摘要：本文分析鹅不食草近年来的文献资料，对其药理与临床研究情况进行综述。鹅不食草在抗过敏性鼻炎、抗肿瘤、抗炎、护肝、抑菌等药理研究方面有了一些进展；在鼻炎、百日咳、结石、头痛治疗等方面有大量的临床观察；在治疗过敏性鼻炎、抗肿瘤、抗炎研究方面略为深入，是治疗鼻炎、肿瘤的一种较有前途的药物，但还有待进一步的发掘和研究。
关键词：鹅不食草；临床应用；药理研究
中图分类号： R284 文献标识码： A DOI编号： 10.14025/j.cnki.jlny.2015.19.039
鹅不食草为菊科石胡荽属植物，鹅不食草Centipeda minima（L.）A. Br. et Aschers. 的干燥全草，收载于《中国药典》2010 年版一部，始载于南唐陈仕良的《食性本草》。《本草纲目》以“石胡荽”为正名，云：“石胡荽，生石缝及阴湿处，小草也。形状宛如嫩胡荽…… 其气辛味重不堪食，鹅也不食之”。鹅不食草系常用辛温解表药，其味辛，性温，归肺、肝经，具有发散风寒，通鼻窍，止咳功效，从始载至今已有千余年临床用药实践，用于治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、百日咳、头痛、结石、咳嗽痰多、风湿关节炎、疟疾、慢性气管炎、结膜炎、湿疮肿毒、跌打肿痛等。现代药理研究表明鹅不食草具有广泛的药理作用，包括抗过敏性鼻炎、抗肿瘤、抗过敏、抗炎、抗诱变等。为了更好地研究利用鹅不食草资源，现将其药理与临床研究情况简要综述如下。
1药理研究
1.1 抗过敏性鼻炎
过敏性鼻炎即变态反应性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，发病率近20年显著增加。
本病是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。近年来不少学者用鹅不食草治疗过敏性鼻炎取得了显著效果，鹅不食草在治疗过敏性鼻炎过程中有减轻鼻阻塞、降低组胺含量的作用。刘志刚等运用豚草花粉过敏原建立豚鼠过敏性鼻炎的动物模型，过敏性鼻炎阳性对照组鼻黏膜上皮组织充血、水肿，炎性细胞浸润，可见大量中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞以及肥大细胞，鼻黏膜上皮细胞出现大量溶酶体、细胞器空泡化、细胞核变形，固有层结缔组织细胞结构紊乱，细胞器呈碎片状。鹅不食草挥发油治疗后上述变化明显减轻至接近阴性对照。吉晓滨发现变应性鼻炎导致血清组胺含量增高，而鹅不食草治疗变应性鼻炎后可使组胺含量降低，甚至组胺含量可恢复到正常水平。蔡杏桩建立过敏性鼻炎的豚鼠模型，鹅不食草乙醇、石油醚、水提取物均能减轻过敏性鼻炎豚鼠打喷嚏、流鼻涕的症状，不同程度减轻过敏性鼻炎豚鼠鼻粘膜组织病理损伤，抑制嗜酸性粒细胞浸润，能降低过敏性鼻炎豚鼠血清中血清卵清蛋白特异性IgE（OVA-sIgE）的浓度。
1.2 抗肿瘤
癌症是危害人类健康的第二大杀手，是世界致死率最高的疾病，给人类带来了巨大的经济和精神负担。从天然药物中简选和寻找抗肿瘤先导化合物，一直是世界各国学者研究的热点领域。鹅不食草的抗肿瘤活性物质及抗肿瘤机制，引起了诸多医药科研工作者的兴趣，对其进行了较为深入的研究。刘玉艳对从鹅不食草乙酸乙醋部位中提取分离的部分单体化合物进行了抗肿瘤活性筛选，筛选出6个具有明显抗肿瘤活性的化合物，分别是短叶老鹤草素、二氢堆心菊灵、羽扇豆醇、山金车内醋、山金车内醋B以及鹅不食草酚，它们的IC50为：10.1μg/mL，15.8μg/mL，16.9μg/mL，26.5μg/mL，60.6μg/mL，77.4μg/mL。另外，还筛选出2个具有一定抗肿瘤活性的化合物，分别为槲皮素和3-甲氧基槲皮素，它们的IC50为：114.1μg/mL，166.9μg/mL，其中羽扇豆醇、山金车内醋C、山金车内醋B和鹅不食草酚是首次从鹅不食草中发现的抗肿瘤成分。朱艳平对从鹅不食草中分离得到的单体化合物进行了抗肿瘤活性筛选，筛选出4个具有较明显抗肿瘤活性的化合物，分别是羽扇豆醇、短叶老鹳草素、3-甲氧基槲皮素和槲皮素。它们的IC50 53.9 ug/mL、7.6ug/mL、47.5ug/mL、26.5ug/mL。蒲首丞研究了鹅不食草的抗肿瘤活性成分，从鹅不食草中分离鉴定5个化合物有一定抑制肿瘤细胞生长作用。刘力丰研究了鹅不食草总黄酮粗提物的抑瘤效果。表明鹅不食草总黄酮对S180实体瘤抑瘤率达到71.92%。这些研究为进一步阐明鹅不食草抗肿瘤作用的物质基础提供了科学依据。同时，鹅不食草抗癌的分子机制研究也有了初步进展，郭育卿研究了鹅不食草抗鼻咽癌的分子机制，表明鹅不食草醇提物能显著抑制鼻咽癌细胞CNE-1增殖，并呈现明显的时间和剂量依赖性，其中诱导48 和72 小时的IC50分别为30.0 和25.0μg /mL，其分子作用机制可能与Bcl-2 蛋白表达下调、Bax蛋白表达上调有关。
1.3 抗炎作用
张煌研究了鹅不食草挥发油（VOCM）中具有抗炎镇痛作用的主要化学成分。以大鼠足趾肿胀程度和小鼠耳肿胀程度为指标观察挥发油及其分离组分的抗炎作用；用热板试验评价挥发油及其分离组分的镇痛作用。共分离挥发油得到4个组分分别记为VOCM1、VOCM2、VOCM 3和VOCM 4；VOCM1、VOCM 2和VOCM3对蛋清致大鼠足趾肿胀、二甲苯致小鼠耳肿胀和热板致小鼠疼痛有显著抑制作用；VOCM2和VOCM3的化学成分为鹅不食草挥发油的抗炎镇痛主要有效成分。覃仁安研究鹅不食草挥发油的抗炎作用及其可能的机制，采用小鼠棉球肉芽肿、蛋清致大鼠足肿胀模型，结合荧光分光技术，观察鹅不食草挥发油对急、慢性炎症及炎症介质的影响。研究表明鹅不食草挥发油对小鼠棉球肉芽肿和蛋清致大鼠足肿胀均有明显的抑制作用，能明显减少大鼠炎症组织中组胺的含量。鹅不食草挥发油对急、慢性炎症有明显的抑制作用，其机理与抑制炎症介质组胺和5-羟色胺的释放有关。陈达研究表明鹅不食草挥发油0.5～2小时含药血清（9g/kg 生药量，10%含药血清）均具有抑制抗原诱导RBL-2H3 释放组胺、β-氨基已糖苷酶，抑制Con-A 诱导小鼠脾细胞增殖、分泌IL-4 的作用，鹅不食草挥发油抗变态反应作用机制可能与抑制炎症介质释放、抑制细胞免疫功能有关。
1.4 护肝作用
钱妍等采用四氯化碳、对乙酰氨基酚、D-氨基半乳糖+脂多糖致小鼠肝损伤模型，测定血清谷丙转氨酶，观察鹅不食草煎液对小鼠肝损伤模型的保护作用。研究表明，鹅不食草煎液明显降低四氯化碳、对乙酰氨基酚、D-氨基半乳糖+脂多糖引起的肝损伤后小鼠血清中升高的谷丙转氨酶水平。
1.5 消除耐药质粒
李苌清等对临床分离的绿脓杆菌R质粒进行了检测，并选用中药鹅不食草水煎剂对该质粒进行了体外消除试验。结果，体外药物作用24小时、48小时、72小时，R质粒消除率分别为0.7%、4.7%、46.3%，认为鹅不食草对耐药质粒有较强的消除作用。
1.6 抑菌作用
李吉华研究了鹅不食草提取物除福氏志贺菌、铜绿假单胞菌、酿酒酵母无抑菌活性外，对其余菌株均有抑菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌的抑菌活性显著。鹅不食草有较好的抑菌效果，在临床抗菌消炎方面有极大的优势。
2 临床研究
2.1治疗鼻炎
鹅不食草对鼻炎包括急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等具有较好的治疗作用，既可单用也可配成复方。单方用时取鹅不食草50～100克煎汤过滤滴鼻或少许药粉塞鼻治疗鼻炎，收到较为满意效果；也可把鹅不食草10克研成细末与凡士林90克调匀，制成软膏，涂在棉片上，填入双侧鼻腔，半小时后取出，每日1次，15次为1个疗程，疗效较好。
鹅不食草也与辛夷、苍耳、细辛等药物配伍使用。阎荣军等用鹅不食草、苍耳子浸液滴鼻治疗急、慢性鼻炎及过敏性鼻炎54例，收到较好的效果，其总有效率100%。张茂兰等用鹅不食草散（鹅不食草12克，细辛、白芷、辛夷花各6克，麝香0.2克，研细末装入瓶中密封）用鼻闻药，每日3～5 次，每次3～5分钟，取得了较满意的效果。李惠民等运用复方鹅不食草滴鼻液（由鹅不食草、芦荟、辛夷花等中药材精制而成）治疗各种慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病， 疗效显著，经临床1000例鼻炎及鼻窦炎患者使用观察，总有效率为96.2%。应用鹅不食草合剂治疗小儿过敏性鼻炎，临床观察表明，鹅不食草合剂治疗小儿过敏性鼻炎安全、有效。
2.2治疗百日咳
卢顺满等将新鲜鹅不食草制成糖浆，对小儿百日咳有显著的功效。在用药24小时内咳喉开始减轻。治愈时间，短者3～6天，长者10～15天。据300余例观察，治愈率一般在90%左右。伍振华等用鹅不食草治疗百日咳170例，取得了良好疗效。一般在投药24小时内典型咳嗽开始减轻，治愈率100%。
2.3 治疗结石症
连长相取鲜品鹅不食草30～50克，洗净捣碎，用米泔水浸泡后取汁口服，每日2次。配合自拟乌金汤（乌梅10～20克，鸡内金30～50克，山楂10克，金钱草50克，茯苓20克，甘草10克；肾结石加石韦15克；胆结石加菖蒲10克；疼痛剧烈加元胡10克，白芍15克）治疗结石症效果显著。刘宁等用自拟复方鹅不食草汤治疗胆石症效果较好。
2.4 治疗头痛
吕善云、于风波报道以鹅不食草为主配合西药治疗89例偏头痛。中药用：鹅不食草10克，薄荷6克，黄酒30毫升，水煎150毫升。水沸后煎煮10分钟左右，煎后要趁热服用。临床治愈43例（占48.3%），好转39例（占43.8%），无效7例（占7.9%），总有效率为92.1%。何彤国应用鹅不食草治疗偏头痛，配川芎、白芍、全蝎、蔓荆子等药为煎剂服用，常获效验。
2.5 治疗外科
鹅不食草对一些外科疾病的治疗效果也是较满意的。吴传辉应用鹅不食草外敷治疗软组织挫伤、关节扭伤50例，治愈30例，显效13例，好转5例，无效2例。谭成纪应用鹅不食草治疗急性腰扭伤38例，总有效率92%，疗效满意。治疗关节扭伤、腰肌劳损、风湿疼痛将鹅不食草研成粉末，成人每次用8～10克（小儿减半），以黄酒6～8两（不饮酒者用酒水各半）红糖1～2两同煮（沸后密盖勿令泄气），过滤后温服；用药查趁热敷于患部。亦可用粉剂3～6克/天，或鲜药50～100克掩汁，分3次温酒冲服。此法用在治疗胸、背、腰部等软组织损伤（包括跌伤、打伤、挫伤、扭伤等），均有效。据数十例观察，大多数用药后1～2天座愈。亦有把鲜鹅不食草制成注射剂（每1500克鲜药制成500毫升）作穴位注射，治疗关节扭伤、腰肌劳损、风湿疼痛等症，观察94例，疫愈31例，好转60例，有效率达97%，以上方法疗效卓著。
2.6 治疗面瘫
刘月兆用鹅不食草30～60克捣烂，用纱布包好，外敷于贝尔氏面瘫患者患侧耳根及颊车穴位24小时，10天为1个疗程，同时口服维生素B1片、维生素B6片，肌肉注射维生素B12 针，总有效率96%。临床上，用干鹅不食草9克研成细末，与凡士林混合为膏，均匀放在纱布上。也可用鹅不食草与禹白附、全揭、僵蚕、防风等祛风止癌的药物相配伍。患者面部向左歪斜贴右面，向右歪斜贴左面。两天换药1次，一般2～3天即愈。治疗面神经麻擦40例，治愈30例，治愈率为75%。
2.7治疗疟疾
临床上，还可把鹅不食草制成注射剂（每毫升含生药2克），在疟疾发生前2小时注射1次，连用3天，每次用量如下：1～3岁用2毫升，4～8岁用3毫升，9～14岁用4毫升，15岁以上用5毫升。观察各疟疾现症病人187例，经用药后座愈175例，有效率达93.6%。与氯伯s#对照组相比较，疗效无显著差别，这些治疗病例中只有3例注射后发生恶心和轻度的呕吐，停药后能自行消失。
2.8治疗钩虫尾坳感染
取鲜鹅不食草一小把，合唾液少许捣成泥状外敷患处。亦可加食盐少许同捣外敷。如此不拘时，干后易之，直至痊愈。注意如有硬肿，可用消过毒的针具挑破，再如上法治疗。
3展望
本文详细地介绍了鹅不食草在药理、临床上的研究现状。石胡荽有着广泛的药用功效，尤其对某些疾病的疗效独特如治疗鼻炎。鹅不食草挥发油具有明显的抗炎镇痛作用，也有将其挥发油用于中药注射剂中的例子，如热可平注射剂。鹅不食草是具有开发应用前景的中药品种，但目前的研究还很不完善，很多研究内容研究层次较浅，有待不断的发展和完善。如果能够充分发掘鹅不食草的药用价值所在，让它在临床上发挥其应有的功效，合理有效地开发应用鹅不食草资源，就能扩大补充中药的资源供应，缓解部分常用中药的资源紧缺。
作者简介：张舒娜，硕士，中国农业科学院特产研究所，研究实验员，研究方向：药用植物资源与质量评价。
通讯作者：张亚玉，中国农业科学院特产研究所，研究员，研究方向：药用植物的栽培研究。