【关键词】输尿管结石;微创手术;循证理论;疼痛护理;术后疼痛;康复
输尿管结石常见于青壮年，男性发病率显著高于女性，疾病发生时，可感明显的绞痛，常伴有血尿，并且易引起梗阻和感染，危害性极高。微创手术是如今的主要治疗方法，能够较好的清理结石，但是术后疼痛感也较为明显，采取药物干预效果不甚理想，护理干预是较为可靠的方式。根据临床经验表明，基于循证理论可以较好的分析既往临床案例，为之构建的更为适用的护理方案，有益于疼痛的缓解，对病症恢复也有积极意义。
1资料与方法
1.1 一般资料选取118例输尿管结石患者开展研究，患者均按诊断标准诊断，确诊为输尿管结石，患者身体各项指标符合手术标准，并且意识清晰、精神状态良好，能够正常的进行信息反馈，患者同意参加本次研究。随机分成两对照组和观察组，各59 例，对照组有男42例，女17例，年龄在29～54岁，平均年龄为（40.59±6.22）岁。观察组有男41例，女18例，年龄在30～55岁，平均年龄为（42.03±5.94）岁。基本信息差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组采取常规护理。观察组应用循证护理：①成立护理组。护理小组必须由具有临床经验的医护人员组成，能顾准确的分析患者情况。同时，还要具备资料收集和整理能力，能够获得有效的循证依据。随后，要对医护人员进行相应的培训，提高其专业度，并协调小组人员的配合，保障小组成员能够有序的开展护理工作。②方案拟定。护理人员要整理好患者的所有相关材料，参考循证依据，判断在护理工作中可能遇到的问题，再参考既往临床案例，制定完善的处理方案。同时要对患者状态进行评估，分析患者疼痛来源，细化护理方案。针对一些疼痛感比较强烈的患者，需要在方案中做好备注，增加护理关注度。③疼痛宣教。术后存在痛感会导致患者产生恐惧感，对于工作的开展有一定不利影响，因此需要告知患者疼痛原因，以此来消除其恐惧。同时需要为之讲解相关知识，准确的判断自身疼痛的情况，以便于信息的收集。④心理调节。很多患者感到疼痛，与心理暗示有很大联系，因此需要注意调节其心理环境，首先是要针对转移其注意力，减少患者本身对疼痛的关注度，这样可以有效的缓解疼痛，护理人员可以引导患者听音乐、阅读书籍，使之能够将注意力集中在其他地方。同时，需要分析患者存在的负面情绪，多数患者治疗期间都会存在一定急躁、焦虑的情况，护理人员需要进行疏导，避免情绪长期积压，导致患者抑郁。最后是要给予心理暗示。过程中可以适当的给予镇痛药，促进方案的有序实施。⑤环境调整。住院环境一定要有足够的舒适度和温馨度，护理人员需要定时打扫病房，并评估通风状态和温湿度，将之控制在适宜范围内。同时需要注意周围环境，不能有杂音造成干扰。另外，需要关注患者状态，指导其更换体位，以免引起疼痛。
1.3分析标准方案实施1周之后，采取疼痛评价量表，对患者术后疼痛指数进行评估。同时记录患者疼痛缓解的时间。
1.4统计学方法使用SPSS20.0软件分析，P<0.05代表有统计学意义。
2结果
根据记录结果显示，观察组术后疼痛评分明显较低，疼痛缓解时间明显较短，两组数据均有显著差异（P<0.05），见表1。
3討论
输尿管结石在临床上常会表现为绞痛、血尿，还容易引起梗阻和感染，若不及时加以控制，不仅会给患者而带来严重痛苦，还将损伤肾脏功能。治疗可以采取保守疗法，通过调节日常饮食，增加水分摄入，外加药物干预的方式，能够清除结石，但是对于一些无法排出，直径较大的结石，则需要手术治疗，微创手术发展较为成熟，在治疗上取得了较好效果。但是术后还是伴有明显的痛感，导致恢复过程受阻，需要合理的护理方案进行辅助治疗。
基于循证依据建立的疼痛护理方案，是参考既往临床案例，综合分析患者状态后拟定，更加适用于患者。方案实施是在循证基础上开展，主要针对心理环境进行调节，由于疼痛感很大原因是心理暗示导致，要想减轻疼痛，必须从心理入手，通过疼痛宣教和心理干预的方式平复其心理状态，再加上环境的干预，使之身心都处于良好的状态缓解疼痛之后，患者配合度会明显提高，对于恢复具有积极意义。
研究结果表明，在输尿管结石患者行微创手术之后，基于循证理论实施疼痛护理，能够显著改善患者疼痛情况，保障治疗效果，促进康复。