摘 要：社区医院在我国医疗卫生体系改革之中处于重要的基础性位置，是决定我国医疗卫生服务改革能否成功的关键，会计工作质量对其发展和壮大具有至关重要的意义。现阶段社区医院会计工作依然存在着较多的不足，为了解决这些不足之处需要对社区医院会计工作处理方式进行优化，进而提升会计工作的质量，为基层医疗卫生服务质量的提升奠定良好的基础。只有会计工作做好了，社区医院才能实现经济效益的提升，经济效益提升了，才有精力提升医疗卫生服务机构的社会效益，进而实现双赢双优。
关键词：社区医院 会计工作 现状 措施
一、现阶段社区医院会计工作开展现状
1.会计工作监督力度不足。在社区医院会计工作之中，监督管理工作在提升会计工作质量上具有积极的意义和作用。如果缺乏科学严谨的监督，那么会计操作违规、提供虚拟会计信息将会频频出现。现阶段社区医院财务管理工作还是存在一定的弊端，导致会计工作也丧失了科学性和合理性，并直接地给整个社会社区医院的健康发展带来负面的影响和波及。会计工作监督力度不足使得社区医院做出的一些决策偏离了正确方向，给医院的经营状况带来负面影响。
2.成本核算工作不健全，坏账准备计提不科学。目前的会计准则和会计制度对社区医院的成本核算进行了严格和详尽的规定，这为社区医院进行成本核算提供了全面和坚实的指导，但是在社区医院成本核算工作开展之中依然存在着简单和笼统的问题，使得成本核算工作失去了准确性。事实上，社区医院的成本核算工作具有一定的复杂性，过于简化的成本核算工作将会给社区医疗体系的健康发展带来不利影响。笔者在调查研究中发现大多数社区医院的陈本核算工作并没有严格地遵守会计准则规定，使得各种管理问题和管理风险滋生。举例来说，很多社区医院采取应用人员比例法的方式对水电费和维修费进行核算和分配，但是这种陈本费用的分配方式和实际的成本、收入需求不匹配，和医院成本核算工作的实际需求相去甚远。
3.固定资产核算缺乏科学性。社区医院总资产之中，固定资产是至关重要的组成部分。固定资产整体的核算水平与会计信息的真实性和准确性有着直接的关系。现阶段大多数社区医院的固定资产管理都存在着使用效率低下、产权划分不清晰、保管不善等多种问题。
二、完善社区医院会计工作相关管理措施分析
1.在考虑社区医院实际情况的基础上完善会计工作制度。现阶段社区医院会计工作开展和具体的实际工作需求之间存在出入和差距之处，主要原因在于很多社区医院都是机械地照搬会计工作制度要去，没有有机地结合医院业务情况和管理的现实情况。对此，医院应当对自身在会计核算之中的现实问题和发展情况需要进行重新梳理，变通和灵活地运用会计工作制度，使得会计工作开展变得更加规范和合理，让会计业务处理流程、会计核算流程变得有章可循，大幅度提升会计工作质量。比如，社区医院在计提坏账准备的过程中，应当将综合医院具体的医疗费用和发生坏账的可能性进行相关的会计处理，在保证医院整体经济效益的基础上增强坏账计提的精确性和科学性。
2.提升财务会计信息质量，保证会计工作水平。社区医院要从根本上解决会计信息失真和会计造假等问题，就必须着手从以下几个方面提升会计工作规范性：
（1）加强对会计工作的监督。社区医院应该具备提升会计工作质量的意識，做好自我监督工作，通过完善会计制度、加强会计监督等进行会计信息质量提升，通过财务管理制度和信息管理制度来对会计工作进行约束，使得会计管理质量在整体上获得质的提升。
（2）要提升会计工作和社区医院其他业务的融合程度，提升对社区医院财务人员的素质建设和能力建设，使得会计监督工作能够融入到会计工作全过程，并让会计工作处理方式能够在社区医院整体范围内追根溯源，使得会计工作质量能够在源头上得到保证。
（3）优化会计管理制度。社区医院可以提出完善会计制度和监督制度的措施，提升医院会计人员的独立性和额权威性，使其免于遭受医院领导的行政干预，使得医院整体效果，让会计工作质量获得较高程度的保障。
3.加强社区医院会计电算化和会计信息化建设。在信息技术和网络技术快速发展的今天，如何提升社区医院的会计电算化和会计信息化程度是我们必须要要思考的问题之一，要让医院具备强大的会计工作基础，就必须在实践之中强调如下几点：
（1）要提升社区医院对会计电算化的战略性认识。只有社区医院领导对会计信息化工作重视起来，会计信息化建设才能获得足够的信息技术支持和资金支持，社区医院会计工作现代化管理水平才能获得显著提升。同时，医院要加大提升会计人员工作素质工作的力度，使其具备足够的信息技术能力和把控能力，进而能够胜任会计电算化工作和信息化工作的顺利落实，社区医院会计电算化建设应当结合医院财会人员、医护人员的综合素质和计算机能力循序渐进展开，要对医院财务管理人才进行系统性培育，使其对财务风险防范、财务管理工作流程、财务管理原则有更深刻的认识，这样在电算化建设过程中才能游刃有余。
（2）要充分地挖掘各种信息数据。社区医院会计核算的精确性需要依赖准确的信息数据。信息时代的发展给社区医院提升会计信息核算质量带来了积极的影响，对会计人员利用数据和挖掘数据的能力也提出了较高的要求，会计核算质量也可以获得显著的质量提升。社区医院应该充分利用库存管理系统、财务软件管理系统、第三方药品交易平台和网上银行等软件和平台的便利性，充分地进行数据整合，在运用现代化办公软件的基础上提升数据分析的精确度，保障数据的真实性和准确性。
4.加强固定资产管理， 增强资产整体使用效率。当前我国对基础社区医疗服务的重视程度非常高，对其的支持和扶持力度也比较大，社区医院有机会获得医疗设备的全面拓展和提升，各个社区医院要严格地遵守《技能医疗卫生机构会计制度》的相关规定，提升对医疗设备等固定资产的管理效率和管理成效，社区医院应该在财务软件的基础上设置明细的固定资产管理系统，对固定资产的具体类别、具体金额和实际数量予以详细登记，使得医疗设备的整体购买和报废都有据可依、有章可循，使得固定资产盘点变得有理有据。
5.财政补助资金的应用以及货币资金回笼的系统管理。
5.1要对财政补助资金进行管理。财政补助资金是政府为了基层社区医院健康发展提供的补助资金，此种补助资金是社区医院等公共卫生服务机构获得财政支持的重要途径，同时也是财政资金监管的重点。笔者认为应当出台具体的专门管理制度来对资金的拨付和使用进行管理和监督，在财务管理系统中应该对其进行专门的账簿设置，使得资金的流向和使用用途得到动态的监督，这样会计工作的开展质量可以获得大幅度提升。
5.2要对货币资金回笼进行有效监管。社区医院在具体实践之中可以制定具体业务款的缴存限额和缴存时间，加强对具体医疗站的管理和监督，明确追责制度和追责责任，比如可以在医院内部开设网上银行账户，动态了解现金缴存情况和变动情况。
三、结语
社区医院是提供重要公共医疗服务的机构，是我国医疗卫生改革的基础单位，其会计工作质量对整个医疗行业的发展质量和发展未来都有直接的影响。要想提升社区医院的会计工作质量和财务管理工作质量，就要对会计核算工作存在的问题进行详细分析，在此基础上探索完善会计制度和会计核算水平的手段，使得会计工作的开展能够获得质的提升，只有这样社区医院长足发展才能获得保障， 也才能实现更高的经济效益，最终为社会提供更为优质的医疗服务。
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