【摘要】 目的 探讨食管癌患者手术前后CRP(C-反应蛋白)检测结果的变化，对手术创伤、炎症判断的临床价值。方法 收集48例食管癌患者术前和术后静脉血，应用金标法检测CRP含量。结果 CRP以≤10 mg/L为正常参考范围，术前检测结果在5~33 mg/L的较低水平范围；术后检测结果在31~143 mg/L的较高水平范围。结论 食管癌患者术前检测CRP结果均在低水平范围，异常率为25%；术后异常率为100%，且均在较高水平范围，在以后的临床观察中发现，虽然手术创伤可引起CRP升高，但合并感染的患者CRP升高更显著。因此，CRP检测对食管癌术后的手术创伤、炎症感染判断有一定的临床价值。
【关键词】食管癌；CRP；手术创伤；炎症
CRP(C-反应蛋白)是机体的一种重要急性期蛋白，由肝脏合成并释放入血。在组织损伤、局部缺血、急性感染与炎症反应时升高［1］。本文以我院收治的48例食管癌患者手术前后CRP检测结果进行了初步分析，以探讨在手术创伤与合并炎症感染的临床价值。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 48例食管癌患者系2010年6月至2011年2月于我院住院已病理证实为食管癌患者，年龄43~68岁，其中男31人，女17人。
1.2 方法 术前采集患者肝素抗凝静脉血2~3 ml，术后24 h内同法采集静脉血，及时分离血浆，于2 h内检测完毕。检测方法，应用挪威小旋风金标定量检测仪和配套试剂盒检测，严格按照操作规程操作。正常参考范围≤10 mg/L，检测线性范围5~150 mg/L。
2 结果
术前检测结果:48例检测结果范围5~33 mg/L，其中在5~9 mg/L范围36例，占75%；在12~33 mg/L范围12例，占25%。术后检测结果：48例检测结果范围31~143 mg/L，其中在31~50 mg/L范围9例，占18.75%；51~100 mg/L范围32例，占66.67%；101~143 mg/L范围7例，占14.58%。
3 讨论
随着科学技术的快速发展，CRP检测的特异性和灵敏度不断提高。近年来发现，CRP可用于外科严重感染、术后并发症的早期检测及判断疾病的预后［2］。本试验48例患者中，术前检测75%患者在正常范围，虽有25%的升高，但均在低水平范围，这与肿瘤的生长、侵润周围组织、机体的反应有关。术后检测发现100%升高，其中51~100 mg/L范围32例，占66.67%，没有明确的临床感染指征，与手术创伤直接相关。我们重点对CRP在101~143 mg/L范围的7例患者进行了临床随访观察，临床资料显示均有合并细菌感染的证据。因此，CRP可作为感染性手术、大手术后观察的一项指标［3］。食管癌手术就是一种大手术，手术创伤较重，为了防止术后合并细菌感染及鉴别手术创伤，检测CRP具有重要的临床意义。
参 考 文 献
［1］ 《全国临床检验操作规程》.第3版,2006:590.
［2］ 刘长安，龚林.外科严重感染时炎性反应物测试的临床意义国外医学:临床生物化学与检验学分册，1991，1：21.
［3］ 储怡星，张景锋. C反应蛋白水平对判断炎症和创伤转归的价值.上海医学检验杂志，2000，15(3)：155-156.