【摘 要】目的：分析循证护理在预防神经外科手术侧卧位并发症的影响。方法：收集本院神经外科2016年4月-2017年9月收治的80例手术患者作为观察对象，按照单双号法分为对照组（40例，实施常规护理）和试验组（40例，实施循证护理），对比两组侧卧位并发症发生情况及护理满意度、住院时间。结果：试验组侧卧位并发症发生率低于对照组，其护理满意度评分高于对照组，住院时间短于对照组，组间具有统计学差异（P<0.05）。结论：循证护理有利于预防神经外科手术侧卧位并发症，提高护理满意度，缩短住院时间，值得在临床中全面普及推广。
【关键词】神经外科；循证护理；侧卧位；手术
近年来随着护理模式的不断优化与革新，循证护理模式已经广泛应用于临床护理工作中，其可更好的满足患者及其家属对护理工作的合理需求。此种护理模式是护理人员结合科学依据和临床护理经验、患者具体情况而制定的，其属于个性化护理方案。神经外科收治的疾病往往需要手术治疗，术中侧卧位是主要体位，临床实践发现，如果术中护理方法不合理或不完善，会增加并发症发生率[1]。本文收集本院神经外科收治的80例手术患者作为观察对象，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本院神经外科2016年4月-2017年9月收治的80例手术患者作为观察对象，按照单双号法分为对照组（40例）和试验组（40例）。对照组男、女患者比例23：17，患者年龄24-73岁，中位年龄42.6岁；其中腰椎手术22例，胸椎手术18例；试验组男、女患者比例24：16，患者年龄25-74岁，中位年龄43.8岁；其中腰椎手术21例，胸椎手术19例。两组基本资料不存在统计学差异（P>0.05），可给予对比。
1.2 方法
对照组实施常规护理：入院后进行基础宣教指导，予以心理干预，遵医嘱用药，尽早开展功能康复锻炼，强化出院指导等。试验组实施循证护理：（1）对循证问题进行确定：明确神经外科手术侧卧位患者神经性损伤、循环系统障碍、压疮、肩痛等并发症发生原因；（2）寻找和确定循证依据：结合循证问题对相关文献和护理学期刊、医学数据库等进行查找，以使制定的护理方案更具实用性、全面性性和可靠性。（3）对循证护理进行落实和践行：①压疮预防及护理：术后正确摆放体位，合理使用海绵垫，将棉球放到患侧耳内，并将红霉素眼膏涂抹在眼部，以使消毒液的不良影响明显减少；②循环系统障碍预防及护理：结合患者实际情况选择舒适软垫，缓解腋下、胸腔受压，合理调整支架松紧度；做好术中保暖，合理调整手术室温、湿度，实现加热输液，提高1次穿刺成功率，积极开展功能康复训练，由被动活动向主动活动过渡，以使血液循环得到改善；③神经性损伤预防及护理：术中将床头抬高15°-30°，以支架和约束带对患者进行固定；麻醉过程中对其生命体征进行严密观察，做好气管导管保护措施，术中合理调整体位；④肩痛预防及护理：使用软垫对卧侧肩部进行保护，要求医护人员对手术流程、体位负重点等进行全面了解，手术操作医师和麻醉师需要保持良好配合，以保证手术顺利完成。
1.3 观察指标
对两组侧卧位并发症情况进行观察和统计，并借助自制护理满意度问卷评定患者护理满意度，满分为100分，得分越高说明护理满意度越高；统计记录两组住院时间。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件处理所得数据，护理满意度评分、住院时间采用（x±s）加以表示，展开t检验，并发症发生率采用（%）加以表示，展开x2检验，P<0.05说明组间具有统计学差异。
2 结果
2.1 对两组侧臥位并发症发生情况进行比较
试验组侧卧位并发症发生率与对照组相比显著降低，组间具有明显的统计学差异（P<0.05），见表1所示。
2.2 对两组护理满意度评分、住院时间进行比较
试验组护理满意度评分高于对照组，其住院时间短于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表2所示。
3 讨论
侧卧位并发症是神经外科手术患者的常见并发症，其会对手术治疗效果和术后康复产生一定程度的不利影响。临床实践发现[2]，全面、系统的护理干预，可使护理安全性、舒适性、科学性显著增强，降低神经性损伤、肩痛、压疮等并发症发生率。循证护理作为先进性护理模式，其首先对围术期常见和潜在的问题进行了深入分析，在确定循证问题后查阅相关资料和文献，了解各并发症出现的原因，制定针对性护理措施，医护人员综合患者的具体需要开展和落实具有个性化的护理措施，以使患者生理、心理需求得到满足，同时完善医护人员的知识体系，确保护理方法更加有效和完善，提高整体护理服务质量[3-5]。
本次研究中，试验组侧卧位并发症发生率和住院时间少于对照组，其护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。由此证明，循证护理有利于预防神经外科手术侧卧位并发症，提高护理满意度，缩短住院时间，值得在临床中全面普及推广。
参考文献
[1] 桑小兰.循证护理在预防神经外科手术侧卧位并发症的应用[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（01）：114-115.
[2] 刘洁，李培培.循证护理对预防神经外科手术侧卧位并发症的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（25）：196+198.
[3] 潘巧艳.循证护理在颅脑外科侧卧位手术压疮预防中应用体会[J].当代护士（中旬刊），2016（05）：107-108.
[4] 董久梅.循证护理在神经外科手术侧卧位并发症预防中的重要作用[J].转化医学电子杂志，2016，3（03）：76-77.
[5] 程宗燕.循证护理在预防神经外科手术侧卧位并发症的应用[J].临床护理杂志，2016，9（04）：55-56.
作者简介：黄晶，女，江西赣州，本科，护士，从事临床手术室护理；