摘要：CT机作为一种大型医用设备，属于现代化医疗检测的必要诊疗工具。为此CT机房建设质量事关医院的良好稳定运行，同时关乎患者的健康和治疗效率。然而由于CT技术应用中不可避免地会产生射线，如何确保辐射剂量在有效防护设计限值范围之内，是射线防护工程施工建设必须面临和解决的重点。本文基于工程质量控制的视角，对医院CT机房放射防护建设的技术环节及具体实施流程展开了研究，以供参考。
关键词：质量控制；CT机房；放射防护；建设
随着社会的发展，医用CT诊断设备应用逐渐普及，而且成为了现代放射诊疗中至关重要的核心手段。由于我国人口基数大各级各类医院数量众多，在CT机房比重持续攀升的趋势下，如何最大限度地利用其医用价值优势，进而避免其危害性成为了医用CT诊断机房建设首要的课题。众所周知，电离辐射如同一把双刃剑，一旦使用不当或在防护建设中出现纰漏，势必会为工作人员以及患者带来一定威胁或潜在身心影响。尤其是超剂量照射和误照射的出现，更会引发一系列的恐慌。为此国家在机房的辐射防护设计中颁布了相关细则，而且明确指出要力争在辐射最低的情况实现最佳的医用效果。这就需要在CT诊断机房的建设前期加强质量的控制，严把射线防护设计关，确保防护工程的实效性和持久性。
一、CT机房安装前的基础建设
首先，CT机机房要求防水、防震、防爆、防辐射。因此机房内不应设置洗手盆和水暖装置；对已建房屋中无法移开的水管、暖气管，必须提前做好可自动排水的设施，以防万一漏水而进入机房电缆沟导致不可挽回的经济损失；防辐射是CT机房建设的重点，要认真对待。铅防护必须符合卫生防护防疫标准，机房周围的墙面、门窗应施用2mm以上的铅皮做防护，铅皮不能有孔眼，接合处不能有接缝间隙。其次，温度过高或过低都会造成CT设备内的器件因过热和受冻导致损坏；湿度过大会造成设备受潮而漏电引发不安全因素；因此为了确保CT设备测量的准确性与安全运行，必须按照国家标准（GB）严格控制机房环境温度在20℃-25℃，相对湿度在35%-60%。最后，CT设备一般采用三相五线制供电，CT机的额定功率和瞬间曝光电流很大，对电源的要求较高，必须从源头抓起，最好配备专用变压器，根据设备所用电压、额定功率以及电源内阻等参数选配适当直径的电缆和空气开关。CT机的电源内阻主要来自变压器、空开和电缆，变压器和空开一旦选定内阻也随之确定，因此应最大限度的缩短CT机与电源控制箱、电源控制箱与变压器之间的距离。尽可能缩短电缆长度以达到减小电源电阻的目的。最后，CT室传输的主要是图像信息，信息量大，因此要遵循總体规划科学决策、网络技术标准统一兼容、工程实施计划有序的原则，尽量采用高速、宽带、低噪声的网络设备建网，避免重复施工带来经济上的损失。
二、防护要求
（一）回旋加速器机房的防护
根据回旋加速器的机型设计回旋加速器机房的防根据不同机型在 40-80cm范围。推荐在地下室建设回旋加速器机房，这样便于防护。由于本身重量及防护的要求，回旋加速器不适于安装在二层及以上的建筑中。如果加速器安装在一层，由于设备本身、净化通风及防护等的要求，普通建筑的高度不能满足回旋加速器机房的需求，无论有无自屏蔽，回旋加速器机房的前后左右及上下六面均需防护。
（二）合成室及分装室的防护
合成室及分装室内的辐射源为正电子放射性核素，防护主要依靠合成热室（放置合成器的铅箱）及分装热室（放置分装装置的铅箱）来达到防护目的，因为放射性药物在合成热室及分装热室中完成合成及分装。根据所选机型及需求的放射性核素的产量来选择合成热室及分装热室的防护。
（三）药物传送过程中的防护
药物传送过程中的防护是非常重要而又最易被忽视的环节。其中包括了三个传送通道：首先，加速器机房到合成热室的放射性核素通道，在该传输中，核素的活度很高，因此需高铅当量的防护，通常采用地沟传输，上面加盖铅砖防护：其次，合成热室到分装热室的放射性药物通道，在该传输中，核素的活度也很高，并且有可能距离较远，还有可能跨越楼层，因此防护应格外引起注意，需高铅当量的防护；最后，分装热室到PET/CT注射室的通道，在该传输中，核素的活度只是一位患者的注射活度，活度较低，但通道距工作人员较近，也需要适当的防护。
（四）质量监管报警设施
在回旋加速器机房、合成室、分装室及室外的走廊要装备固定的剂量监控报警设施，能显示实时检测点的剂量率，并可设置报警阂值。在合成室及分装室的出口处，应设置手足剂量检测设备。此外，还应配置可移动的放射性污染仪，工作人员应配备可读式人剂量报警仪，以防受到高辐射。
（五）摄像监视设施
为了放射性物品安全，对放射性物品的场所及传输过程中应有摄像监视，因此在加速器机房、合成室、分装室、注射室及其在传输过程应有摄像监视设施。
三、结语
总之，CT机房建设质量安全事关工作人员以及患者的身体健康，为了最大限度地规避职业病的发生，医院、建设部门以及施工单位应该加强对设备配置选型、评价、验收力度，确保每一环节完美无缺，尤其是要通过第三方技术检测机构的合格检验后方可正式运行。只有各个部门协力联手，从质量控制角度出发，以安全为己任，才会最终推动CT机房建设的可持续发展。
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