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报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年3月收治的ICU监护的行先天性心脏病手术治疗后的低体重先天性心脏病婴幼儿68例为研究对象，使用随机数表法将患儿平均分为观察组和对照组，观察组34例，男19例，女15例，平均年龄（12.8±3.6）个月，平均体重（6.9±2.0）kg；对照组34例，男20例，女14例，平均年龄（12.7±3.3）个月，平均体重（6.4±1.7）kg。两组患儿性别、年龄、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患儿均接受相同的术后常规监护，包括心血管监测、呼吸道管理、肺动脉高压护理、营养支持等。观察组患儿在此基础上再接受ICU护理风险管理，具体如下[2]：
① 术前评估，术前1天充分了解患儿心肺功能、营养状况等，详细列出各项不安全因素，制定预防措施。②风险管理，以术前评估结果为依据并结合患儿实际情况对患儿进行针对性的风险管理，包括针对性护理查房、高危时段管理、高危管道护理、急救用品管理等。③ 建立并完善不良事件主动报告无惩罚制度，以全面鼓励医护人员护士主动及时的报告监护过程中出现的各种不良事件，确保患儿能够在第一时间得到有效干预。
1.3 观察指标
观察患儿肺不张、肺部感染、心律失常、低心排等并发症发生情况，计算并发症总发生率；统计患儿死亡例数，计算死亡率。记录患儿机械通气时间、撤机时间及撤机次数。
1.4 统计学分析
使用spss20.0软件统计分析数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿并发症发生情况及死亡情况比较
观察组患儿并发症发生率以及死亡率均显著低于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患儿机械通气时间、撤机时间及撤机次数比较
观察组患儿平均机械通气为（40.3±14.8）h，对照组患儿平均机械通气为（61.7±13.6）h，观察组患儿平均机械通气时间明显短于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组患儿48 h内撤机例数以及1次撤机例数均显著多于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
ICU护理风险是指在整个ICU护理过程中可能出现的会导致患者伤残受损事件的一切不确定的不安全因素[3]。护理风险管理即是医护人员对一切可能对患者产生伤害的潜在危险因素进行识别和排查，并积极采取应对措施的过程[4]。相關研究指出，将ICU护理风险管理应用到低体重先天性心脏病婴幼儿术后的监护中，通过术前的全面评估以及术后风险因素管理，可有效提高患儿监护质量、监护理安全性和治疗有效性[5]。
本次研究中，在术后常规监护基础上接受ICU护理风险管理的观察组患儿并发症总发生率为14.70%、死亡率为2.94%，均显著低于仅接受术后常规监护的对照组患儿（分别为41.18%、11.76%），差异有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组患儿平均机械通气时间明显短于对照组患儿，48 h内撤机以及1次撤机例数明显多于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），与相关研究结果基本一致。结果表明，ICU风险管理通过对风险的有效的预防与规避，不仅能够显著减少患儿感染几率，降低肺不张等并发症发生率，同时可大大缩短患儿机械通气时间，提高1次撤机成功率，提高治疗有效率。
综上所述，ICU护理风险管理对低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护质量有着积极的正面影响，是提高患儿治疗安全性、治疗有效性的可靠途径，对于患儿早日康复以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。
参考文献
[1]陈进文，陈 幻，何 芳，等.ICU护理风险管理对低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护质量影响的研究[J].护士进修杂志，2011，26（10）：873-875.
[2]李 娜，张 洁，杨晓婷，等.84例2岁内10kg以下婴幼儿先天性心脏病术后护理的体会[J].中国医药导刊，2012，14（3）：491-492.
[3]潘晓兰，王海霞，张 静，等.护理安全管理对低体重先天性心脏病患儿术后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：73-74.
[4]彭寒玲.238例低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合[J].全科护理，2013，11（7）：582-583.
[5]王 蕊，董建英，刘宇航，等.5kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病围手术期的护理[J].中国循证心血管医学杂志，2011，03（5）：383-384.