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摘要：目的 分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用。方法 选取从2012年1月～2014年12月收治的80例慢性阻塞性肺气肿老年患者，随机将所有患者分成对照组（40例）与护理组（40例）。对照组采取常规护理方式，护理组采取舒适护理方式，将两组患者的预后以及护理满意度进行对比。结果 护理组患者的满意度#病情恢复情况以及住院时间明显优于对照组，两组之间有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理中应用舒适护理，有效的缓解患者的症状。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；老年患者；舒适护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征可以预防和治疗的疾病，是呼吸系统最常见的疾病之一。慢性阻塞性肺气肿临床表现为呼吸困难、呼吸衰竭、咳嗽以及咳咯等[1]。本文主要分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取从2012年1月～2014年12月收治的80例慢性阻塞性肺气肿老年患者，随机将所有患者分成对照组40例与护理组40例。在对照组中，男20例，女20例，年龄64～84岁，平均76.28岁。合并肺心病者15例，合并肺部感染者13例，单纯性肺气肿者12例。在护理组中，男20例，女20例，年龄66～81岁，平均73.23岁。合并肺心病患者14例，合并肺部感染者11例，单纯性肺气肿者15例。将两组的性别以及年龄等资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理 对照组采取常规护理，护理组采取舒适护理。
1.2.1心理护理 慢性阻塞性肺气肿病程较长，经常反复发作，患者容易出现悲观、抑郁等不良心理情绪，所以医护人员要多同患者进行沟通与交流，对其做适当的心理疏导，做好家人及亲友工作鼓励他们在任何情况下都要给予患者精神安慰调动各种社会支持系统给予精神及物质关怀。
1.2.2饮食护理 老年慢性阻塞性肺气肿患者通常会有营养不良的情况出现，容易使呼吸中枢对氧的反应降低，因此患者应该注意营养的补充，多食用营养丰富食物。责任护士及时评估患者的营养状况很据患者的营养状况及个人的口味予以饮食指导适当多摄入新鲜的蔬菜水果少食多餐，以高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物为宜，对便秘的患者予以粗纤维的饮食。避免产气的食物，防止腹胀。
1.2.3生理护理 为患者提供良好的治疗环境，如果条件允许，病床摆放以2～3张为宜，保持病房的整洁，注意空气的流通，湿度控制在50%～60%，温度控制在18℃～25℃。早晚开窗通风2次/d，30min/次，用流动循环风消毒机进行空气消毒1次/w，1h/次。告诉患者及其家属注意防跌倒、防坠床。
1.2.4体位护理 大部分的慢性阻塞性肺气肿患者都伴有一定程度的呼吸症状，医护人员要帮助患者维持舒适的体位，将软垫放置在患者的后背以及大腿位置。给予患者端坐位或半卧位使用海绵垫或气垫床，每位患者都有一可调节的床桌很据病情需要止面垫软垫便于患者伏在上面以减少患者的疲劳感。。
1.2.5氧疗护理 在临床中，慢性阻塞性肺气肿以缺氧、紫绀为主要表现，医护人员要向患者以及患者家属介绍吸氧的方法与重要性，在吸氧期间，要使患者呼吸保持通顺，及时地将痰液排处，并且要对氧气的吸入做温化以及湿化的处理。
1.2.6呼吸道护理 老年慢性阻塞性肺气肿患者容易发生肺功能下降以及咯痰症状，气道被痰液所阻塞，这会使患者的不适感增加。鼓励患者饮水2000ml/d左右以稀释痰液促进痰液的排出。根据医嘱，使用化痰的有关药物，使患者症状得到缓解，减少咳嗽症状，应用排痰机进行2次/d的排痰，持续10～15min/次；对于痰液比较多，咳出困难的患者，对患者进行指导，使其能顺利将痰液排除，使患者的呼吸道保持通顺。
1.3统计学分析 数据的统计与分析使用SPSS19.0软件，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，当P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
护理组住院平均时间为18.1d，对照组住院时间平均为11.2d，护理组明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在护理组中，有29例患者满意，有5例患者基本满意，有6例患者不满意，满意度为85%。在对照组中，有18例患者满意，有10例患者基本满意，有12例患者不满意，满意度为70%。护理组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
优质护理是指"以患者为中心、患者至上"的服务理念实行责任制整体护理责任护士全面履行护理职责。慢性阻塞性肺气肿属于呼吸内科临床上较为常见的一种疾病具有发病缓慢等特点。慢性阻塞性肺气肿是由不同因素共同作用的结果，容易造成肺部出现慢性疾病，粉尘、吸烟以及污染等都能引起肺气肿。临床中主要以咳痰以及咳嗽等症状为主要表现，如果患者出现感染，会引发脓痰，严重者甚至会咯血[2]。肺气肿特点为反复发作、病发时间长以及病发迟缓，因此对于疾病的各个阶段要采取相应的措施。在疾病缓解阶段，主要采用黏液溶解剂以及支气管扩张剂等药物进行治疗，要注意营养的补充，增强锻炼，使患者的抗病毒感染力得到提高，从而降低发生疾病概率。除此之外，在对慢性阻塞性肺气肿患者治疗期间，要采取护理措施，这有助于患者的康复。本文研究结果显示，护理组患者的满意度、病情恢复情况以及住院时间明显优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），这说明舒适护理在老年老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果较好。总而言之，在老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理中应用舒适护理，有效地缓解患者的症状，使患者的住院时间缩短，改善患者的预后。
综上所述，慢性阻塞性肺气肿具有发病缓慢、持续时间长以及难以治疗等特征，因此在临床治疗上，除要重视给予患者采取治疗措施还需从多个方面给予患者进行舒适护理，纠正患者不良习惯从而保障治疗效果，促进患者病情好转。
参考文献：
[1]张琴林.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].现代医药卫生，2011，23（5）：1100.
[2]陈玉兰.无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用及护理[J].临床和实验医学杂志，2010，9（2）：1145.编辑/哈涛