新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见早产儿，病因多，主要由于缺乏肺泡表面活性物质（ps）所致，临床表现为生后数小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、紫绀，病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特点，又称肺透明膜病。
1.临床资料
所有新生儿均为男性，胎龄34-36周，体重1500-2500g，2例腹产，1例平产，出生时有轻度窒息，均未预防用肾上腺皮质激素，入院后胃液泡沫试验（+-++），症状出现查胸片，有不同程度的肺透亮度降低，其中1例伴支气管充气征。
2.治疗方法
2.1入院后均给予综合治疗，如保暖、维持血糖、循环、内环境稳定、能量支持、预防感染、呼吸道护理及吸氧（入院时经皮测氧饱和度<85%）等综合治疗，并加用盐酸氨溴索（天津药物研究所药业有限责任公司生产，规格15mg/2ml）30mg/kg·d，分4次，5%葡萄糖注射液稀释后静脉注射，疗程5-7天。
2.2临床观察及监护 均置入新生儿监护室，监测体温、呼吸、心率、血压、血糖、氧饱和度、肤色、感染，鼻饲早产儿奶（因早产吸吮、吞咽功能差，呼吸困难明显），加用双歧杆菌三联活菌制剂调节肠道微生态。
2.3疗效观察 治疗72小时，呼吸困难、呻吟明显好转，经皮测氧饱和度维持在85-92%，氧流量逐渐下调，过渡到间断吸氧、停氧。均达临床治愈出院。
3.讨论
新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是由于肺泡表面活性物质（ps）缺乏而导致肺泡壁表面张力增高，肺泡萎缩，出现肺不张[1]，继而发生缺氧、酸中毒，导致肺小动脉痉挛，肺动脉高压，动脉导管和卵圆孔开放，右向左分流，临床出现进行性呼吸困难、紫绀，甚至呼吸衰竭。
产前预防性应用激素、生后补充PS和机械通气是目前公认的防治NRDS的方法[2]，但由于产前使用激素的最佳时机是分娩前24小时至7天，而早产是不可预料，多数孕妇入院后24小时内即分娩，错过了激素应用最佳时机，导致激素应用的效果不肯定。
盐酸氨溴索为溴己新体内活性代谢产物，是新一代具有多种生物效应粘痰溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺的分泌，降低痰液粘度，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，从而有效改善呼吸困难状况，同时，盐酸氨溴索还能刺激肺泡II型上皮细胞内细胞器的发育，促进PS的合成和分泌，并对肺组织有着高度的特异性，从而促进肺成熟，防止肺泡萎缩。
4.结果
该治疗明显改善呼吸窘迫症状，缩短氧疗、住院时间，减轻家长高昂治疗费用负担（如用PS、机械通气），提高生存率，同时由于该药价格便宜，操作简单，用药期间无腹泻、呕吐、发热、肝肾功能损害。因此，此治疗方法值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈超，金汉珍，樊绍曾等.肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征[J].中华儿科杂志，1994，32：9—12.
[2]李杰，樊寻梅，宋国维等.肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征多中心临床观察[J].中华儿科杂志，2000，3：344—347.