[摘要] 目的 研究骨外科手术患者安全管理中应用精细化管理的价值。方法 将该院2014年3月—2015年3月收治的骨外科手术患者120例根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例，研究组患者护理人员实施精细化护理安全管理，对照组患者工作人员实施常规护理安全管理，以患者预后出院为标准，对患者住院期间两组患者的护理满意度、整体护理合格率进行对比。结果 研究组患者护理满意度相比对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），研究组护士整体护理质量合格率均高于对照组合格率。组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精细化管理在骨外科手术患者安全管理中能够提高护士的护理质量，效果优于常规管理，患者以及家属反响普遍良好，值得在临床推广应用。
[关键词] 骨外科手术；安全管理；应用价值；精细化管理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（c）-0050-02
Analysis of Application Value of Refined Management in the Safety Management in the Operative Patients in the Department of Orthopedic Surgery
WANG Chun-mei
Department of Orthopedic Surgery， Mudan People’s Hospital， Heze， Shandong Province， 274015 China
[Abstract] Objective To research the value of refined management in the safety management in the operative patients in the department of orthopedic surgery. Methods 120 cases of operative patients with orthopedic surgery admitted and treated in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups， with 60 cases in each， the research group used the refined nursing safety management， the control group used the routine nursing safety management， and the nursing satisfactory degree， and holistic nursing qualified rate were compared between the two groups according to the prognosis. Results The difference in the nursing satisfactory degree between the two groups was obvious（P<0.05）， and the qualified rate of holistic nursing quality in the research group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of refined management in the safety management of patients with orthopedic surgery can improve the nursing quality， and the effect is better than that of routine management， which is well recognized by patients and their family， and it is worth clinical promotion and application.
[Key words] Orthopedic surgery； Safety management； Application value； Refined management
精細化管理是西方发达国家的一种管理理念，主要是一种运用标准化、数据化、程序化的手段，在个性、精细、规范等三个科学层面基础上，增强综合管理质量[1]。目前精细化管理作为现代管理的主要内容，能够不断提高工作质量和工作效率，使各个组成部分合理、高效、妥善、协同地运行，随着社会不断发展和转型，精细化逐渐进入新时代医院管理改革的视野，外科病例具有变化迅速、病症繁杂、治疗措施多、疗程时间长等特点，导致骨外科手术存在一定的安全隐患，因此2014年3月—2015年3月该文研究精细化管理与骨外科手术安全管理结合的应用价值[2]，分析精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院收治的骨外科手术患者120例根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例，研究组患者男性40例，女性20例，最小年龄31岁，最大年龄69岁，平均（39.5±7.1）岁，对照组患者男性35例，女性25例，最小年龄32岁，最大年龄70岁，平均（39.4±6.9）岁，2组患者全部同意参与该次研究并且签署知情同意书，2组患者性别、年龄等基本临床数据，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者护理工作由实施常规护理安全管理的护士负责，常规性安全管理具体方式依据临床护理常规和新编临床护理指南中的要求进行。研究组患者由实施精细化护理安全管理的护士负责，根据我院制定的骨外科手术患者精细化安全管理方案，全面提升对患者护理治疗，主要管理工作内容如下：①建设健全护理服务管理体系，切实有效全面协调的护理生态系统，对患者病情观察、日常生活、用药指导、饮食教育、检查前教育、术前指导以及术后康复、健康教育、心理疏导等方面主动对患者实践护理，提供优质服务[3]。②落实基础护理，严格按照院方规章制度进行“三查七对”根据护理风险评估定制相关管理措施，实施术前控制干预、术后密切关注患者康复状况、防止感染发生，完善病房内和谐气氛。③落实各级护理人员的培训计划，鼓励护士不断学习专业护理的前沿知识以及熟练掌握护理技能，精细化管理工作多线开展以及全面反馈，是护理整体团队持续高水平护理服务的标准[4]。④完善手术室各项规章制度，对现有的手术室管理制度进行不断完善，仔细划分管理流程，比如体位摆放、术中标本等，同时提高风险意识以及护理预警能力，保证患者的抢救工作能够及时开展，规范手术室的护理工作，侧重管理手术室护理工作的薄弱环节，确保患者手术顺利[5-6]。
1.3 统计方法
将所有数据均输入SPSS 17.0统计学软件中，2组患者满意度、合格率以率（%）的形式表示，行χ2检验，2组患者整体护理质量评分以均数±标准差（x±s）形式表示，予以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者满意度相比对照组患者，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。研究组考核合格率为98.00%，相比对照组考核率83.00%，组间对比差异有统计学意义（χ2=8.106 8，P=0.004 4<0.05），研究组整体护理质量评分（97.56±8.46）分相比对照组（82.86±7.59）分，组间对比差异有统计学意义（t=10.018 3，P=0.000 0<0.05）。
3 讨论
精细化管理是一种管理理念，建立在常规理念基础上深化常规管理，从而形成一种新的管理模式，随着社会发展和转型，采用精细化管理医院，已经成为医院综合管理的主要方向，也是医学科学技术逐渐发展的必要趋势，以现有管理经验和护理方式，不断提高护士护理质量，完善传统安全管理的一种新尝试[7-8]。实施精细化安全管理，能够有效将精细化管理方法引入卫生管理区域，使医院和患者实现共赢的状态。采用精细化管理改善骨外科手术患者的安全管理，在研究期间，研究组患者对护理工作的总满意度为96.67%，明显高于对照组患者总满意度80.00%，表明精细化安全管理能够有效改善患者的住院感受，提高患者满意度，降低医疗护理纠纷的发生，逐渐得到患者对护理工作的认可。研究组考核合格率为98.00%、整体护理质量评分（97.56±8.46）分均优于对照组考核率83.00%、整体护理质量评分（82.86±7.59）分。
综上所述，证明精细化安全管理的运行，确实有助于改进护理质量，在骨外科手术患者安全管理中起到至关重要的作用，护理工作人员通过热情服务以及熟练的操作，从而提高了患者的治疗效果，值得在临床推广运用。
[参考文献]
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（收稿日期：2018-01-31）