的。型胰腺炎、急性复发性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作均有良好的疗效。
5 在呼吸科的临床应用
普鲁卡因静脉滴注能够扩张外围血管，减少回心血量。肺结核咯血患者滴注后，通过扩张肺部的毛细血管，使肺循环的阻力下降，从而降低肺动脉压，减少肺的血流量，达到止血目的。
普鲁卡因通过穴位注射可对穴位产生一种持续良性刺激，在24 h内保持一定的“针感”，产生适度的“血管收缩状态” 以达到止血的目的。
5.2 辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)
普鲁卡因能阻断局部异常刺激冲动传导，降低气道的高反应性；舒张支气管平滑肌，减少腺体分泌，降低毛细血管通透性；增加溶酶体膜的稳定性，减轻气管内炎症及管壁水肿；湿化气道，降低痰液的粘稠度，有利于痰液的清除，改善通气功能。
5.3 治疗危重型哮喘
哮喘最重要的特征是气道高反应性，而高反应性的建立与气道受损感觉神经末梢暴露以致致敏有关。普鲁卡因主要对感觉神经产生影响，能阻止冲动的发生和传导，尤其是对无髓纤维的阻止作用更为明显。当反应原与暴露的神经末梢接触后，该神经末梢即产生P物质，普鲁卡因能阻断该P物质引发的气道高反应性，解除支气管痉挛，从而达到止喘目的，同时还可改善血管通透性，减少腺体的分泌。
6治疗肾绞痛
肾绞痛为常见的急腹症之一，明确诊断后，需要迅速有效地控制疼痛。由于普鲁卡因具有消除血管痉挛，松弛输尿管平滑肌痉挛作用，可用肾绞痛治疗。是控制肾绞痛较为理想的止痛药物。