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食管癌放射治疗患者的护理体会

时间:2022-04-01 11:34:23 浏览次数:

【摘要】目的 分享食管癌放射治疗患者的护理体会。方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的食管癌患者50例作为研究对象,治疗期间实施优质护理干预,统计毒性反应发生情况。结果 食管癌放疗患者普遍发生白细胞下降、放射性皮肤反应、放射性食管炎及放射性肺炎等毒性反应,经护理有效缓解。结论 食管癌放射治疗患者接受优质护理干预后,并发症发生率,减轻不适,值得采纳应用。

【关键词】食管癌;放射治疗;护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..02

食管癌是一种发病率极高的恶性肿瘤疾病,其病理分型多为鳞状细胞癌,若能早期诊断,即可尽早给予手术治疗[1]。放疗是一种有着较大副作用的治疗手段,因为它在杀死肿瘤细胞的同时也会损害正常组织,并发症发生率高,需加强护理干预。此次试验旨在分享食管癌放射治疗患者的护理体会,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月~2018年1月我院收治的食管癌患者50例作为研究对象,其中,男29例,女21例,年龄36~80岁,平均年龄(51.17±6.24)岁;鳞癌49例,腺癌1例。患者均经胃镜及病理检查确诊,卡氏评分>70分,未合并心、肝、肾等功能障碍,无放疗禁忌症。

1.2 方法

患者确诊后,予以三维适形放射治疗,5次/周,1次/d,常规分割200 cGy/次,治疗计划总剂量为6200 cGy。治疗期间,实施以下护理干预措施:

1.2.1 心理护理干预

多与患者沟通,告知患者进行放疗的原因及预期疗效,同时告知患者放疗的副作用、可能发生的不良反应及处理措施。治疗期间,仔细询问患者的身体感受,引导患者说出自己的困扰及疑虑,认真倾听,并及时疏导患者的负面情绪,向患者介绍成功治疗个案,介绍主治医生的专业权威性,帮助患者树立信心,以乐观的心态接受治疗,积极配合医务人员的工作。

1.2.2 健康宣教

了解患者的基本信息,包括教育程度、家庭结构、经济状况以及既往病史,制定个性化健康宣教方案,采用通俗易懂的语言,向其介绍食管癌的病因病机、危险因素、易感人群、发病几率、临床症状、治疗方式等,在讲解时可发放相关知识卡片,嘱咐患者戒烟酒,勤洗澡,保持照射野皮肤干燥清洁,且该部位禁止使用肥皂,或用粗毛巾擦洗,局部不可粘贴脚步,不可涂抹乙醇、刺激性油膏等物质,选用宽松、吸汗、柔软的内衣。

1.2.3 饮食护理

放疗期间,需补充足够的热量、维生素及蛋白质,为了避免食管粘膜损伤,应遵循少量多餐、循环进食的原则,使用粗细、硬度、温度适宜的食物,细细咀嚼,慢慢吞咽,餐后饮用适量水,鼓励患者多食用西红柿、橘子、猕猴桃等富含维生素C的水果,多食用胡萝卜、柿子椒等富含维生素A的食物。

1.2.4 常见放疗反应的护理

放疗的毒性反应较强,治疗期间应采取以下护理措施:①照射野皮肤护理。照射野皮肤会产生发痒、红斑、脱皮等症状,或发生放射性皮炎,不宜抓挠,避免冷热刺激,不宜反复清洗,放射性皮炎患者可在患处涂抹冰片滑石粉;②骨髓抑制的处理。长时间大面积放疗,会引起骨髓造血功能损伤,白细胞下降,病情严重时,应停止放疗,应用升白细胞药物,同时做好保护性隔离措施;③食道反应的护理。患者存在吞咽困难的问题,治疗期间宜进流质/半流质食物,忌食粘性或帶骨头、鱼刺的食物,吞咽疼痛患者,可在餐前10 min口服适量黏膜表面麻醉剂,以缓解疼痛。

1.3 疗效判定标准

按照毒性反应分度标准,统计患者发生白细胞下降、放射性皮肤反应、放射性食管炎及放射性肺炎的情况。

2 结 果

食管癌放疗患者普遍发生白细胞下降、放射性皮肤反应、放射性食管炎及放射性肺炎等毒性反应,经护理有效缓解。

3 讨 论

食管癌患者放疗期间,发生白细胞下降、放射性皮肤反应、放射性食管炎及放射性肺炎等毒性反应的几率较高[2]。为了能够有效提升患者放疗耐受性,需加强临床护理干预,通过心理护理干预,改善患者的心理状态,通过健康宣教,提升患者对于疾病及放疗的认知水平,通过饮食护理,保证机体营养供应,同时,针对患者毒性反应的发生情况,实施对症护理干预,缓解不适症状,提升生理舒适度。此外,国内有学者表示,优质护理干预方案的实施,能够改善食管癌放射治疗患者的效果,降低毒性反应发生率;此次得出了与之较为相似的研究成果。

综上所述:食管癌放射治疗患者接受优质护理干预后,并发症发生率,减轻不适;因此,值得在临床护理工作中采纳与应用。

参考文献

[1] 李 绵,王玉强,齐增平,路洪超,赵卫林,胡锋超,乔钦增.心理干预对中晚期食管癌同期放化疗患者抑郁焦虑及生活质量影响[J].预防医学情报杂志,2018,34(09):1131-1135.

本文编辑:刘欣悦

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