【摘 要】目的：探讨利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的临床疗效和安全性。 方法：选取2016年4月-2018年3月期间，本院收治的72例初治菌阳肺结核患者，随机分为对照组和观察组。对照组给予基础治疗（异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），观察组在对照组基础上增加利福平注射液治疗，对比两组临床疗效、痰菌检查改善情况，并分析不同疗法安全性问题。 结果：观察组初治菌阳肺结核总有效率为86.11%，显著高于对照组（72.22%），组间差异P<0.05。疗程结束后：观察组痰菌好转率（63.89%）与对照组（69.44%）比较，无显著差异P>0.05；观察组痰菌阴转率（30.56%）显著高于对照组（16.67%），组间差异P<0.05。观察组不良反应发生率（16.67%）略高于对照组（13.89%），但是无显著差异P>0.05。结论：初治菌阳肺结核患者基础治疗中增加利福平注射液治疗，可促进肺部病灶吸收，且有效提升了临床疗效，临床应用安全可靠。
【关键词】利福平注射液；初治菌阳肺结核；疗效；安全性
肺结核是威胁公众健康安全的重要传染疾病，也是我国公共卫生工作的重点。肺结核的病原菌主要为结核分枝杆菌，可侵入多种脏器及系统，其中以肺结核最为常见，也是结核病致死的重要类型。初治菌阳肺结核患者需尽早选择有效的抗结核分枝杆菌药物规范治疗，其中利福平临床应用较多。为进一步探明利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的临床疗效，本次研究选取2016年4月-2018年3月期间本院收治的72例初治菌阳肺结核患者，对比分析了该药物辅助治疗效果，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月-2018年3月期间，本院收治的72例初治菌阳肺结核患者，随机分为对照组和观察组。纳入标准：未用过抗结核药物；自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：抗结核治疗史者；肝、肾、心、肺等脏器功能衰竭者；无法配合治疗者。观察组，男22例，女14例，年龄39～62岁，平均年龄（50.62±11.56）岁，病程3～10个月，平均（6.52±3.65）个月。对照组，男21例，女15例，年龄38～62岁，平均年龄（50.14±12.03）岁，病程3～10个月，平均（6.53±3.49）个月。两组患者在年龄、病程等一般资料方面，无显著差异P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予基础治疗（异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）：异烟肼片（湖北恒安药业有限公司，国药准字H42021289，0.1g），饭前口服，0.3g/次，1 次/d；盐酸乙胺丁醇片（长春迪瑞制药有限公司，国药准字H22022127，0.25g），0.75g/次，1 次/d；吡嗪酰胺片（成都锦华药业有限责任公司，国药准字H51020876，0.5g），1.5g/次，1次/d。
观察组在对照组基础上增加利福平注射液治疗：利福平注射液（商品名舒兰新，沈阳双鼎制药有限公司，国药准字H20050725，5ml：0.3g），静脉滴注，0.45～0.60g/次，1 次/d。两组患者均以2个月（60d）为一个疗程。
1.3 统计学方法
本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用x2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
观察组初治菌阳肺结核总有效率为86.11%，显著高于对照组（72.22%），组间差异P<0.05，具有统计学意义。
2.2 痰菌检查改善情况比较
疗程结束后：观察组痰菌好转率与对照组比较，无显著差异P>0.05，无统计学意义；观察组痰菌阴转率显著高于对照组，组间差异P<0.05，具有统计学意义
2.3 不良反应情况比较
观察组出现胃肠道反应3例，皮疹2例，肝肾功能异常1例，不良反应发生率为16.67%（6/36）；对照组出现胃肠道反应2例，皮疹3例，不良反应发生率为13.89%（5/36）；观察组不良反应发生率略高于对照组，但是无显著差异P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
近年来，我国肺结核疾病防控水平不断提升，患者死亡率明显较低，但是患者发病率仍较高，迫切的需要进一步提高肺结核诊疗水平。初治菌阳肺结核患者耐药性相对较低，治疗效果相对较好，应尽早采取规范的抗结核治疗措施，其中联合规律性用药为临床首选的治疗方案。
利福霉素类药物是目前临床常用的抗结核药物，临床多采用利福霉素类药物联合其他抗结核药物治疗，其中利福平联合异烟肼/丙硫异烟胺、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物临床应用较多。初治菌阳肺结核相关文献报道显示，利福平联合基础抗结核药物，可有效提升临床疗效，在利福平药物剂型方面，优先选择利福平注射液。本次研究对利福平注射液应用效果分析发现，观察组初治菌阳肺结核总有效率为86.11%，显著高于对照组（72.22%），组间差异P<0.05，可知利福平注射液治疗改善了患者肺部病灶，同时提高了临床疗效。
综上所述，初治菌阳肺结核患者基础治疗中增加利福平注射液治疗，可促进肺部病灶吸收，且有效提升了臨床疗效，临床应用安全可靠。
参考文献
[1]曹志亮，史晶晶.利福喷丁和利福平对初治涂阳肺结核患者疗效及不良反应[J].中国处方药，2017，15（6）：70-71.
[2]杨慧君.利福喷丁和利福平用于治疗肺结核的临床疗效对照[J].中国处方药，2015， 13（8）：62-63.
[3]梁伊乐.利福平静脉注射对老年肺结核患者的临床疗效观察[J].中国现代药物应用， 2016，10（3）：126-127.