【摘 要】目的：观察芪参护心汤对缺血再灌注心肌损伤大鼠血清SOD、MDA的影响，探讨芪参护心汤对心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法：将大鼠随机分为5组：空白组、假手术组、模型组、缺血预适应组和中药组，每组10只，选用结扎冠脉法建立大鼠心肌缺血再灌注动物模型，缺血10min后，恢复冠脉灌注30min，其中假手术组仅做冠脉穿线，不结扎；缺血预适应组结扎冠脉5min后放松再灌注5min，反复3次。采用黄嘌呤氧化酶法测定血清中SOD的活性，采用硫代巴比妥酸显色法检测MDA的含量。结果：芪参护心汤组、缺血预适应组与模型组比较血清中SOD活性明显升高，MDA含量明显降低，有显著差异（P<0.05）。结论：芪参护心汤对实验性大鼠心肌缺血再灌注后自由基损伤具有保护作用。
【关键词】芪参护心汤；心肌缺血再灌注损伤；超氧化物歧化酶；丙二醛
【文章编号】1004-7484（2014）07-4521-01
【Abstract】Object ：To observe the effect of ginseng soup huxin of acute ischemia myocardial reperfusion in the MAD and SOD and discuss machanism of action of ginseng soup huxin in acute ischemia myocardial reperfusion . Method：It is adopting ligation coronary artery in order to establish animal model and observing the condition of ventricular arrhythmias in every group for 30min.determining the activity of SOD by XOD and the content of MDA by Sulfur and benzodiazepines acid show color method. Result：ginseng soup huxin can reduce the happence of arrhythmia reperfusion and enhance the activity in SOD and MDA.Conclusion：ginseng soup huxin can protect the damage of acute ischemia myocardial reperfusion for rat .it is also one of machanism of action .
【Keyword】ginseng soup huxin ischemia myocardial reperfusion injury superoxide dismutase malonaldehyde
1 材料和方法
1.1 材料 芪参护心汤由人参、黄芪、丹参、红花、甘松、瓜蒌等中药组成，来自黑龙江中医药大学附属第一医院煎药室，丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）试剂盒，（批号：20080901）南京建成生物工程研究所提供。仪器：心电机：6551型，上海KOHDEN电子有限公司；小动物呼吸机：DH-150型，浙江大学医疗仪器厂生产；高速冷冻离心机：HITACHI himac CR21型，美国生产。Wistar大鼠50只，由黑龙江中医药大学动物实验中心提供。
1.2 实验分组和处理 将大鼠随即分为五组：空白组、假手术组、模型组、缺血预适应组和中药组，每组10只。分别用生理盐水和芪参护心汤（10ml/（kg*d））连续灌胃7天，于末次灌胃后30min后进行实验，其中假手术组仅做冠脉穿线，不结扎；缺血预适应组结扎冠脉5min后放松再灌注5min，反复3次。按文献方法，以20%乌拉坦（10ml/kg）腹腔注射麻醉动物，气管插管，行正压人工呼吸，开胸，暴漏心脏，于左冠状动脉主干下穿线，将丝线两端仪器穿入直径1.5mm的橡胶管中待ECG稳定后，连同橡皮管一起结扎造成心肌缺血，同时检测II导联心电图。缺血10min后，放松橡胶管和丝线，已造成再灌注损伤，恢复冠脉灌注30min。
1.3 心律失常观察 观察恢复冠脉灌注后标准肢导ECGII，监测心电图变化并描记即刻1，3，5，10，30min的心电图。
1.4 血清中MDA及SOD含量的测定。
1.5 统计学处理 用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，心律失常发生率用卡方检验，其它实验数据用均数+标准差表示，组间差异采用t检验；多组资料的检验用方差分析。
3 讨论
心肌缺血/再灌注损伤是心肌再缺血基础上恢复血流后组织损伤加重的病理现象，包括再灌注心律失常、心肌顿抑、心肌能量代谢障碍、无再流现象等，心肌缺血再灌注损伤的研究工作越来越成为人们的热点。在缺血再灌注后产生大量的自由基，而SOD等酶的清除能力有限，使生成与清除平衡失控，积累大量的自由基，造成组织细胞的损伤，产生脂质过氧化物，在经过氧化酶催化产生损伤产物MDA，自由基增多和氧自由基触发的脂质过氧化反应是导致缺血性损伤及再给氧损伤的主要原因，是引起冠心病恶化的重要环节。
芪参护心汤由人参、黄芪、甘草、麦冬、五味子、半夏、丹参、红花、甘松、赤芍等组成，具有益气养阴、化痰祛瘀、定悸复脉之功。现代药理研究认为益气活血化瘀类中药再治疗心血管疾病中具有降低血粘度，扩张冠状动脉，抑制钙超载，清除氧自由基，改善微循环，降低磷脂，胆固醇和甘油三酯等作用。研究结果提示芪参护心汤能减轻细胞膜脂质过氧化损伤，这可能是其防治心肌缺血再灌注损伤的机制之一。
参考文献
[1] 余修洪，李远重等。甘草酸二胺对大鼠心肌缺血再灌注损伤脂质过氧化及心肌酶活性的影响。Chin J Clin Pharmacol Ther2005：Aug；10（8）921-924
[2] 戴瑞鸿，李勇，范维琥，等。保护内皮细胞功能在防治心血管疾病中的重要性。中华心血管病杂志，2000，2（4）：328.
课题来源黑龙江省教育厅，编号：11541346