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小儿中枢神经系统感染性疾病的临床治疗

时间:2022-05-17 17:30:04 浏览次数:

【摘要】 目的 分析临床针对小儿中枢神经系统感染性疾病的治疗及护理方案。方法 回顾性分析2012年3月至2013年3月入我院接受治疗的中枢神经系统感染患儿50例,随机分为治疗组与对照组,每组患儿25例。给予对照组患儿常规方案进行治疗,治疗组则采用10%葡萄糖注射液激光辐射充氧(激光液)治疗,对比两组临床疗效及患儿死亡率情况。结果 治疗组临床总有效率达到85.2%,1例死亡,本组患者平均住院时间为11.2d;对照组临床总有效率达到52.2%,3例死亡,患者平均住院时间为13.9d,两组临床疗效对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对临床小儿中枢神经系统感染疾病的治疗,采用10%葡萄糖注射液激光辐射充氧(激光液)临床效果显著,辅以后期相应护理,可有效提高临床治疗有效率,减少死亡情况发生,推荐临床使用。

【关键词】 中枢神经系统感染;儿科;激光液;临床疗效

文章编号:1004-7484(2013)-10-5537-02

儿童死亡及神经系统感染的临床主要诱导因素为中枢神经系统病毒感染,现阶段全球各国均已认知[1]。对应龄期小儿进行接种疫苗能够对多种病毒引起的神经系统严重疾病进行预防(例如乙型脑炎、腮腺炎脑膜脑炎、麻疹脑炎及脊髓灰质炎等),但仍存在多种病毒感染可对小儿的中枢神经系统功能及结构带来一定损害[2]。临床病毒引发的小儿中枢神经系统感染主要表现为人类免疫缺陷病毒(HIV)脑病、先天性巨细胞病毒(CMV)感染、肠道病毒感染及单纯疱疹病毒(HSV)脑炎等多种类型。常见临床表现以脑炎或急性无菌性脑膜炎为主。因发病原因未确定,所以为本病的临床诊断带来了一定困难。除少数几种已知病毒以外,针对临床中枢神经系统病毒感染的治疗临床仍缺乏有效方案。文章现结合析2012年3月至2013年3月入我院接受治疗的中枢神经系统感染患儿,采用10%葡萄糖注射液激光辐射充氧(激光液)进行治疗,取得了较为理想的效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 患儿资料 本组研究患儿选自2012年3月至2013年3月入我院接受治疗的中枢神经系统感染患儿50例,随机分为治疗组与对照组,每组患儿25例。给予对照组患儿常规方案进行治疗,治疗组则采用10%葡萄糖注射液激光辐射充氧(激光液)治疗。其中治疗组男性患儿18例,女性患儿7例,患者年龄为5个月-9岁不等,平均年龄4.5岁,合并出现抽搐、意识障碍及发热患者9例。对照组男性患儿20例,女性患儿5例,患者年龄为5个月-11岁不等,平均年龄4.9岁,合并出现抽搐、意识障碍及发热患者11例。

1.2 方法 给予对照组患儿常规方案进行治疗,即进行常规降低颅内压、解痉、退热、抗炎等治疗;治疗组则采用10%葡萄糖注射液激光辐射充氧(激光液)治疗,仪器选用:本次所使用设备为广西南宁中电科仪公司提供的DJF-IA型多功能激光辐射血疗仪,取10%混合葡萄糖注射液注入仪器石英瓶内,充分杀毒灭菌,与各处管道进行充分衔接,通氧,流量控制在5-5.5L/min,将振荡和激光开关打开,采用3MW的He-Nc激光进行20-30mm等距离照射,5-10min充氧。将完成辐射充氧的注射液马上对患儿进行静脉注射,滴注30min,15-17ml/kg。针对临床表现为心肺功能不全的患儿可将滴速进行适量减缓,1个疗程设定为6次,1次/d,依据患儿实际表现症状加入针对性治疗。

1.3 疗效判定 患儿体温计意识恢复正常,临床体征及症状得到有效改善,视为治愈;上述情况中一项或多项均为改善,视为无效。

1.4 统计学方法 本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗组临床总有效率达到85.2%,1例死亡,本组患者平均住院时间为11.2d;对照组临床总有效率达到52.2%,3例死亡,患者平均住院时间为13.9d,两组临床疗效对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨 论

作为临床近几年出现的一种新型非特异性治疗方案,He-Nc激光辐射疗法的主体效果体现便是针对患者的免疫分子及免洗细胞活性进一步进行催化剂加强,对患儿的体内的血液微循环及抗缺氧抗脂质过氧化进行改善,使患儿的血液粘度进一步降低,细胞变性能力真一步加强,使血浆中分子物质等进一步降低,达到解毒作用。过去临床常常将患儿血液作为媒介进行养分补充,由于针对临床小儿采血较为困难,如已正在进行静脉输液,通过另一静脉对其进行快速输血,极易导致患儿出现心力衰竭及急性水肿等症,多出现输血反应。本次研究采用He-Nc激光辐射疗法的则有效的解决上述问题,针对本组50例中枢神经系统感染患儿采用10%葡萄糖注射液激光辐射充氧治疗,临床未见不良反应情况发生。混合溶液中的葡萄糖注射液在经He-Nc激光辐射充氧的过程中产生大量臭氧,臭氧本身为一种强氧化剂,可有效进行消炎及消毒,进入人体后,迅速与人体血液中的血红蛋白相结合,使患儿血液内氧分压提升,达成治疗目标。

综上所述,针对临床小儿中枢神经系统感染疾病的治疗,采用10%葡萄糖注射液激光辐射充氧(激光液)临床效果显著,辅以后期相应护理,可有效提高临床治疗有效率,减少死亡情况发生,推荐临床使用。

参考文献

[1] 刘海英,杨义明.96例脑膜炎患者脑脊液b2-MG浓度变化及临床意义[J].中国医师杂志,2008,14(1):88-89.

[2] 粟秀初,赵钢.常规CSF细胞学检查在中枢神经疾病病因诊断中的应用价值[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2009,6(4):273-274.

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