【摘要】 目的 观察康复新液治疗放射性食管炎的疗效。 方法 68例放射性食管炎随机分为两组： 治疗组34 例， 采用康复新治疗； 对照组34 例， 采用利多卡因、庆大霉素和地塞米松治疗。 结果 治疗组治愈率达617%， 有效率达941%， 均显著优于对照组的264%和852%（P<001）。结论 采用康复新液口服治疗放射性食管炎安全有效， 不良反应少。
【关键词】 放射性食管炎； 康复新液
作者单位：262200 山东省诸城市人民医院呼吸内科 食管在肺癌尤其是中央型肺癌的放疗过程中不可避免地部分或全部被包括于照射野内， 而引起吞咽疼痛、胸部不适、烧心、呃逆、甚至吞咽困难等放射性食管炎症状[1]。当放化疗同期进行时， 其症状更为明显， 严重者往往需暂停放疗而给予抗炎消肿及对症支持治疗， 从而导致总疗程时间延长而影响疗效， 并因此成为胸部肿瘤放疗计划顺利完成的主要限制因素。笔者观察我院2009年3月至2012年2月放射治疗的45例肺癌患者，应用康复新液治疗急性放射性食管炎取得了较好疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 收集临床已明确诊断为肺癌患者68 例，都有胸骨后不适、进食时局部疼痛、火灼感等临床症状为入选对象， 随机分为治疗组与对照组， 治疗组34例（其中22例， 女12例），年龄41～75 岁， 平均58 岁，病理类型： 鳞癌11 例，腺癌9例，小细胞癌14例。 对照组34 例， 其中男18例， 女16例， 年龄40～70 岁， 平均55 岁， 病理类型： 鳞癌14例，腺癌11例，小细胞癌9例。 两组在性别、年龄、病变部位、病理类型及烟酒嗜好， 不良习惯等方面比较， 差异无统计学意义（P> 005）。
12 治疗方法 治疗组， 康复新液 10 ml 3次/d，服药后暂勿饮水， 连续服用2周； 对照组， 09%生理盐水250 ml+地塞米松注射液10 mg+庆大霉素注射液40 万U+利多卡因200 mg混合液 3次/d，20 ml/次，连续服用2周。两组均为饭前半小时平躺缓慢吞服。
13 疗效判断标准 痊愈： 吞咽疼痛和吞咽烧灼感消失；显效： 吞咽疼痛、烧灼感明显好转， 仅进食时有轻度烧灼感或疼痛；有效：痊愈+显效；不变： 吞咽疼痛、烧灼感与原来比仅略好或不变。
2 结果
在放疗结束后， 治疗组有效率为941%， 对照组为852%，两组比较差异有统计学意义（P<001）。
3 讨论
放射性食管炎是胸部肿瘤进行放疗时出现的常见并发症，是一种非感染性炎症。其发生机制是放射线对生物体产生电离作用， 破坏组织细胞， 而食管的鳞状上皮对放射线比较敏感， 从而造成食管黏膜损伤。常发生在放疗20～40 Gy 时出现， 严重影响患者的生活质量和疗效[2，3]。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液， 其主要成分为多元醇及多种氨基酸， 其功能为通利血脉， 养阴生肌。经药理实验证明，康复新液能通过刺激免疫活性细胞（巨噬细胞、多形核白细胞） 以促进溃疡愈合， 还可以通过直接吞噬作用抗感染和释放自由基杀灭微生物， 或分泌白细胞介素1、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织再生， 巨噬细胞被受调理素作用的酵母多糖刺激时， 释放氧自由基， 氧自由基在细胞内杀灭微生物起重要作用， 并对肿瘤细胞具有毒性和免疫调节特性[4]。 因此， 康复新液能迅速缓解放射性食管炎的临床症状， 消除局部黏膜充血水肿， 促进局部损伤修复， 同时，对肺癌放疗患者中的应用可以预防放疗引起的白细胞数量减少，提高体力状态，长时间服用无不良反应， 值得推广应用。
参 考 文 献
[1] 中文江，王绿化 放射治疗损伤 北京： 中国医药科技出版社，2001： 115119.
[2] 殷蔚伯.肿瘤放射治疗学. 第4 版北京： 中国协和医科大学出版社， 2007： 572.
[3] 于金明， 殷蔚伯， 李宝生 肿瘤精确放射治疗学. 济南： 山东科学技术出版社， 2004： 499500.
[4] 郑远达， 闻强， 季永领， 等 康复新液防治放疗患者口腔粘膜机型放射损伤的观察.华西药学杂志， 2006， 21（4）： 404.