摘 要：通过对中职护理专业“内科护理学”期末考试成绩分析，对考试结果做出合理的解释和判断，以期对教学方法和手段进行评价，找出教学存在的问题，作为提高教学质量的参考依据。
关键词：护理；内科护理学；考试分析
考试是学校教学的重要环节，既是对学生学习质量的评价，也是衡量、测定教学水平和质量的重要手段，在教学活动中具有教育、管理、激励的功能和导向作用。而考试评价是对学生学习也是对教师教学绩效的最终确定。“内科护理学”是护理专业学生的必修课，是各临床医学课的基础，与各科紧密相联，具有内容广泛、烦琐、实践性强的特点。我们从教育教学角度对考试结果进行分析，从而发现教学中的不足，改进教学方法，进一步提高教学质量。
一、对象与方法
1资料来源
2006级中专护理专业阶段抽取2006级8班48名学生的试卷进行各项试题指标分析。
2试题组成
按照教学大纲和教学计划要求，根据河南省周口卫生学校教学督导委员会制定的考试命题方案，试题着眼点和着力点放在考查能力上，在考查对所学知识的存储、提取、组织、理解、运用、分析综合能力的基础上，考查学生对知识结构体系的把握能力。在考试内容上，只考学过的内容，侧重于教学重点。命题形式多样，分别由名词解释、填空题、选择题、简答题、论述题五部分构成。命题范围几乎覆盖每个章节。重点内容占80%，非重点内容占20%。所考课程总学时为102学时，题量52题，题量分配表如表1：
3试题形式
本卷满分100分，总题量52题。①名词解释（共5个小题，每题3分，共15分）；②填空题（共13个小题，每空1分，共30分）；③选择题（共30个小题，每题1分，共30分）；④简答题（共3个小题，每题5分，共15分）；⑤论述题（共1题，10分）。
表1 内科护理学各章节试题分配
课程内容学时比例(%)题量
绪论200
呼吸系统疾病的护理16208
循环系统疾病的护理20178
消化系统疾病的护理16179
泌尿系统疾病的护理1085
造血系统疾病的护理897
内分泌及代谢疾病的护理10105
风湿性疾病的护理211
理化因素所致疾病的护理4104
神经系统疾病的护理1274
精神疾病的护理211
合计10210052
二、考试结果
1成绩分布
全班人数48人，实际参加考试44人，缺考4人。参加考试44人中，90分以上10人（23%），80～89分11人（25%），70～79分9人（20%），60～69分10人（23%），40～49分1人（2%），30～39分1人（2%），20～29分2人（5%）。最高分97分，最低分23分，平均分数73.7分，合格率91%。
2试题分析
考试内容覆盖面广，题型多样，重点内容与非重点内容分布在各章节试题中，重理解与记忆相结合，理论与实践相结合，力求使学生通过对试卷的回答来反映出真实的学习情况。本试卷试题的难度、区分度和各试题适合情况见下表：
表2 试题难度
难度<0.40.4～0.7>0.7
题数72817
如表2所示：P<0.4（难题）的试题有7题，占总题数的13.46%;0.4≤P≤0．7(难度适中)的试题有28题，占总题数的53.85%，P>0．7 (难度较低)的试题有17题，占总题数的32.69%。本次考试为护理专业学生中专阶段期末测试，根据教学大纲要求，试题难度设置适中，其目的：一方面达到较高的通过率;另一方面提高学生自信心，有利于大专阶段的深入学习。
表3 试题区分度
区分度<0.30.3～0.4>0.4
题数62125
如表3所示：D≥0．3(区分度好)的试题有46题，占总题数88.46%；D<03(区分度差) 的试题有6题，占总题数11.54%。说明试题区分度较好，能反映学生较真实的水平。
表4 试卷各试题适合情况
题目题数满分率零分率
>20%<20%<5%>5%
名词解释53250
填空题13103130
选择题301812300
简答题31230
论述题10110
合计523220520
以上52题满分率为62%，零分率都小于5%，表明试卷符合要求，达到了考试目的。简答题和论述题由于学生回答不够全面，因此满分率较低。
三、讨论
1学生成绩两极分化
从考试成绩来看，最高分97分，最低分23分，学生成绩两极分化明显，说明满足不同层次学生学习的需要是一个值得关注的问题。
2学生学习能力有待于提高
从学生答题情况看出，学生对知识点的掌握不够扎实，如填空题：门脉高压症的表现是什么？缺铁性贫血的类型是什么？试题考查学生对基本知识的记忆能力，但得分情况不理想。考查学生对知识的理解、运用、分析能力的试题上如病例分析题，得分率较低。因中职护理专业学生大部分是初中毕业，其文化基础知识及理解能力较差，加之年龄小，所以学习的自主性和积极性较低，教学中应注意教会学生学习方法，培养学生学习能力，为学生日后继续学习打下基础。
3提高教师的教育教学能力
虽然本次考试学生的及格率较高，但学生的平均成绩不高，试题中学生应该掌握的知识，回答错误率高，说明“填鸭式”的教学方法已不能适合目前学生的学习需要，教师以“讲授”为主，学生被动地接受知识，缺乏积极分析、思考问题的意识与机会，未能很好地调动学生学习的积极性和主动性。教师要转变教学理念，除认真研究教学大纲和教材，注意学生情况分析以外，还要研究教学方法。在教学中运用多种教学方法如案例教学法、PBL教学法等，充分体现“以学生为主体，教师为主导”的教学特点，把课堂交给学生，使枯燥的课堂活跃起来，激发学生学习的兴趣，提高学生学习的自主性和积极性，同时注重培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。
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