【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0370-01
脊柱疾病是一种常见病，其中颈椎病和腰椎间盘突出症尤为多发。据统计80%以上成年人有过腰痛的经历，而在某些职业如伏案工作或长期从事某一特定姿势的劳动者，其中，颈腰椎疾病的发病率甚至高达90%[1，2]。区别与封闭治疗的学位注射，我科于2010年起开始把此技术运用到腰椎疾病引起的腰疼。腿疼的患者的临床治疗中，取的了满意疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年3月—2012年3月在我院疼痛科治疗的68例腰疼患者，平均年龄（35—65），并随机分为实验组A组和对照组B组，A组：36人；B组：32人。排除标准：①鞍区麻木、膀胱无力者。②有严重的心脑血管疾病，糖尿病等。③脊柱结核、肿瘤、强制性脊柱炎及椎管狭窄者。④严重的病理改变，皮肤病的。⑤牵涉痛：临床常见的涉及腰背部的牵涉疼主要是由盆腔疾病引起，如女性月经、妇科疾病、男性前列腺疾病以及泌尿系统疾病和胃肠疾病等内科疾病。
两组患者的一般资料比较差异均无显著意义，具有可比性，见表1。
1.2治疗方法。A组：常规治疗：中频脉冲点治疗一次每日，10至15次为一个疗程。6次每周，连续治疗四周，同时配合腰背肌训练。注意腰部保暖，避免重体力劳动，避免弯腰过久。B组：常规治疗方法同A组，同时配合维生素B150mg、维生素B120.5mg、地塞米松针0.5mg、10%氯化钠针1ml一共4ml，穴位注射，取穴：①无下肢症状者取穴：双肾腧、双大肠腧/双关元、双阿是穴，每次每穴0.3ml—0.5ml，余下针水病侧臀大肌肌注。②带有下肢疼痛、麻木症状者取穴：双肾腧、双大肠腧/双关元腧、双委中穴、痛侧承筋穴，每次每穴0.3ml—0.5ml，余下针水痛侧臀大肌肌注，隔日一次，10到15次为一疗程，一般治疗两个疗程后休息一个月后继续下一个疗程。连续治疗四周。
A，B组同时常规治疗，B组同时加以穴位注射治疗，隔日一次。
1.3评定方法及标准。治疗时、治疗一周后、治疗1疗程后，分别对两组患者进行评定疼痛视觉模拟评分（VAS）[3]评定患者腰部疼痛的主观感受，0分：无疼痛；1-3分：轻度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-9分：重度疼痛；10分：表示难以忍受。采用日本骨科学（JOA）[4]腰疼评分：包括症状、体征、日常生活功能的评分，总分29分。
临床疗效评定[5]：①痊愈：腰疼消失，恢复正常的生活和工作；②显效：腰腿疼痛症状减轻，体征明显好转，能恢复工作，不影响正常生活；③有效：腰腿疼痛减轻，体征改善，生活自理；④无效：症状体征无改善。记录患者的治疗时间，生活，锻炼。
2结果与讨论
结果见表2、3。
本治疗统计结果显示，配以穴位注射治疗的疼痛患者疼痛缓解明显，疗程较短，进而使得腰部功能评分较高。平且却又巩固疗效的作用；治疗一疗程后，痊愈指标差异较显著，因此在较短的时间内，B组体现的有效率要比A组的高，差异有显著性意义，且B组治疗周期较短。
从治疗方式来看，以往我科常规治疗以推拿，物理治疗为主，主要是对症治疗，而穴位注射疗法则是中西医结合，使VitB1、VitB12与地塞米松针配合传统针灸疗法，通过西药的营养调节神经功能，通过对穴位的刺激功能，达到更好的治疗目的，对中老年退行性腰腿疼痛有明显的治疗作用。我们还发现常规治疗的患者在治疗后第一天腰疼减轻，第二天又恢复原症状，疗程较长，疗效难以维持；但治疗组的穴位注射治疗在治疗后，患者疼痛症状减轻明显，维持时间较长，疗程较短，减少了患者的经济负担。
参考文献
[1]王小亮，译.7步告别颈椎腰椎烦恼[M].北京：金城出版社，2010
[2]sazuma T，Masuoka K，Motosureye T ，et al.Posteriorlumbar interbody Fusion using dense hydrox yaptiteblocks and autogenos uiac bone：clinical and radiographic examinations[J].J Spinal Disord Tech.2005.18：541-547
[3]罗卓荆，译.骨科检查评估[M].北京：人民军医出版社，2007.6-7
[4]刘云鹏，刘忻.骨关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[M].北京：清华大学出版社，2002.246-247
[5]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.214-2145