【中图分类号】R961 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01
儿童是支原体肺炎的易感人群，发病率较高，患儿主要表现为咳痰、咳嗽、气短等，夜间尤甚，影响患儿的睡眠，可反复发作，若治疗不及时易损害患儿脏器[1]。近年来，阿奇霉素已经广泛用于治疗多种感染性疾病，疗效甚好。但因小儿耐受性原因在治疗时常会出现一系列胃肠道反应，例如呕吐、恶心、腹痛、腹泻等，严重时致使患儿无法继续治疗，阻碍患儿恢复健康[2]。本研究在静脉滴注阿奇霉素基础上联合使用维生素B6，取得了良好的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取本院接受阿奇霉素治疗的呼吸道感染患儿60例，随机分为对照组和治疗组，每组各30例。平均年龄（7.4±2.3）岁，患儿在一般情况资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患儿均符合呼吸道感染相关诊断及排除标准。
1.2 方法 对照组给予阿奇霉素治疗，阿奇霉素10mg/kg用10%葡萄糖注射液稀释后静脉注射给药，qd，5d一个疗程。治疗组在对照组的基础上加入维生素B6注射液5mg/kg，与阿奇霉素混合一同滴注，qd，5d一个疗程。
1.3 观察指标 观察并记录对照组和治疗组呕吐、恶心、腹痛、腹泻等一系列胃肠道不良反应情况。
1.4 评价标准 按照胃肠道不良反应发生的时间及严重程度分级评价。轻度：呕吐、恶心、腹痛、腹泻等不良反应呈轻微、间断性发作；中度：呕吐、恶心、腹痛、腹泻等不良反应呈持续性发作，症状明显，但患儿可耐受；重度：呕吐、恶心、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应严重并持续发作，患儿不能耐受而被迫停用阿奇霉素治疗。
1.5 统计学方法 研究采用SPSS20.0软件对数据进行分析整理，计量资料以均数±标准差表示，应用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。（P<0.05）表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组不良胃肠道反应情况对比。
（P<0.05）。
3.讨论
儿童呼吸道感染疾病为儿科常见病与多发病，严重时会影响儿童的生长、发育。具有病程长、反复发作等特点。肺炎支原体，既不属于病毒，也不属于细菌，是类似细菌但不具有细胞壁的原核微生物，头孢类及青霉素类药物治疗效果不理想，但肺炎支原体对大环内酯类抗生素敏感性很高[3-4]。阿奇霉素时一种新型的大环内酯类抗生素，用于治疗儿童多种感染性疾病，抗菌谱较广，增加了对革兰阴性菌的抗菌作用，其机理是通过对敏感菌种核糖体的（下转第页）
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亚单位结合，抑制RNA的蛋白合成，对某些细菌表现为快速杀菌作用。相比较于其他大环内酯药，其胃肠道不良反应相对较轻，但在用于儿科感染性疾病时容易发生胃肠道不良反应[5-6]。维生素B6是一种辅酶，能够催化谷氨酸，降低应用阿奇霉素过程中对中枢造成的刺激，减少呕吐，抑制大量释放的乙酰胆碱，缓解胃肠道反应，降低胃肠道蠕动程度，达到缓释目的。并且与阿奇霉素药物配伍稳定，对两者药效发挥有一定的促进作用[7-8]。
本项研究中以维生素B6减轻阿奇霉素产生的胃肠道不良反应取得了良好的临床效果。在联合给予维生素B6后，治疗组患儿的胃肠道不良反应的发生率较对照组明显下降。为静脉滴注阿奇霉素治疗时加入维生素B6减轻胃肠道不良反应，提高治疗的安全性，提供了有力依据。
综上，维生素B6在加入阿奇霉素静脉滴注后可有效减轻胃肠道不良反应，提高其治疗安全性。该治疗方法值得临床上广泛推广应用。
参考文献
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