总结如下。
资料与方法
2017年2月-2018年2月收治老年吞咽障碍患者125例，按随机表法将其分两组（试验组62例，对照组63例）。诊断标准：参考临床症状和检查，结合《内科诊疗指南》中相关标准进行诊断。①纳入标准：签署知情同意书，经伦理委员会批准，伴有不同程度功能障碍，年龄> 65岁。②排除标准：心、肾等脏器损伤患者，恶性肿瘤患者，意识障碍患者，认知障碍患者，口腔疾病患者。试验组男31例，女31例;年龄66 - 82岁，平均（72.5±9.5）岁。对照组男32例，女31例;年龄65 - 83岁，平均（72.5±8.5）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），符合临床研究标准。
方法：①对照组：直接进餐+常规护理，为患者实施口腔功能锻炼。②试验组：进食评估+进食护理，选择质地安全的食物进行评估，应用凝固粉对食物的状态进行模拟从而进行测试，对其呛咳档进行确定，呛咳档下一档为食物极限档，可将饮料或流质食物按食物调配档进行配制。护理：①试餐：患者第一餐由护理人员进行喂食，观察其进餐情况。②实施宣传教育：仔细地为患者讲解凝同粉食物调配的方法和在进食过程中出现意外的处理方法。③进食情况的监测和记录：护理人员要对患者的进食情况进行严格的监督，患者由家属喂食或自行进食后，护理人员都应该进行跟踪记录，观察其进食情况。④运动：护理人员要指导患者多进行唇部、下颌、舌头、呼吸等运动，促进吞咽功能的恢复。⑤环境和体位的选择：患者进食应选择在安静的环境内，避免影响其进食效果，在进餐前应选择头高脚低位。
观察指标：分析康复状态（饮水试验、吞咽评分）、营养状态（ALB、Hb）、并发症发生率（肺部感染、泌尿系统感染）。
统计学处理：采用SPSS 22.0分析，患者计量资料（康复状态、营养状态）用%、（_x±s）表示，采用t检验;计数资料（并发症发生率）用%表示，采用x2检验，临床研究资料对比，P< 0.05为差异有统计意义。
结果
康复状态、营养状态对比见表1。
并发症发生率对比见表2。
讨论
吞咽障碍患者进行吞咽评估有重要的意义，吞咽评估可在床边进行，且配置较简单，可以对患者的误吸风险进行有效评估。使用凝固粉进行测试，在患者发生呛咳时也不会造成气道阻塞[3]，主要是由于其遇到唾液会融化，安全性较高[4]。本次研究中，试验组饮水试验（2.63±0.74）分、吞咽评分（4.49±0.69）分、ALB（37.89±4.36）g/L、Hb（125.96±2.9l）g/L均优于对照组，分析：凝固粉与其他事物接觸后，其营养成分不会出现流失现象，较符合老年患者的饮食要求。为患者进行系统的进食护理，提高患者饮食的摄入量，促进其营养状态的提升。在患者进食流质饮食过程中，可以适量增加凝固粉，避免流食食物水流动性较大，引起呛咳的发生。在护理过程中通过对患者进行健康宣教，提高患者对凝同粉配置方法的掌握和出现不良反应后应急措施的掌握，避免出现不良反应影响其吞咽能力。为患者选择安静的环境和合适的进食体位，避免在进食过程中受到外界的影响。
综合上述，老年吞咽障碍患者经口进食评估及护理干预效果显著，可以促进患者康复和营养状态的恢复，降低并发症发生率，促进患者康复，值得临床推广和借鉴。
参考文献
[1]郑冬杏，黄海漫，郑桂凤，等.老年吞咽障碍患者经口进食评估及干预方法研究[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（2）：21-23.
[2]张美胡.乔糊试验联合吞咽训练在老年吞咽障碍经口进食患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（14）：158-159.
[3]李俐，方燕丽，张冬宁，等.吞咽障碍筛查联合吞糊试验在机械通气患者经口进食中的应用研究[J].护理研究，2014，28（17）：2109-2110.
[4]王亚萍，赵江丽，张斯杏吞糊试验在老年吞咽障碍患者经口进食护理中的应用[J].护理研究，2012，26（32）：3013-3015.