【关键词】急诊；急救；护理；纠纷；防范
随着人们生活水平的不断提高和人们对自身健康问题的日益重视，患者及家属对护理安全的关注和维权意识不断加强，急诊急救患者，其特点是起病急，病情变化快，死亡率高，家属情绪急躁，易引起护患纠纷。因此探讨急诊急救护理纠纷产生的因素与防护对策已刻不容缓。1 纠纷原因分析
医学发展的局限性与患者需求之间的差异，随着人们健康需求的提高对医疗服务的需求越来越高，而医学科学存在着的局限性、风险性、护理实践中存在的不确定性，常常与患者产生矛盾，急症患者大多病情危重紧急，需要医生护士迅速做出判断与抢救处理，抢救无效也在所难免。但此时患者或家属因无充分思想准备，常无法接受已定事实，因而迁怒于医务人员，引起医患纠纷。
医护人员配制与需求矛盾，急诊急救工作紧张而繁重，而大多数医院在急诊急救科医护配制
方面，低年资医护较多，工作经验、沟通技巧、应急能力相对较差，业务水平较低，特殊情
况下无法迅速判断患者的轻、重、缓、急、或因技术问题延误抢救，引发患者及家属不满，
出现纠纷。
医疗文件欠缺：急诊急救任务紧急，口头医嘱多，记录多数是事后补写，出现医护记录不统
一，阳性体征，特殊检查治疗，上级医生会诊等漏记，个别对病情描述缺乏逻辑性，前后矛
盾，埋下纠纷隐患。
管理上的疏忽，执行规章制度和核心制度，操作规程不严，专业技术不熟练等现象。医护人员缺乏自我保护意识，法制观念淡薄，法律知识欠缺，服务不到位，工作疏忽大意，缺乏责任感等。
2 医疗纠纷的防范
加强医护人的自身素质培养，强化急诊急救人员的服务意识，换位思考，倡导人文关怀护理，急诊急救要慎重，严格执行各项规章制度和核心制度的落实及各项操作常规。
组织理论学习和急救技能培训，提高业务水平，达到操作稳、准、快，给患者以安全感、信任感。
尊重患者的合法权益，尊重患方的知情权和选择权，抢救过程中要选择适当时机向家属介绍病情，治疗方案，结果等情况，做特殊检查前要向家属解释清楚，同意后方可执行。
重视急救中与陪护的沟通，急诊急救陪护是联系医患间的桥梁，与陪护的协调涉及患者的利益，医院的形象，要注意语言艺术，与不同的谈话对象采取不同的谈话方式，内容要有针对性，把原则性和灵活性结合起来，以达到化解矛盾和分歧。
抢救记录是抢救过程中的描述，是法律依据，要具有科学性、真实性、及时性、完整性，拒绝漏记、错记、涂改、捏造等现象，抢救护理记录内容要与医生补写的医嘱一致。
学习有关法律知识，增强自我保护意识，明白医患双方各自的权利和义务，严格执行各种操作规程、规范、客观、及时地完成好护理表格的书写，注意证据的留存。
加强人文知识学习和相关学科知识的渗透，关爱生命，关爱健康，努力提高护士的认识水平和综合分析问题，判断问题，解决问题的能力。
急诊急救是医院服务性强，风险大，责任重的科室，具有紧急抢救的高风险性、高专业性、结果不确定性的特征。尤其对急危患者的抢救治疗护理容易出现漏洞和偏差，可以说急诊的医疗工作与护理过失是伴行的，严格管理和高度注意是预防和避免过失的重要手段，护士要以高度的责任心自觉遵守医疗卫生管理法律、各项规章制度，遵守职业道德，增强服务意识、法律意识，减少急诊急救护理工作的差错事故，保护自己的合法权益，为患者提供优质服务，人性化服务，以举证倒置促进急诊急救护理依法工作。促进急诊急救的规范化管理，提高急诊急救护理质量。