摘要：目的 分析研究院前急救指挥调度信息现状，为急救提供更加准确的急救信息，为患者的抢救争取最佳的抢救时间，提高抢救的成功率。方法 对院前急救指挥调度信息现状进行分析，并且展望该院急救指挥调度的发展前景。结果 我国各地区院前急救指挥调度发展的相当不均衡，我国院前急救指挥调度的模式有四种：院前型、指挥型、依附型和独立型。结论 紧急医疗包括现场紧急处理以及将患者监护运转至医院抢救的整个过程，且是社会保障的重要体现，代表了一个城市的医疗水平和社会文明程度。对院前急救指挥调度的发展前景进行展望，能够为其健康发展指明方向，为其可持续发展提供充足的动力，从而提高改善院前急救指挥调度信息现状，实现更好的医学服务，利己利民，为目前的院前急救提供有效的参考。
关键词：院前急救；指挥调度；信息；现状
1 前言
院前急救在急救医学中，是其不可忽略、十分重要的组成部分，能够为挽救生命创造最佳的抢救条件和赢取更多的抢救时间，从而有效的提高患者的抢救成功率。我国的院前急救指挥调度正在逐渐的与国际接轨，且可提升的空间比较大，发展前景比较广阔。另外，当前我国的院前急救正在向更加优质的医疗服务迈进，因此，本文简单阐述了我国院前急救指挥调度的发展现状，基于此，探讨了院前急救指挥调度信息管理的可持续发展措施。
2 院前急救指挥调度的发展现状
目前，我国各地区院前急救指挥调度发展的相当不均衡，各地区院前急救指挥调度水平是以当地经济状况决定的，所以，发展水平相对比较落后的地区需要借鉴发展水平高、具有先进指导思想、先进技术的地区的发展经验，推动当地院前急救指挥调度的持续发展，提高其水平。当下，我国院前急救指挥调度的模式有四种：院前型、指挥型、依附型和独立型。下面重点介绍指挥型和独立型，这是由于这两种类型最具代表性，能够更加真实的反映目前我国院前急救指挥调度的发展现状。
2.1指挥型 目前，我国医院的急诊科并没有建立专业的基础服务站，调度指挥室是统一安排、集中受理，统一实行120呼救，二期救护车也是统一指挥调度，相关工作人员由医院统一管理，从而实现医疗资源优势共享，并且在医疗急救的过程中，采用119、110、120联合办公的方式，但是由于110指挥中心系统的封闭性和独立性、公安工作的保密制度等，使得120急救系统难以实施垂直的网络指挥调度，往往出现信息采集不全面，而且在紧急的、重大的医疗救援时，联动互助功能受到限制，难以实现急救垂直指挥，而且周边的医疗急救资源难以充分的利用，从而使得院前急救指挥调度应有的效应减弱甚至丧失。
目前，我国医院的管理组织比较多样化，为日常的工作沟通增加了一定的难度，如急救车队由车队长管理，医疗小组由急诊科主任管理，管理观念、方法、手段的不同，会造成管理分歧，也会增加医疗急诊的时间延误等。管理组织的设置上，存在多极分化的局面，医院设有一线（专职院前急救）、二线（院内急诊兼院前急诊）急救小组，这在紧急救援中，会产生严重的工作冲突，阻碍院前急救的顺利开展。另外，当下我国医院院前急救指挥调度工作分配的不合理，因此，需要加强其系统化、规范化管理。
2.2独立型 独立型的院前急救指挥调度主要是负责全市120指挥调度、突发事件的紧急医疗救援、日常医疗急救服务、急救知识的普及培训、急救网络建设管理等工作，医院的急救调度工作设有三个部分：指挥中心、呼救中心和信息中心，主要是利用计算机辅助调度指挥，通过移动信息终端、视频显示等实现院前急救指挥调度的信息化管理，另外，院前急救调度人员可以利用各种通讯方式，实时的保持联系，以便达到及时准确的掌握调度情况的目的。但是，目前我国独立型的院前急救指挥调度依然存在不容忽视的问题，如：管理区域的划分不明确、负责的医疗急救存在交叉现象容易造成工作混乱等，因此，独立型的院前急救指挥调度工作还需要进一步的完善、创新。
3 探究院前急救指挥调度信息管理的可持续发展措施
3.1急救人员严格分工，且加强急救培训 目前，我国的院前急救指挥调度人员配置表现为：急救医生、护士、担架员和司机，而且担架员和司机大都没有接受过真正专业的急救培训，大多是根据自身经验操作的，不能有效的协助急救工作，因此，院前急救进行人员调度的时候，要充分的认识到人员配置的局限性，在日常的管理工作中，加强对担架员、司机工作人员的医学专业培训，积极借鉴国外先进的培训方式，将救护员、司机、担架员等集于一个人的身上，这样不仅增强了人员的工作能力，也大大降低了急救成本，也避免了多人不协调工作造成的急救延误，从而更加有效的提升抢救成功率。
3.2借鉴国外先进的急救服务 美国的院前急救指挥调度工作建有规范性的急救医疗、消防和警方通力共享的“911”通讯系统，为院前急救指挥调度提供准确、强有力的信息保障，促进急救的顺利开展，提供急救成功率；法国在全国范围内建设了105个医疗急救服务系统，而且由320个流动急救服务系统服务于人们的日常生活，为患者的急救提供了方便，缩短了抢救时间，而且配置有权威的医师进行现场指挥调度，增强了抢救的安全性，从而促进抢救的及时，提升抢救成功率。
总而言之，目前我国的院前急救指挥调度还需要进一步探索研究，加强管理水平。虽然目前我国的院前急救指挥调度水平有限，但是发展前景广阔，在技术、管理方法上下功夫，定能促进其可持续发展。
4 结语
我国的院前急救指挥调度处在一个摸索前行阶段，应该加大政府扶持力度，获取更多的统一急救网络调度的发展基金，保障其顺利、可持续发展；并且需要将传统的隶属关系进行与时俱进的改变，积极的探索消防、警方医院的统一合作，加强资源共享以及协调联动机制；将急救网络调度实现更为广阔的覆盖，实现全方位、跨领域的综合急救，另外，提高急救相关工作人员的专业素质以及对先进技术的掌握能力，避免抢救时间的延误，造成意外伤害。目前，我国的院前急救指挥调度仍存在许多不容忽视的问题，但是其发展前景广阔，需要进一步的探索研究[1～15]。
参考文献：
[1]常黎明，李林蓉.视频监控系统在指挥型急救中心的建设及应用[J].中国急救医学，2011，31（4）：364-367.
[2]周凌.广州市院前急救及心肺复苏现状与改进方法研究[D].中山大学，2008，12：258-259.
[3]孟祥东.基于SOA架构的西安120急救调度系统设计[D].天津大学，2013，11：241-242.
[4]鄢春梅.急救通讯调度专业培训的研究[J].临床急诊杂志，2005，6（4）：46-47.
[5]胡楠.急救指挥调度系统的设计与实现[D].天津大学，2012，12：176-177.
[6]陈安清，李红霞，黄亚娟等.120调度员的专业素质探讨[C]//中华医学会急诊医学分会第十三次全国复苏与中毒学术论文交流会论文集.2009：170-172.
[7]王雅南，张瑜.院前急救指挥调度两例典型个案对比分析[J].中国医药导刊，2008，10（4）：527-527.
[8]单冬冬，付大庆.我国院前急救的调度应该引进医疗优先分级调度系统和调度医师岗位制度[J].中国急救医学，2011，31（12）：1119-1123.
[9] 杜敏.上海市浦东新区院前急救资源配置研究[D].复旦大学，2011，12：208-209.
[10]刘效勤，崔玲，李明蕊等.院前急救指挥调度质量管理的探讨[J].中外医疗，2012，31（32）：63-64.
[11]陈彦花.120调度员基本素质对院前急救效率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，15：298-299.
[12]万洪波.北京120指挥调度现况分析与发展对策探讨[C]//中华医学会急诊医学分会第十五次全国急诊医学学术年会论文集.2012：716-718.
[13]张洁.浅淡如何做好院前急救指挥调度工作[C]//安徽医院协会急救中心（站）管理分会首届学术年会论文集.2008：157-160.
[14]张军，宋小玲，黄先玉等.院前急救指挥调度信息分析[J].岭南急诊医学杂志，2008，13（2）：123-124.
[15]周泓君，韦美玉，张顺瑶，等.攀枝花市紧急救援指挥调度信息分析[J].西南军医，2010，12（3）：427-428.编辑/倪冰冰