检查,没有人文关怀。
(二)影响患者信任医生的因素
影响患者信任的因素是多方面的,如前文所述,任何影響患者、医生的医德、技术等因素都会影响患者对医生的信任。
1.患者自身因素
在调查中显示,青年患者、学历高的患者、医疗费用主要靠自费的患者对医生的信任水平是相对最低的。住院患者对医生的信任程度显著高于门诊患者。
一般而言,青年为18到35岁的群体,他们对于中年、老年来说,生病的几率或者与医生打交道的频率相对较少,青年和学历高两者之间也有一定的重合,他们接触信息的能力和范围也较广,对病理知识的了解方式和治疗方式可以通过各种方式进行查询或学习,对医生的依赖也较轻。另一方,青年的维权意识相对强烈,他们更加注重自身的合法权益。自费患者所承担的医疗费用负担比那些有医疗保险报销的患者更大,在此更会担心医生乱用药,开高价药,做不必要的检查等有损患者利益的事情。
住院患者在医院所度过的时间要比门诊患者多,而且也有相对固定的主治医生,对其比较系统的治疗。住院患者在病房还会得到护士的关怀和照顾,时间长了,容易与医护人员产生感情和依赖。
2.就医满意度
就医满意度是对医疗结果的评价,患者对医生的信任是一种心理预期。患者通过对以往就医经历满意度会直接影响他们对以后医生的信任,以及选择信任什么的医院、什么样的医生。当然我们应该也要认识到,满意度越高,就会以更高的要求去期待下一次的经历,同时也会和以往形成比较,如果前后一致,则会强化对医生的信任,如果不如之前,则会产生失望甚至是不信任。
3.医生的医德、医技
医生要靠自己的职业道德和医疗技术去影响患者,良好的医德和医技是医生和患者建立信任关系的前提。医德是通过医生的尽责、关爱、诚实、公正等方面表现出来,最突出的莫过于服务态度。不少患者认为医德是一个合格医生的前提,没有医德,再好的医技也得不到信任。医生的态度会直接影响患者的情绪和预期,冷硬蛮横是患者最不愿接触的,患者更倾向信任于那些语气和缓、态度温和的医生。
影响患者信任医生的因素还有很多,包括客观因素如医疗体制、社会信任氛围等,也包括患者、医生自身的多种因素。但最根本的还是在于疾病。医患关系紧张,医患不信任只会给医患双方带来负担。要从加大对医疗服务体系的投入、完善医疗保障制度、规范媒体舆论、提升医生职业素养、普及公众医疗常识等多方面着手努力,共同营造良好的医患关系和医患信任氛围,促进国家医疗事业和谐发展。(作者单位:南昌大学)
基金项目:江西省研究生创新资金项目,编号YC2014-S023。
注解:
① 刘威、郭永瑾、鲍勇.患者信任:概念、维度及属性[J].中国医学伦理学,2010(02).
② 聂洪辉.“医闹”事件中“弱者的武器”与“问题化”策略[J].河南社会科学,2010,18(5):127-130.
参考文献:
[1] 罗碧华,肖水源.医生相互信任程度的测量[J].中国心理卫生杂志,2014,28(8):567-571.
[2] 刘威、郭永瑾、鲍勇.患者信任:概念、维度及属性[J].中国医学伦理学,2010(02).
[3] 聂洪辉.“医闹”事件中“弱者的武器”与“问题化”策略[J].河南社会科学,2010,18(5):127-130.
[4] 宁丽红.患者信任医生的影响因素及其改善途径研究[D].山东大学,2013(05).
[5] 宁丽红、陈晓阳、杨同卫.基于患方的医患信任研究[J].中国医学伦理学,2012(10).
[6] 朴金花、孙福川.医患双方视角下的医患信任关系研究[J].中国医学伦理学,2013(06).