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冠脉内应用替罗非班在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术中的效果观察

时间:2022-05-22 09:45:06 浏览次数:

zoޛ)j馓#m5]םvC TAKT@-Qt42!2#6M<?M9<方案,然而手术操作会损伤血管内皮细胞,加快血栓形成,患者心肌微循环灌注缺损,即便阻塞的血管得到重新开放,冠脉缺血区也无法获得充分的血流灌注[9]。相关研究[10]表明,患者在术中输注替罗非班,能够改善心肌灌注,提高心肌功能。本研究中,试验组术中向冠脉内输注替罗非班,结果显示,术后TIMI和TMPC的Ⅲ级比例高,分别为80.0%、92.5%;CTFC低,平均(18.7±4.3)帧,与对照组的42.5%、72.5%、(26.1±5.5)帧比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

相关研究[11-12]表明,血小板激活、黏附、聚集,是造成粥样斑块破裂、动脉血栓形成的关键步骤,一旦形成血栓,不稳定型心绞痛患者、心肌梗死患者、冠脉血管成形术患者在术后发生缺血性并发症的风险就会明显增加。替罗非班属于特殊的血小板受体拮抗剂,对红血栓、白血栓均有强烈的拮抗作用,能够占据血小板受体的交联位点,阻止纤维蛋白原与糖蛋白Ⅱb或Ⅲa相结合,抑制血小板交联、聚集,从而避免血栓形成[13]。相关研究[14]表明,替罗非班能够延长健康人群、冠心病患者的出血时间(BT),可见该药物具有强效的血小板抑制功能,且抑制时间和药物血浆浓度呈正相关,一旦药物停用,血小板会迅速回到基线水平。

患者术中应用替罗非班,能够提高PCI术后的冠脉血流分级,改善微血管灌注水平,提高手术安全性,降低术后死亡、再梗死等心血管事件的发生率[15]。本研究显示,试验组患者术后不良事件发生2例,发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,PCI治疗AMI疗效确切,术中冠脉内应用替罗非班有利于改善冠脉血流灌注,减少心血管不良事件,值得推广。

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