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食管癌后程加速超分割放射治疗的临床研究

时间:2022-04-01 11:41:08 浏览次数:

摘要:目的 观察和分析食管癌后程加速超分割放射治疗的临床效果。方法 将此次收治的52例食管癌患者按照随机数字表法分组为对照组和研究组。对照组:常规分割治疗;研究组:在对照组常规治疗基础上采用后程加速超分割放射治疗。结果 经过治疗后,研究组治疗有效率和5年生存率分别为92.31%(24/26)、65.38%(17/26)与对照组76.92%(20/26)、46.15%(12/26)比较(P<0.05);此外,a研究组发生的不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论 对食管癌患者采用后程加速超分割放射治疗,其能够有效地提高治疗效果,减少不良反应的发生。

关键词:食管癌;后程加速超分割;放射

食管癌是目前临床上比较常见的恶性肿瘤疾病 [1]。目前主要的治疗方法为手术治疗,但是,术后患者存在很高的复发。为此,我院对收治的食管癌患者采用后程加速超分割放射治疗,取得明显成效,如下详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究的52例食管癌患者,收治时间:2008年3月~2012年3月。其中男性29例,女性23例;年龄在52~71岁,平均为(62.0±0.5)岁。病变部位:食管胸上段10例、食管胸中段20例、食管胸下段22例。肿瘤长度:<5cm患者为20例、5~10cm为18例、>10cm为14例。肿瘤类型:鳞癌患者20例、腺癌患者20例、腺鳞癌患者12例。临床分期:II期21例、III期25例、IV期10例。按照随机数字表法将这些患者分组为研究组和对照组,每组各为26例。比较两组患者的性别和年龄以及临床分期等资料,P>0.05具有可比性。

1.2方法 对照组:2 Gy/次,5次/w,照射36Gy后复进行复查。并缩野行等中心照射追加剂量24~32Gy;总剂量为60~68Gy,30~34次,6~7w完成。 研究组:前36 Gy照射与对照组相同,在照射36Gy后,将缩野改为加速超分割,1.5Gy/次;2次/d,2次间隔>6 h,照射剂量:24~30Gy,总剂量:60~66Gy, 34~38次,5.2~5.6w完成。

1.3疗效评价标准 完全缓解:患者肿瘤完全消失时间持续>4w,并且没有新病灶出现[2]。部分缓解:患者有50.0%的肿瘤消退时间持续>4w,并且没有出现新的病灶出现。无效:患者的肿瘤大小增大<25.0%或者肿瘤大小消退<50.0%。病变进展:患者出现新病灶或者肿瘤大小增大>25.0%。

1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件处理,治疗有效率和不良反应率以及生存率采用(%)表示。采用χ2检验,P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果 经过治疗后,研究组治疗有效率为92.31%(24/26)与对照组76.92%(20/26)比较(P<0.05),如表1。

2.2两组患者5年生存率 经过治疗后,研究组5年生存率为65.38%(17/26)与对照组46.15%(12/26)比较(P<0.05);如表2。

2.3不良反应 研究组发生的不良反应明显低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

目前对食管癌治疗的主要方法为手术,但是,术后的存活率并不高[3]。导致手术失败的主要原因为对局部复发转移难以进行有效控制,增加手术的难度。

根据LQ模式原理来减少每次照射量,患者晚反应组织放射耐受性会出现增加[4]。同时正常组织对放射损伤的修复能力也会明显强于肿瘤组织[5]。所以,在二次放射治疗时,间隔时间足够,同时增加照射次数,则会使得正常组织修复机会增加,并有效地保护正常组织。采用超分割肿瘤则会提高患者晚期正常组织的放射耐受性,同时提高肿瘤细胞的杀灭率,促进患者的康复。

经过此次治疗后,研究组患者的治疗有效率和5年生存率明显优于对照组,同时患者所发生的不良反应明显低于对照组。因此,对食管癌患者后程加速超分割放射治疗则具有十分好的治疗效果。

参考文献:

[1]赵静,刘刚,宁博,等.后程加速超分割放射治疗胸段食管癌的疗效观察[J].实用医技杂志,2010,04:360-361.

[2]谌龙,魏红梅.食管癌放射治疗方式探讨[J].中国误诊学杂志,2010,13:3085-3086.

[3]王晓莉,夏耀雄,吴星娆,等.食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床疗效观察[J].昆明医学院学报,2010,03:66-68.

[4]鲁广,何美文,张永伟.老年食管癌患者化疗联合后程加速超分割放疗的疗效分析[J].中国癌症杂志,2010,04:285-289.

[5]贾宏莹.三维适形后程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志,2010,03:303-304.

编辑/王敏

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