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放疗与化疗的区别

时间:2022-04-03 10:23:47 浏览次数:

放疗和化疗是临床上治疗肿瘤疾病常用的两种方法,与手术组成常规肿瘤治疗的“三板斧”。尽管越来越多的方法在医治肿瘤中应用,但放化疗仍然是肿瘤治疗方面的主要手段。那么,放疗和化疗有哪些区别呢?

1.治疗的方法不同

放疗即放射治疗,是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法,俗称“烤电”。而化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)治疗恶性肿瘤。常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物送入体内来杀灭肿瘤。

2.治疗的范围不同

放疗和外科手术一样,都是局部治疗为主,放疗的范围称“靶区”,即射线集中治疗区域,靶区以外则没有多少射线。放疗医师根据影像学及其他临床检查确定肿瘤大小及其侵犯部位后,还必须了解该肿瘤生物学特征及扩散规律才能决定放射范围。

化疗是全身治疗为主,药物进入体内后会分布到全身各处,不光对实体肿瘤有作用,对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。当然,现在也有以局部治疗为主的化疗,例如介入化疗、局部灌注化疗,等等。

3.适应病症不同

放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的治疗,例如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等的根治放疗;一些肿瘤的术前、术后辅助治疗,如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤等的辅助治疗。另外,还有些肿瘤如骨及脑转移肿瘤的放疗,等等;而对于白血病等全身性肿瘤则作用有限。目前70%左右的肿瘤病人,在病程的不同阶段需要接受放射治疗,由此可见放疗在肿瘤治疗中地位之重要。

化疗则是针对化学药物比较敏感的肿瘤,例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病,乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤,等等。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况,有的可治愈,更多的是抑制肿瘤生长和扩散。随着新技术的出现,放化疗的适应症也在变化。

4.毒副反应不同

总的来说,放疗是以局部反应为主,与放疗射野有关。例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等等。胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎,等等;随着放疗技术进步,以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等则较少发生。

化疗以全身反应为主,一般是骨髓抑制、胃肠道反应多见,例如血象降低、恶心、呕吐,以及静脉炎,等等;而只要处理得当,严重的肝肾功能损伤、心功能损伤等剧烈反应临床上并不十分常见。科技在发展,放化疗的毒副作用都在逐步减轻。

术中放疗:为脑肿瘤治疗提供新思路

术中放疗是将放射治疗与外科手术治疗在同一时间进行的治疗方式。单纯的手术很难完全切除脑肿瘤,残留的癌细胞组织会在脑肿瘤病灶中四处分散,有的十分隐蔽。对于此项弊端,医生在手术过程中,突破单一手术的治疗方法,射线同时对准脑肿瘤床或残留病灶,对残留癌细胞进行深度杀灭。这两项技术的结合降低了复发和转移几率,更关键的是很大程度避免了传统放疗对正常组织的损害。

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