优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果

报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在医院2012年12月-2013年12月诊治的68例小儿肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均符合临床小儿肺炎诊断标准[5]。患儿入院时均表现出不同程度的打喷嚏、发热、咳嗽、流鼻涕等症状。根据随机数字表法将所有患儿分为试验组和对照组，每组34例。试验组34例患儿中，男19例，女15例，年龄2个月～12岁，平均（5.08±1.78）岁；对照组34例患儿中，男20例，女14例，年龄3个月～11岁，平均（5.11±1.69）岁。两组患儿的性别、年龄、临床表现等一般基本资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿采用常规护理模式，包括常规口头健康教育、遵医用药等。试验组患儿在对照组的基础上实施优质护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 由于患儿害怕打针的疼痛，加上陌生的环境很容易产生不适感，而小儿群体的自我控制能力和主诉能力本身就比较差，因此很容易出现哭闹、抵触等不良反应，这些反应不仅能引起咳嗽等症状加重，也使输液、吃药等工作难以顺利开展，从而大大降低了治疗和护理的依从性。因此，护理人员应充分考虑患儿的年龄、性格特征、诊治内容、疾病情况等来加强对患儿的心理护理，应采用和蔼可亲的态度积极与患儿沟通交流，并充分利用讲故事、讲笑话、电视节目、玩具、动画片、游戏、聊天等方式转移患儿的注意力，以此减轻疾病及治疗对患儿的刺激，并取得患儿的信任，提高患儿的依从性。另外将病房环境进行适当的改进，比如在病房内放置一些儿童喜欢的玩具、漫画等，以此提高病房环境的舒适度，改善护患关系，缓解患儿的抵触情绪。

1.2.2 健康教育 由于担心患儿的病情，患儿家长往往也会产生焦虑、紧张等不良情绪，如果发生一次扎针不成功的情况更容易引起患儿家长的抵触，因此护理人员应注重对患儿家长的健康宣教，及时为患儿讲解小儿肺炎病情、治疗相关信息以及可能出现的各种情况，取得患儿家长的配合，以此保障治疗和护理工作的顺利开展，同时要为患儿家长讲解日常注意事项和自我护理措施，提高患儿家长对疾病的认识，在日常生活中采取正确的行为，并端正自身的心态，做好心理准备，消除患儿的焦虑和担心，指导患儿家长积极通过给予患儿抚触、按摩、沟通交流等方式提高患儿的舒适度和依从性，使治疗和护理工作能更加顺利地开展，避免医疗纠纷发生。

1.2.3 病情护理 临床研究表明，大部分小儿肺炎是由于细菌和病毒引起，因此在治疗过程中还要注意避免与过敏原的接触，常见的比如白色念珠茵、金黄色葡萄球菌等[6]。护理人员应及时观察患儿的临床表现，加强生命体征监测，尤其是要注意患儿心率、呼吸、精神状况的变化，防止发生呼吸衰竭和心力衰竭；同时要注意脓气胸、支气管扩张、肺不张、肺大泡、肺气肿等。

1.2.4 饮食护理 护理人员要根据患儿的病情状况和体质状况建立合适的饮食方案，日常饮食应选择高蛋白、高维生素的类型，多饮水，多食新鲜蔬菜和水果，应注意避免进食辛辣等刺激性强的食物，并根据患儿的喜好合理调节饮食类型，刺激患儿的食欲，确保患儿的营养供给。

1.3 观察指标

对两组患儿的体温恢复时间和憋喘缓解时间以及并发症发生情况进行分析对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，试验组中有4例患儿发生并发症，并发症发生率为11.76%；对照组有12例患儿发生并发症，并发症发生率为35.29%，试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。试验组患儿的体温恢复时间和憋喘缓解时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着人们生活水平和知识水平的提高以及法律意识的加强，患者对临床护理也提出了更高的要求。尤其是在小儿肺炎患儿的治疗过程中，由于患儿群体的特殊性，依从性差，使得治疗和护理工作难以顺利开展，需通过有效的护理干预提高患儿的依从性，从而提高治疗和护理效果。同时，患儿家长由于担心患儿的病情，加上近年来医患关系更加紧张，如果在护理过程中出现一次性扎针不成功或者患儿症状加重等情况时很容易引发患儿家长的抵触，甚至引发护患纠纷，对护理工作的顺利开展及患儿的康复均造成不良的影响[7]。因此，采取全面有效的护理干预至关重要。

优质护理服务是近年来随着医疗技术水平的提高和医疗模式的转变而推广的一种新型护理模式，这种护理模式按照“以患者为中心”的原则，要求医护人员在思想观念和医疗行为上必须处处为患者着想，日常工作中的所有操作需优先考虑患者的利益，紧密围绕患者的需求，以此提高护理服务水平，提高患者的满意度，保障临床治疗和护理工作的顺利开展，从而提高患者的治疗效果，并进一步改善医患关系[8]。随着人们知识水平和维权意识的提高，对护理的要求越来越高，而优质护理服务正是满足这一要求的护理模式。

本文主要通过分组对照的形式，对笔者所在医院2012年12月-2013年12月诊治的68例小儿肺炎患儿进行研究分析，对照组患儿给予常规护理模式，试验组患儿在对照组的基础上实施优质护理。研究结果显示，试验组的并发症发生率11.76%明显低于对照组的35.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，试验组患儿的体温恢复时间和憋喘缓解时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此表明，优质护理在小儿肺炎护理中具有良好的临床疗效，能有效缩短体温恢复时间和憋喘缓解时间，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]任志华.肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病223例疗效观察[J].当代医学，2012，18（20）：85-86.

[2]王大江，舒维，许茫茫，等.抗痨消渴方治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效[J].当代医学，2014，20（10）：155-156.

[3]赵小红.优质护理在小儿肺炎护理中的应用体会[J].中国现代药物应用，2014，8（5）：187-188.

[4]曹芳敏，曾白兰.优质护理服务对于减少小儿肺炎患者并发症的研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（9）：28-29.

[5]林捷.人性化护理在临床儿科优质护理实践中的应用[J].健康之路，2013，12（7）：286-287.

[6]戚华.护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响[J].中外健康文摘，2013，10（8）：334-335.

[7]李旭，李君.优质护理服务对于减少小儿肺炎患者并发症的研究[J].中外健康文摘，2014，11（6）：206-207.

[8]林小娟.优质护理在49例小儿肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果分析[J].中国民族民间医药，2014，23（10）：95.

（收稿日期：2014-10-05） （编辑：金燕）

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