计划进行探讨，提供分娩前准备、产时接生指导、产后康复指导等内容，对孕妇及家属问题及时做出解答。就心理因素可影响到分娩方式的选择进行详细讲解，经心理辅导和沟通，评估患者心理状况，并行个性化疏导，可增强孕产妇自然分娩信心，提高其参与自我管理的能力，获得理想的妊娠结局。同时，安排产妇考察爱婴区、产房，对环境设施进行熟悉，可降低陌生环境引发的紧张感，营造良好的分娩心态[7-8]。（4）产时管理：由助产士对孕妇有无参加健康宣教培训进行了解，并针对性就相关注意事项进行告知，不管孕产妇有无在孕期培训中参与，均需开展一对一导乐陪伴分娩干预[9-10]。
1.3 观察指标
（1）心理状况：设专门的产房护士，应用SCL-90量表对产妇恐惧、焦虑、躯体化情况进行记录。SCL-90因子分正常人常模为：恐惧（1.23±0.41）分、焦虑（1.39±0.42）分、躯体化（1.50±0.59）分。本次研究所得分值越过此分，即为心理状况异常。（2）对比两组胎动计数法执行率、医嘱依从率。（3）对比产妇分娩方式，包括阴道自然分娩、剖宫产、会阴侧切、阴道助产等。（4）对比两组第一、第二产程用时。（5）对比两组产后泌乳时间、产妇纯母乳喂养率。
1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心理状况对比
观察组孕产妇恐惧、躯体化、焦虑心理状况评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组遵医情况对比
观察组胎动计数法执行率为92%（46/50），对照组为30%（15/50）；观察组医嘱依从率为96%（48/50），对照组为54%（27/50），差异均有统计学意义（字2=14.035、23.520，P<0.05）。
2.3 两组分娩方式对比
观察组自然分娩率为90%，明显高于对照组的74%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 两组产程对比
观察组第一、第二产程用时均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.5 两组母乳喂养情况对比
观察组产后泌乳时间为（15.5±3.9）h，对照组为（26.8±6.7）h，差异有统计学意义（t=10.306，P<0.05）。观察组纯母乳喂养率为96%（48/50），对照组为68%（34/50），差异有统计学意义（字2=13.279，P<0.05）。
3 讨论
面对分娩，孕产妇均有紧张、焦虑等负面情绪，易有会阴撕裂、难产等诸多不良事件发生。在围产期准备越充分，越可增加分娩自信，以对自然分娩技巧娴熟掌握，改善妊娠结局[11-12]。本次研究中，观察组重视系统化产前健康教育的实施，通过采用开设孕妇学校、信息发送平台、营养师咨询门诊、助产士咨询门诊等宣教形式，保障了孕产妇在妊娠不同阶段可接受适宜的分娩知识，可坚持适当、适量的运动，合理膳食，使身体条件最大程度改善，保障分娩安全[13-14]。另外，在行系统化健康宣教过程中，可通过现场示范、参观产房、经产妇经验传授等系统化宣教方式，使孕产妇对分娩的过程、特点、技巧、现场环境等掌握，以消除紧张情绪，对自然分娩持科学、正确的态度。同时，可掌握使用腹压、躯体放松等技巧，以缩短产程，保障分娩安全，提高自然分娩率。结合本次研究结果示，观察组心理状况明显优于对照组，产程时间明显短于对照组，自然分娩率明显高于对照组，产后母乳喂养情况明显优于对照组。
综上，在产前重视针对孕产妇开展系统化健康教育，可提高孕妇自然分娩率，最大程度改善妊娠结局。
参考文献
[1]王秀宣，张晓菊.孕期系统化健康教育对孕妇选择分娩方式及纯母乳喂养的影響[J].海南医学，2014，25（7）：1060-1062.
[2] Edmunds J E，Fulbrook P，Miles S.Understanding the experience of mothers who are breastfeeding an infant with tongue-tie：a phenomenological study[J].J Hum Lact，2013，29（2）：190-195.
[3]曾倩.家属与孕期训练对初产妇分娩、母乳喂养及新生儿护理能力的影响[J].护理管理杂志，2013，13（4）：290-291.
[4] Quigley M A，Hockle Y C，Carson C，et al.Breasfeeding is associated with improved child cognitive development：a population based cohort study[J].J Pediatr，2012，160（1）：25-32.
[5]丁国红，刘又红.产前健康教育干预对孕妇分娩方式及产后泌乳的影响[J].中国妇幼保健，2011，26（29）：115-116.
[6] Boyd A E，Spatz D L.Breastfeeding and human lactation：education and curricular issues for pediatric nurse practitioners[J].J Pediatr Health Care，2013，27（2）：83-90.
[7]马春娟，李嫦珍.开展孕妇学校对分娩方式及母乳喂养的效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（9）：851-852.
[8]赵红玲.孕期系统化健康教育对孕妇分娩方式及纯母乳喂养的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（36）：5950，5972.
[9] Kramer M S，Kakuma R.Optimal duration of exclusive breast feeding：a systematic review[J].Cochrane Database Syst Rew，2012，554（1）：63-77.
[10]张悦，王惠珊，姚礼明.医院孕期健康宣教对产妇母乳喂养的影响[J].中华全科医师杂志，2013，12（1）：56-58.
[11]董君梅.系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（1）：15-16.
[12]郑燕，罗晓红，秦艺畅.系统化产前健康教育对社会因素剖宫产的影响[J].四川医学，2012，33（4）：574-576.
[13]钟美英，刘翠英.孕期健康教育对孕妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].中国妇幼卫生杂志，2012，3（5）：298-299.
[14]郝丽，顾乃景，孙伟超.孕期系统化健康教育对初产妇分娩方式及效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：28-29.
（收稿日期：2017-04-19）