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抗生素降阶梯治疗法对重症肺炎的治疗价值探讨

时间:2022-04-16 09:44:55 浏览次数:

zoޛ)j香۲v_584mNzvvvvv	۲۲۲۲۲zm}9Ow_ii_m5]vN9}ߎ6n6~{׏7CM9uiӈ4ntQO8מh4ntQMvӞuky方案持续治疗一星期。

研究组采用抗生素降阶梯治疗法,基础治疗部分与参照组相同。在采用抗生素降阶梯治疗之前先对患者的痰液进行采样,并即刻送检,短时间内获取病原学的检测结果。用高效广谱抗生素治疗法,将0.3g的注射用比阿培南溶于浓度为0.9%的100ml生理盐水中,比阿培南的国药准字号为:H20110035,采用静脉滴注进行治疗,每天用药2次,每次为8小时。待病原学检测结果出来后立即改为窄谱和低毒抗生素为患者进行静脉滴注治疗。连续治疗一星期。

1.3 评定标准

观察并记录两组患者的治疗效果,治疗价值可分为三个层级:治愈、有效和无效。经治疗若患者的高热和胸部疼痛等症状均无明显改善,则为无效;若患者治疗后所有的临床症状都得到了好转,且经验侧白细胞计数减少,则为有效;若患者在治疗后所有的临床症状均消失,生命体征恢复正常,则为治愈。同时还需要统计两组患者的住院时间并进行比对。

1.4 统计学运用

本次研究中所得的所有数据均用专业软件SPSS 20.0进行处理,计数用n和%表示,再用卡方来验证,若差异值P<0.05,则视为组间差异明显。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

经治疗,研究组患者的治疗有效率为97.8%,明显高于参照组的84.4%,P<0.05,详见表一。

2.2 对比两组患者的平均住院时间

参照组采用常规抗生素治疗法,而研究组采用抗生素降阶梯治疗法,经统计最终参照组和研究组的平均住院时间分别为(19.4±1.7)d和(13.1±1.3)d,研究组的住院时间明显短于参照组,经验证组间差异明显,P<0.05。

3 讨论

重症肺炎往往发病较急,而且病情发展的极为迅速,需要得到及时的救治,否则就可能导致胃溃疡和脑水肿等各类并发症,对患者的生活带来极大影响,严重时会对患者的生命安全造成威胁。以往的抗生素常规治疗中多采用盐酸左氧氟沙星注射液和头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液,盐酸左氧氟沙星的抗炎效果较为突出,对多种细菌都比较敏感,而头孢哌酮钠舒巴坦钠主要对大肠埃希菌、克雷伯菌属和伤寒沙门菌以及志贺菌属等具备较好的敏感性。这两种药物在重症肺炎的临床治疗中被视为常用药物,疗效尚可。而抗生素降阶梯治疗则需要对患者的痰液进行病原学检测,以便为抗生素的选择提供可靠依据。抗生素近些年在临床中被大量使用,导致很多细菌都出现了耐药性,所以在重症肺炎的治疗中需要选择更为有效、更具针对性的抗生素才能达到更好的治疗目的。

重症肺炎在治疗早期并不能盲目使用抗生素降阶梯治疗法,因为很难准确预估相对应的抗生素药物,很多重症肺炎患者自身都存在多重耐药性,所以很难有效控制病菌,若在一开始不能有效的控制病菌,则极有可能会导致患者的病情加重。正因如此,抗生素降阶梯治疗法在早期需要采用广谱抗生素,这样能有效控制患者的病情,缓解患者的临床病症,同时也能避免出现耐药性,有效保护了患者的器官组织,以防器官出现功能性障碍。此外,这种方式还能有效促进患者早日康复,有利于缩短患者的住院时间,与抗生素升阶梯疗法相比,抗生素降阶梯疗法能在短时间内控制病菌的发展,进而缓解了患者的病情。病原学检测结果能为抗生素的选择提供可靠依据,根据药敏性的实验结果来选用更有效的抗生素药物,进而实现了更好的治疗效果。

本次研究中参照组采用常规抗生素治疗法,而研究组采用抗生素降阶梯治疗法,经相同时间的治疗,参照组的治疗有效率为84.4%,而研究组为97.8%,研究组明显更优于参照组,经验证P<0.05;同时研究组患者的平均住院时间也明显短于参照组,P<0.05。表明抗生素降阶梯治疗法具有更好的治疗价值,在本次研究中具有更明显的优势。综上所述,在重症肺炎的临床治疗中采用抗生素降阶梯治疗法具有更好的治疗效果,且有效缩短了住院时间,可在临床中推广。

参考文献

[1] 杜艳.重症肺炎应用抗生素降阶梯治疗的临床疗效及安全性[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(26):146-148.

[2] 刘蕊.抗生素降阶梯方案与传统抗生素方案治疗重症肺炎患者的临床疗效及安全性[J].中国药物经济学,2017,12(03):38-40.

[3] 叶少波,黄跃清,冯宝华.亚胺培南西司他丁不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效研究[J]. 北方药学. 2016(04).

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