【摘 要】目的：研究对60例急性病毒性心肌炎患者给予静滴黄芪注射液和口服曲美他嗪片治疗后的临床疗效。方法： 选择60例 于2013年5月至2014年5月期间在我院确诊为严重心肌炎患采用抽签方式将这60例患者随机分为2组，研究组以及观察组各30例者2组患者均采取常规治疗方法，研究组在观察的常规治疗的基础上口服曲美他嗪以及静滴黄氏注射液，观察治疗后预后效果。结果：研究组和观察组在经过治疗后除少数患者外其余患者的临床症状均出现好转，无明显不良反应，然而研究组治疗后随访后其疗效明显好于观察组，其中观察组的总有效率为70%，研究组的总有效率为96%，p<0.05，具有统计意义。结论： 把曲美他嗪以及黄氏注射液联合使用有利于促使心肌细胞加快代谢，加强心肌收缩力，又利于扶正祛邪、养心的功效，并且其作用较温和，疗效甚好，无明显不良反应，值得于临床推广。
【关键词】黄芪注射液；曲美他嗪；急性病毒性心肌炎；临床疗效
心肌炎是由多种因素引发心肌的炎症，例如化学以及物理因素、感染、自身免疫性疾病等因素。心肌炎发生比较高发的人群是青壮年，心肌炎轻型患者一般无明显症状，预后良好，然而重度患者可引起心源性休克、心力衰竭、甚至发生猝死。绝大多数轻型患者在经过有效的治疗后均能治愈，而少部分急性发作患者可进一步引发为扩张型心肌改变，并反复发作心力衰竭以及持续心腔扩大，并且其预后效果不佳。临床上多使用曲美他嗪来治疗心绞痛、陈旧性心肌梗塞、冠状功能不全患者[1]。有研究表明黄氏能改善心功能、提高患者的自身机体免疫力。本文为更好的治疗严重心肌炎的患者，联合黄氏以及曲美他嗪两种药物使用于60例患有心肌炎的患者，结果疗效甚好，详见以下报道
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择60例 于2013年5月至2014年5月期间在我院确诊为严重心肌炎患者，排除标准：对药物过敏以及过敏性体质；哺乳期以及妊娠妇女；出现甲状腺功能亢进患者；患有其他气质性疾病如肝肾；慢性阻塞性肺疾病的患者。在这60例患者中，男36例，女24例，年龄20岁至65岁，平均年龄42.5岁，采用抽签方式将这60例患者随机分为2组，研究组以及观察组各30例，其中研究组中男性患者19例，女性患者11例，观察组男17例，女13例，2组在性别、年龄、病程、患病类型等基本临床基本资料大致相同（p>0.05），无统计学意义。
1.2 方法
2组患者均采取常规治疗方法，即每日静滴由胰岛素12u、10%10ml的氯化钾加入10%500ml的葡萄糖溶液，进行抗病，并口服维生素c、告知患者多休息、静养的常而研究组在观察的常规治疗的基础上每天口服曲美他嗪（片剂：每片20mg。 针剂：每支4mg）20mg，并静滴50ml（黄芪注射液每支装10ml），每天3次，曲美他嗪每次一片，28天为一个疗程，在此间要观察患者有无不良反应，且在服药结束后对两组疗效。
1.3 观察项目
对比治疗前后患者的X线胸片、ST-T、以及血清心肌酶谱。并观察患者的临床症状有无改善，包括乏力、胸闷、心悸等症状。
1.4 项目评判标注
疗效可分为三个级别分别是好转、无效、以及有效。无效：患者症状无改变，心肌酶以及心脏扩大稍微好转。好转：患者心肌酶以及心脏扩大情况好转或已经恢复正常，ST-T、以及主要临床症状仍有异常。有效：静息ST-T恢复正常，且心肌炎的主要症状乏力、胸闷、心悸等症状完全消失[2]。
1.5 数据统计方法
用x2来检验技术资料，统计软件使用SPSS10.0来对数据进行统计以及分析研究，其中p<0.05为具有统计意义[3]。
2 结果
研究组和观察组在经过28天的治疗后，除少数患者外其余患者的临床症状均出现好转，无明显不良反应，然而研究组治疗后随访后其疗效明显好于观察组（p<0.05），具有统计意义。详见表1。
3 结论
本文为提高严重心肌炎患者的治疗预后效果，针对60例严重心肌炎患者将其通过分组的方式，给予研究组服用曲美他嗪片以及静滴黄氏注射液，观察组给予常规治疗方法的方式来比较2组的治理哦啊后的疗效，结果显示，治疗后研究组的患者的临床症状除少数患者外均出现好转，然而研究组治疗随访后其疗效明显好于观察组（p<0.05），具有统计意义，由此可见把曲美他嗪以及黄氏注射液联合使用有利于促使心肌细胞加快代谢，加强心肌收缩力，又利于扶正祛邪、养心的功效，并且其作用较温和，疗效甚好，无明显不良反应，值得于临床推广。
参考文献
[1]王志兴.曲美他嗪合用黄芪注射液治疗心肌炎的临床观察[J].中国中医药咨讯，2010，02（28）：134.
[2]邵丽莉，韩丽英，信栓力等.曲美他嗪合用黄芪注射液治疗心肌炎分析[J].浙江临床医学，2012，（9）：1106-1107.
[3]陈柏荣，林春淑.曲美他嗪和黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].中国误诊学杂志，2007，7（15）：3469-3470.