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普外科手术伤口感染的原因分析及治疗探讨

时间:2022-05-27 09:50:06 浏览次数:

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在普外科手术中,伤口感染是一种常见并且较为严重的并发症,该并发症不仅会影响患者的术后恢复,严重时甚至造成患者死亡,加重患者治疗负担,非常不利于患者健康和生活。因此对诱发患者手术切口感染的原因进行分析,在手术中避免这些原因的影响具有积极意义,同时对于发生手术切口感染的患者给予针对性治疗也非常必要。在此基础上,笔者选取2017年6月—2018年6月我院普外科诊治的534名手术患者展开实验研究,分析普外科手术伤口感染的原因和治疗措施,具體研究内容如下所示:

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次实验对象选取2017年6月—2018年6月我院普外科诊治的534名手术患者,其中38名患者出现伤口感染,编为B组,未发生伤口感染的496名患者编为A组。其中A组包含278名男性和218名女性,患者年龄为48.71±13.62岁。B组中包含22名男性和16名女性,患者年龄为64.89±14.52岁。

1.2 研究方法

本实验从确定感染原因、感染原因分析和提出治疗对策三个步骤展开探究,具体如下所示:

(1)确定感染原因:依据普外科手术临床实践经验结合相应文献资料,对可能诱发患者手术切口感染的原因进行分析,具体有性别、手术季节、合并糖尿病、切口分类、侵入性操作和手术操作时间等。

(2)感染原因分析:对A组和B组可能诱发患者手术切口感染的原因进行统计分析,找出引发普外科手术患者切口感染的主要原因。

(3)提出治疗对策:针对引发患者手术切口感染的原因,提出相应的治疗对策。   1.3统计学方法

数据采用SPSS20.0软件分析,采用t/χ2检验,P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 单因素分析

结果如表一所示:

表一结果显示,A组和B组在性别、手术季节、手术时间等影响原因对比分析无显著差异(P>0.05)。而B组中合并糖尿病患者、切口类型为Ⅱ级、Ⅲ级患者,侵入性操作患者显著多于A组,B组手术时间显著长于A组,各组数据对比差异显著(P<0.05)。

3 讨论

上文研究结果显示:合并糖尿病、切口类型为Ⅱ级、Ⅲ级、侵入性操作和操作时间过长是引发切口感染重要原因。其中合并糖尿病患者糖代谢和蛋白质代谢异常,使得患者机体内中性粒细胞功能下降和免疫性蛋白合成不足,并且利于细菌繁殖等,从而易于引发患者切口感染。Ⅱ、Ⅲ类切口感染病原菌主要为大肠埃希菌等革兰阴性细菌,患者手术主要为消化道手术,造成感染的原因主要是术中胃肠道内容物或腹腔脓性渗出液污染手术切口,此为内源性因素导致手术切口感染。患者手术时间越长,器械和药品等与空气中病菌接触的几率越大,患者汗腺排出细菌量也越多,同时患者出血几率增加,从而易于造成切口感染。另外侵入性手术患者机体细胞与外源性器械或药物接触时间较长,增加切口感染几率。

针对手术切口感染患者,治疗中应充分分析感染原因,根据患者病情采取针对性治疗。其中对于合并糖尿病患者在治疗同时积极给予降糖治疗,避免糖尿病对治疗的影响。治疗中应切开伤口彻底清除坏死组织,再对伤口缝合保证皮肤连续,根据患者的感染情况配合相应的抗生素治疗。期间注意保证患者充足的营养,以有效补充患者消耗的能量,并避免患者使用刺激性食物,以促进伤口的康复。

参考文献

[1]曲直.外科手术部位伤口感染危险因素及预防护理措施探讨[J].中国现代医药杂志,2017,22(03):90-92.

[2]胡刚,王琼艳,谭妹.腹部外科手术部位伤口感染危险因素及预防护理措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,12(77):251-252.

[3]左可斌,李静,韦竑宇,肖洲.脊柱外科手术患者术后伤口感染细菌谱特点及药敏分析[J].解放军预防医学杂志,2018,14(01):53-55.

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