对照组，每组各34人。观察组在放疗期间同时应用瑞福五官科冲洗器进行雾化冲洗，对照组单纯进行鼻咽癌调强放疗，观察分析两组患者放疗后的鼻黏膜症状，比较两组患者的临床疗效。结果：鼻咽黏膜及鼻咽腔副反应发生情况：观察组无副反应6例，副反应轻25例，副反应重3例；对照组无副反应0例，副反应轻6例，副反应重28例，两组患者在副反应的发生情况上有显著差异（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在鼻咽癌患者调强放射治疗中应用瑞福五官科冲洗器对患者进行雾化冲洗，能明显降低调强放疗中副反应的发生，有效提高临床疗效，值得推广应用。
【关键词】瑞福五官科冲洗器；雾化冲洗；鼻咽癌；调强放射治疗
鼻咽癌（NPC）是一种发生在鼻咽腔顶部及侧壁黏膜的恶性肿瘤，环境因素、病毒感染、家族遗传基因等因素均可导致该病的发生，其临床症状主要表现为头痛、鼻塞、听力下降、鼻中出血等，该病多数为低分化的鳞癌、恶性程度极高，严重威胁到患者的健康状况及生活质量[1-2]。临床上治疗鼻咽癌的首选方法为放射治疗，但放射治疗易使患者纤毛脱落、损伤到机体正常组织，导致鼻咽腔黏性分泌物增多、鼻咽部充血、坏死组织堵塞、甚至口腔黏膜发生溃疡等，对患者的治疗效果造成了极大的影响[3]。该文以行放疗的68例鼻咽癌患者作为研究对象，将患者分为两组，在放疗期间对观察组患者同时应用瑞福五官科冲洗器配合清洗液进行鼻咽部雾化冲洗，治疗后，分析比较两组患者的临床疗效，旨在为临床治疗提供依据，现报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
随机抽取在该院行调强放疗的68例鼻咽癌患者为研究对象，所有患者均在该院经CT及病理检查被确诊为鼻咽癌，将患者随机分为观察组和对照组，每组各34人。其中男性47例，女性21例；年龄在23～77岁，平均年龄（42.3±2.8）岁；放疗前两组患者均无鼻塞、头痛症状，且鼻咽腔干净、湿润、无异味。两组患者在年龄、性别、临床症状等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组在放疗期间同时应用瑞福五官科冲洗器进行雾化冲洗，对照组只进行鼻咽癌调强放射治疗，瑞福五官科冲洗器雾化冲洗具体实施方法如下。①雾化冲洗前：指导患者掌握使用瑞福五官科冲洗器冲洗鼻腔的正确操作方法，用冷开水将鼻腔冲洗器洗干净，并保证冲洗器专人专用，避免污染。②指导患者保持坐位、头部自然上仰，将雾化冲洗吸水的一端插入生理盐水（或平衡液）内，另一端放入患者一侧的鼻前庭，嘱咐患者用鼻吸气、张口呼气，且吸气、呼气时均保持缓慢匀速，吸气时按住泄压孔、呼气时松开泄压孔，使生理盐水从患者口中流出，进行有效的鼻咽冲洗。③用生理盐水（或平衡液）对患者进行鼻咽冲洗时，开始时应先用少量液体进行冲洗，对鼻咽腔内部起到一个润湿的作用，然后再用1/3 量的液体继续冲洗，使患者鼻咽腔坏死组织、分泌物等脱落排出，最后将剩余生理盐水全部清洗排出。
1.3 疗效判定
在患者住院放疗期间，每周定时进行鼻咽纤维镜检查，主治医师定期观察患者的鼻咽黏膜反应发生情况，如：是否出现分泌物增多、充血、鼻塞、黏膜干燥等症状，以及相应症状发生的程度。根据患者的鼻黏膜具体表现情况，将患者鼻咽黏膜及鼻咽腔副反应程度分为三种：无、轻、重。
1.4 统计学分析
采用SPSS 12.0软件对该文数据进行统计学处理，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
根据患者进行的鼻咽纤维镜检查结果表明，观察组34例患者中，无副反应：6例，副反应轻：25例，副反应重：3例；对照组34例患者中，无副反应：0例，副反应轻：6例，副反应重：28例，两组患者鼻咽黏膜及鼻咽腔副反应发生情况有显著差异（P<0.05），差异具有统计学意义，见下表。
3 小结
放射治疗是临床上治疗鼻咽癌的首选方法，能够有效缓解患者鼻咽癌的病情，但该方法在对患者进行鼻咽癌治疗期间，可引起患者鼻腔、鼻咽部受到不同程度的损伤，造成分泌物增多、组织坏死、鼻臭、鼻腔黏膜充血等不良症状的发生，严重威胁到患者的生存质量，影响患者的治疗效果[4]。鼻咽部雾化冲洗具有操作简单、安全耐受等优点，现已广泛应用于治疗各种鼻腔疾病中，该文研究发现鼻咽癌患者在放疗中同时应用瑞福五官科冲洗器进行雾化冲洗，能明显降低调强放疗中副反应的发生，改善患者的生存质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]沈纲.两种鼻咽冲洗方式对减轻鼻咽癌放疗并发症的疗效观察[J].中国现代医药杂志，2012，1（14）：88.
[2]]吴绍玉，陈佩娟，林燕棉，等.45例鼻咽癌患者应用瑞福五官科清洗机冲洗鼻咽的护理[J].护理学报，2013，19：65-66.
[3]李书容，许新华.鼻咽癌调强放疗不良反应的预防及处理[J].临床误诊误治，2013，4：102-104.
[4]张小红，张海霞，余伟，等.鼻咽癌调强放疗与适形放疗的疗效和副反应比较研究[J].贵州医药，2014，2：109-112.