【摘要】 目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床治疗效果。方法 在我镇卫生院里随机的抽取2010年到2011年间治疗的支气管炎急性发作的患儿120例，并分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组采用阿奇霉素对患儿进行治疗；对照组则采用头孢曲松钠对患儿进行治疗，对两组患儿分别进行为期1周的治疗，根据在治疗中得到的数据，对两组患儿的治疗效果进行观察并比较。结果 经过1周的治疗后发现，治疗组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为83.3%，得到治疗组患儿的总有效率明显好于对照组，两组的数据有明显的差异，（P<0.05），具有统计学意义。结论 阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作不良反应少，耐药性发生率低，患儿依从性好，值得在临床中大力推广。
【关键词】 阿奇霉素；小儿支气管；急性发作
支气管炎是小儿在成长的过程中最为常见的一种儿童疾病。小儿发生支气管炎主要是因为病毒感染或者是细菌感染而导致小儿体内肺部细小支气管引起支气管水肿、充血、以及坏死的粘膜上脱落的皮细胞造成管腔堵塞[1]，引发小儿支气管炎的病发，而患儿病情严重时则会出现咳嗽、发热、气喘等症状，而且还会引起儿科呼吸系统疾病，比如哮喘、喘息性支气管炎；消化系统疾病，腹泻并脱水、抽搐等并发症的产生。对我镇卫生院采用阿奇霉素对小儿支气管炎急性发作的治疗效果进行观察及探讨，在本次研究中选取了我镇卫生院2010年到2011年间治疗的小儿支气管炎急性发作患儿120例，并对这些患儿进行了为期1周的治疗，取得了很好的疗后效果，并根据得到的治疗后的临床疗效数据进行了有效的分析，分析结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取了我镇卫生院2010年到2011年间的治疗小儿支气管炎急性发作患儿120例，并随机的分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组的60例患者中有男35例，女25例，年龄在9个月到11岁之间，其中小于1岁的有9例，2到8岁之间的有35例，8岁到11岁之间的有16例。对照组60例患者中有男40例，女20例，年龄在10个月到12岁之间，其中小于1岁的有8例，2到10岁之间的有38例，10岁到12岁之间的有14例。通过对患儿的临床资料得到所有的患儿在症状、体征等方面均符合《诸福棠实用儿科学》第7版小儿支气管炎急性发作的判定标准[2]。而且患儿都存在不同程度上的咳嗽，发热等情况。治疗组与对照组在年龄、性别等一般资料等数据方面没有明显的差异，说明没有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 对所有支气管炎患儿均给予止咳、化痰治疗，同时还给予对症及营养治疗。治疗组采用阿奇霉素对患儿进行治疗，对患儿进行静脉滴注阿奇霉素10mg/kg/d加入0.9%的生理盐水150到250ml的药水；对照组则采用头孢曲松钠对患儿进行治疗，对患儿进行静脉滴注头孢曲松钠20-80mg/kg/d加入0.9%的生理盐水150到250ml的药水[3]，都进行为期1周的药物治疗，在治疗的过程中，要对患儿在治疗前与治疗后的症状、体征等方面的变化进行密切的观察并要详细的记录下来，在治疗完成后，对患儿进行X线胸片复检。
1.3 疗效判定 对患儿进行了为期1周的治疗，发现在治疗后3天患儿的症状有了减轻，5天后症状有了明显的改善，7天后患儿的症状完全消失，各项检测都正常。显效：治疗后患儿临床症状均消失，血象正常，而且X线胸片检查比治疗前有了明显的吸收；无效：患儿在治疗后症状没有任何的好转，甚至出现了严重的并发症，如：儿科呼吸系统疾病，比如哮喘、喘息性支气管炎；消化系统疾病，腹泻并脱水、抽搐等，患儿的病情加重。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对所得到的数据进行检验，对计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，经过检验发现两组患儿在治疗后总有效率等方面的数据有明显的差异（P<0.05），有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在疗后效果对比 治疗组显效58例，无效2例，总有效率为96.7%，无效率为3.3%；对照组显效50例，无效10例，总有效率为83.3%，无效率为16.7%。可以看出治疗组的总有效率明显高于对照组，两组患儿在疗后效果方面有着的差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。
2.2 两组患儿在疗后并发症产生情况的比较 根据治疗发现，支气管炎引发的并发症主要有儿科呼吸系统疾病，比如哮喘、喘息性支气管炎；消化系统疾病，腹泻并脱水、抽搐等，在治疗后，发现治疗组患儿出现儿科呼吸系统疾病的有2例，占了3.3%，其中哮喘1例，喘息性支气管炎1例；消化系统疾病的有2例，占了3.3%，抽搐有1例，占了1.7%；而对照组患者在治疗后患儿出现儿科呼吸系统疾病的有7例，占了11.7%，其中哮喘2例，喘息性支气管炎5例；消化系统疾病有5例，占了8.3%，抽搐有4例，占了6.7%，见表2。2.3 两组患儿治疗后不良反应情况 所有患儿治疗结束后，治疗组患儿在术后有5例出现了恶心呕吐等胃肠道不适等症状，3例患儿出现了轻微腹痛和腹泻症状；对照组患儿有9例出现了恶心呕吐等胃肠道不适等症状，6例患儿出现了轻微腹痛和腹泻症状。在进行了适当的药物剂量的减少或药液滴注的速度减慢后，患儿出现的不良反应的症状都得到了恢复，没有出现其他严重的不良反应情况。
3 讨论
支气管炎是小儿在成长的过程中最为常见的一种儿童疾病。小儿发生支气管炎主要是因为病毒感染或者是细菌感染而导致小儿体内肺部细小支气管引起支气管水肿、充血、以及坏死的粘膜上脱落的皮细胞造成管腔堵塞，从而引发小儿支气管炎的急性发作。患儿发生支气管炎在刚开始时并没有明显的症状，而一旦加重，则会出现咳嗽、发热、气喘等症状，严重时甚至还会引起儿科呼吸系统疾病，比如哮喘、喘息性支气管炎；消化系统疾病，腹泻并脱水、抽搐等并发症的产生，极大地影响了患儿病情的改善与康复，如出现了这些症状而患儿没有得到及时的治疗，就会极大可能演变成肺炎甚至肺气肿等更严重的疾病。所以在发现患儿出现类似的症状时就必须及时的采取有效的治疗措施对患儿进行治疗[4]，则能较大程度上缓解患儿的病情，有效的提高患儿的治愈率，让支气管炎患儿都能尽早的得到康复。而且随着医学的发展，大量的抗菌药物在临床治疗中得到了使用，所以在治疗时一定要选择正确的抗菌药物，保证治疗的效果。
在本次研究中我镇卫生院使用阿奇霉素对小儿支气管炎急性发作的患儿进行治疗，取得了显著地治疗效果。这是因为阿奇霉素是一种新型的脂类抗生素，它可以与细菌核糖体进行可逆性结合，从而有效的阻止病原微生物的合成。而且阿奇霉素还有着良好的渗透性，在肺组织以及血液内的浓度相对较高，且代谢速度慢，半衰期长，从而使得其药物浓度以及生物利用度可以长时间的停留在患儿体内，更大程度上起到杀菌的作用[5]，从而有效的改善了患儿病情，提高患儿的治愈率。通过本次的研究可以发现，采用阿奇霉素进行小儿支气管炎急性发作的治疗，能极大程度上改善患儿的病情，而且疗后不良反应发生情况少，可以有效的减少并发症的产生，耐药性发生率低，患儿依从性好，值得在临床中大力推广。
参考文献
[1] 葛金芳，李俊，姚宏伟，等.慢性支气管炎免疫病理机制的研究进展[J].安徽医学，2011，03：104-105.
[2] 胡亚美，江载芳，诸福棠，等.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2012，27（10）：1204-1205.
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[4] 何琦辉，刘丽兰.阿奇霉素雾化给药与口服给药治疗小儿急性支气管炎对比观察[J].临床肺科杂志，2012，13（12）：1666-1667.
[5] 樊代明，胡品津，李瑜元，等.急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南[J].中华内科杂志，2012，44（1）：75.