总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2014年9月至2018年12月本院收治的63例胸腺瘤患者展开研究，根据不同的治疗方法将其划分为两组，研究组为33例，其中男性18例，女性15例，年龄为（15～64）岁，平均年龄（42.7±5.6）岁;对照组为30例，其中男性17例，女性13例，年龄为（14～65）岁，平均（43.8±5.9）岁。研究组与对照组的一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
研究组选择单操作孔电视胸腔镜手术治疗，双腔气管插管麻醉，术中单肺通气，患者取侧卧位，手术床向着背侧倾斜30-40o。右侧腋中线第7或第8肋间切开一切口（1cm），置入Trocar及10mm胸腔镜，右侧腋后线第4或第5肋间切开另一切口（3-5cm），置入切口保护器。术者和助手站于患者背侧，在胸腔镜下探查胸腺肿瘤的位置、大小，与周围组织器官的关系等情况。用电凝钩于膈神经前沿2cm切开纵隔胸膜，切开胸骨后纵隔胸膜折返，分离肿瘤周围组织，逐渐游离胸腺瘤和胸腺组织，解剖出无名静脉，滋养血管用超声刀离断。肿瘤及胸腺组织完整切除后，将其置入标本袋中取出。合并重症肌无力者行纵隔脂肪扩大切除。温生理盐水冲洗胸腔后吸净，于进镜孔置入Fr22硅胶引流管1根，外接负压引流球。
对照组采用正中开胸胸腺瘤切除+纵隔脂肪扩大切除术进行治疗，患者平卧，背部垫高，切开胸壁皮肤皮下组织后，电锯纵劈胸骨，止血后，电刀逐渐游离胸腺瘤和胸腺组织，解剖出无名静脉，离断结扎滋养血管，于剑突下置入Fr28乳胶引流管1根引流纵隔渗液，外接胸腔闭式引流瓶。
1.3临床疗效评价标准
对比两组患者近期疗效情况，治愈：患者经过相应的治疗，临床症状完全消失，不需要接受药物治疗;改善：实施恰当的治疗，临床症状有所减轻，但必须给予药物治疗;无效：治疗后各症状并未改善，甚至出现加重的情况[2]。治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4统计处理
使用SPSS18.0软件对相关数据进行统计学分析，选取%表示计数资料，用x2进行检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。
2 结果
研究组治疗总有效率为90%， 对照组为73.3%，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3 討论
胸腺瘤作为一种常见的惰性肿瘤，其生长速度缓慢，早期并未明显症状，随着瘤体不断增大，胸腺瘤伴有肾病综合征、重症肌无力等疾病。临床治疗中，传统开胸手术虽然术野清晰，单创伤比较大，在合并糖尿病、慢阻肺时容易影响患者的呼吸功能，术后容易出现一系列的并发症。近些年，由于VATS技术快速发展，这种术式已从3孔、2孔慢慢向着单孔发展，而单孔手术需要设计一个长度约为2-3cm的切口，设计的观察孔、副以及手术操作均设置成同一个孔，不仅能有效减少肋间神经、血管损伤，也能充分发挥其创伤小的优势，促进患者恢复[3]。加之，与传统开胸手术比较，VATS手术具有疼痛轻、并发症少、术后恢复快、切口美观等优点，也能保障胸廓的完整性及稳定性，对于心肺功能带来的不良影响效果[4]。与此同时，单孔VATS胸腺瘤切除术配置2-3cm小切口，不论由生理或心理需求方面极易被患者所接受，损伤小，且并发症比较少。术中通过超声刀切断用于滋养肿瘤的血管以及胸腺静脉，避免发生撕裂出血的情况。朱庆丰研究中以40例胸腺瘤患者为依据，将其分为对照组和观察组，对照组实施传统手术治疗，观察组接受胸腔镜手术治疗，研究结果表明，观察组术中出血量显著低于对照组，且观察组手术时间、住院时间等均比对照组短，表明采用胸腔镜手术治疗胸腺瘤效果优于传统手术，这一结果与本研究一致[5]。本次研究结果表明，研究组近期治疗总有效率显著高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此表明，利用VATS手术治疗胸腺瘤效果明显，有利于改善患者临床症状，且创伤小、有利于术后恢复，是一种值得在临床上推广使用的治疗方法。
4 结论
综上所述 ，接受手术治疗的胸腺瘤患者，选择单孔VATS手术治疗，可显著改善患者的生活质量，具有疼痛轻、创伤小、恢复快、出血少等优点，有利于患者早日恢复健康。
参考文献
[1] 张成刚.电视胸腔镜手术与传统手术对胸腺瘤患者治疗的临床效果分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：435-437.
[2] 钟斌，童继春，张明等.经剑突下与经侧胸入路胸腔镜手术在胸腺瘤切除中的应用比较[J].广东医学，2019，40（3）：383-386.
[3] 程少先，徐文礼，艾瑞华等.胸腔镜下两种不同手术入路治疗胸腺瘤的疗效比较[J].中国基层医药，2018，25（17）：2184-2188..
[4] 王霄霖，孙超，陆世春等.胸腺瘤胸腔镜下切除术的效果观察和手术体会[J].现代仪器与医疗，2018，24（6）：61-62，65.
[5] 朱庆丰.胸腔镜下手术与传统手术治疗胸腺瘤的临床疗效对比分析[J].世界临床医学，2017，11（5）：63，67.